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第一步：男性精液常规分析

男性精液常规分析简单、方便、价廉，因此作为第一线的初筛。如果指标正常，再进行女方的检查比较合理。如果发现盆腔的异常体征，结合临床症状，可以进一步判断盆腔因素原因的不孕症。例如，发现子宫骶韧带有触痛和结节，怀疑有盆腔子宫内膜异位症者，进一步可以做腹腔镜检查以明确诊断。通过阴道B超检查可以了解子宫及双侧附件区的基本情况，测定卵巢内的窦卵泡计数，评估卵巢储备功能，动态监测排卵。对于排卵不良和无排卵的不孕女性，可进行血清性激素测定。一般选择在月经第2~3天，测定血清促卵泡素、促黄体生成素、催乳素、雌二醇、睾酮，了解卵巢储备状态，排卵后测血清孕酮水平确定有无排卵，以及黄体功能。通过造影管向宫腔内及输卵管注入造影剂，在X线透视下观察造影剂通过宫腔及输卵管情况并摄X光片，了解输卵管是否通畅和宫腔形态，准确率可达80%。造影剂包括油剂、水溶性。碘化油密度大，显影效果好，对于输卵管还有一定的治疗作用。这并不意味着没有原因，而是表明目前有意义的检查没有发现病因，其中部分患者只是生育能力偏低，偶然可以自行怀孕。男方禁欲3-7天查精液常规，精液常规以简单、方便为特点，所以男士优先哦！

女性不孕不育的特殊检查项目有以下几种：

1. 基础体温测定：周期性连续的基础体温测定可以大致反映排卵和黄体功能。

2. B超监测卵泡发育：推荐使用阴道超声，检测内容包括：子宫大小和形态、肌层回声、子宫内膜厚度和分型。

3. 基础激素水平测定：一般建议月经周期2-4天的FSH、LH、E2，可以反映卵巢的储备功能和基础状态。

4. 输卵管通畅试验：大多数选择子宫输卵管造影术。一般安排在月经干净后3—7天进行，观察造影剂注入子宫和输卵管的动态变化。

5. 腹腔镜检查：在腹腔镜进行检查的同时，可在直视下进行治疗。因此，腹腔镜检查是目前诊断不孕症的一项重要措施。能较为直接的观察到腹腔内有无粘连及子宫、卵巢、输卵管的发育情况。

6. 宫腔镜检查：可直接观察子宫颈管、子宫内腔和双侧输卵管的形态，并可在直视下取活体组织进行检查。

甘肃仁爱妇产医院是一家成立十多年的医疗机构，特开设十多个妇科专科门诊，始终坚持“以病人为中心，以疗效为根本，以微创为特色，以平价为原则，以科技为先导，以人才为基础”的经营管理理念，全心全意服务女性健康，贴近百姓消费。