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在试管婴儿过程中,一般认为3个移植周期失败、移植6-8个初期胚胎失败或移植2-3个囊胚仍然不着床的情况,即可诊断为反复种植失败。影响其失败的原因是多样的,具体来看看是什么因素。
关于试管多次移植失败的原因,医生也很难解释清楚,有些人说胚胎的原因,有些人说子宫内膜的原因,事实上,我们可以从以下几个方面来回答为什么试管婴儿反复移植不成功!
胚胎质量差导致反复移植失败
虽然在选择胚胎时,显微镜医生会选择8细胞II级或囊胚,但这些都是通过外观来选择的。无论外观看起来有多好,都不能保证胚胎的基因、染色体没有问题,因为没有做基因筛查。
子宫内膜的因素
医生会通过B超检查子宫内膜的厚度、血流等,但内膜上有很多因素,小血管、血栓等,B超无法看到。因此,医生只能够通过B超来判断患者的子宫内膜状况是否符合移植条件。
心理因素的影响
许多患者在胚胎移植之后就会特别担心自己移植不成功,因为她们能用的囊胚或胚胎已经很少了,在这种心理影响下也可能会导致多次移植失败。
如果试管多次移植失败,大多数人会先找出原因,然后根据不同的人定制相应的治疗方案。多次移植失败的解决方案如下:
鉴于胚胎质量差导致的反复移植失败,可以考虑做囊胚培养进一步筛选胚胎。囊胚培养有利于筛选出植入潜力好的胚胎。大量病例表明,囊胚移植后的临床妊娠率高于卵裂胚胎移植;
适当调整促排方案。国内试管婴儿经常采用超促排卵刺激方案,大剂量促排卵药物的应用和随后超生理状态的高雌激素水平会对内膜的容受性和胚胎质量产生负面影响。因此,使用温和刺激、微刺激方案或自然周期可获得更好的卵子;
对于子宫解剖异常引起的反复种植失败,可考虑使用宫腔镜手术去除各种不良影响,如子宫内膜息肉、宫腔粘连、粘膜下子宫肌瘤、子宫纵隔等。
事实上,如果胚胎反复失败,也可以再次取卵,然后培养胚胎,但如果你总是放弃移植,这会耽误你的时间。随着年龄的增长,个体的卵巢功能、子宫状态逐年下降。如果你不抓紧时间反复尝试,你更容易错过生育的机会。
关于试管多次移植失败的原因,医生们也是难以自圆其说,有的说是胚胎的原因,有的说子宫内膜的原因,其实我们可从以下几个方面来解答为什么试管婴儿反复多次移植不成功!
胚胎质量原因会导致多次移植失败
1胚胎质量不好导致反复移植失败虽然在选择胚胎的时候,通过显微镜医生们会选出例如8细胞II级、或者养成囊胚这样的胚胎,但是这些都是通过外观去选择,外观看着再好,也不能保证这枚胚胎的基因、染色体没有问题,因为并没有进行基因筛查。
2子宫内膜的因素医生们通过B超,来查看子宫内膜的厚度、血流等等,但是内膜上还有很多因子、细小血管、血栓等等,是无法通过B超来看出的。因此,B超也只是帮助医生间接判断子宫内膜状态是否适合移植。
子宫内膜太薄也会影响胚胎着床
3心理因素的影响很多反复移植失败的患者会因为自己的囊胚或胚胎所剩无几而不敢再移植,而是将问题的重点转移至寻找移植失败的原因上,总想寻找一个“为什么”。
心态不好会造成移植失败
其实,如反复失败胚胎用尽,还可以再取卵再养胚胎,但如果一直放弃移植反而是在耽误自己的时间。随着年龄的增长,个体的卵巢功能、子宫状态都逐年递减,如果不抓紧时间反复尝试,更易错失良机。
Tips:
试管移植后反复失败原因复杂,分析原因,找出对策,提高移植成功率,改善结局是临床医生的探索之路。原因、对策因人而异,我们需要综合分析,个体化使用对策。