哪些症状、检查、病史有助于黄疸病因的鉴别

时间：2023-08-28 08:02 作者：admin

这篇文章首先讨论了黄疸的常见原因，并建议有兴趣的读者阅读之前一篇文章。本文将重点讨论如何通过症状、检查和病史来鉴别黄疸的病因，以及黄疸的常见原因。黄疸的原因非常多样，包括胆囊炎、胆总管结石、酒精性肝炎、慢性肝病失代偿期、胰腺癌、肝转移癌、脓毒病、血流动力学异常、病毒性肝炎、原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁性肝硬化、药物或毒素导致肝脏疾病、镰状细胞性贫血、体质性肝功能不良性黄疸、全胃肠外营养、霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤、手术之后多种原因所致等。黄疸首先需要鉴别是疾病因素导致的黄疸，还是假性黄疸，假性黄疸主要见于进食过量含有胡萝卜素的食物或服用新霉素、阿的平等药物。老年人眼镜球结膜有微黄色脂肪蓄积，眼镜巩膜黄染不均匀，且皮肤没有明显发黄。所有假性黄疸者，抽血检查胆红素等指标均在正常范围内。最常见的导致黄疸的原因包括胆囊炎、胆总管结石等胆囊疾病，酒精性肝炎，慢性肝病失代偿期，胰腺癌、肝转移癌等恶性肿瘤，脓毒病或血流动力学异常。其他相对常见导致黄疸的原因包括病毒性肝炎、原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁性肝硬化、药物或毒素导致肝脏疾病、镰状细胞性贫血等溶血性疾病、手术之后多种原因所致。比较少见导致黄疸的原因有：体质性肝功能不良性黄疸、全胃肠外营养、霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤。对于黄疸，首先需要明确病因，是疾病因素导致的黄疸还是假性黄疸，然后才能判断疾病的发展规律和预后，并确定具体治疗方案。