试管婴儿移植囊胚适合人群:
一般来说,囊胚是胚胎体外培养的终末阶段,它通常形成形成于卵子受精后的第5-7天。自然状态下,人类胚胎以囊胚的形式植入母体。进行囊胚移植,能获得较高的胚胎植入率。因此,进行囊胚培养、囊胚移植,始终是医患双方都感兴趣的一个选择。
适应人群:
年龄小于35岁的患者,其对促排卵治疗反应良好,取卵≥12~15个,同时6~8个细胞期优质胚胎≥5~8个,预计可以培养成功获得囊胚。为优化胚胎选择,减少移植胚胎数,减少多胎妊娠,提高胚胎种植率,行囊胚培养。
原因不明的多次IVF失败(超过3次以上),胚胎质量较好而种植失败,怀疑胚胎发育潜能受限者。
需做胚胎活检的患者,如PGD(染色体异常)患者,活检后为等待PGD结果而进行囊胚培养。
各种原因需暂缓胚胎移植,但并不放弃新鲜胚胎移植的患者,可以将胚胎在体外培养至囊胚阶段后移植。
禁忌人群:
生殖道急性炎症者。
盆腔有严重粘连者。
严重少、弱精症者。
有心、肺疾病等腹腔镜手术禁忌症者。
试管婴儿移植胚胎适合人群:
IVF(ICSI)治疗周期过程中胚胎移植后剩余可以利用的胚胎;
本治疗周期母体因子宫环境不适合怀孕(如:发生严重卵巢过度刺激综合征或子宫内膜不佳等),可先冷冻保存,暂缓植入,待适当时机再予复苏;
本治疗周期有发热、腹泻等全身性疾病不能移植的,可选择先冷冻胚胎,待症状解除后再进行移植;
对有可能丧失卵巢机能的病人(如:需接受化学治疗、放射线治疗或切除手术等),可选择冷冻胚胎以保存其生育机会。
胚胎移植的优点:
可以合理限制移植胚胎数,降低多胎妊娠率;
增加取卵周期的移植机会,提高IVF治疗效率;
降低费用,最大限度的利用卵子、胚胎资源;
预防卵巢过度刺激综合征;
保存生育能力。
那么操作试管移植后,十分可以进行平时一样的生活吗?对于剧烈的运动是否需要避开,也要记得不能太过劳累了。如果因为怕胚胎掉出来而一直卧床不起,反而会因为不运动导致胃肠道的消化不良及体位性的低血压头晕等情况出现。因此移植手术后,还是尽量以睡觉舒服为主,通常平时生活对胚胎着床影响是不大的,侧躺不会引起宫外孕。
胚胎初期是非常细小的,因此肉眼是无法看见的,所以在进行胚胎的移植手术的时,医生通过显微镜手术把胚胎移植到女性的子宫里面,子宫内膜一般都比较柔软厚实,细小的胚胎在被手术操作进人体之内后,胚胎会寻找属于自己的生存空间,因此人体的姿势通常都不会影响到胚胎的行走方向。手术的女性朋友也要放轻松,在宫腔里的小胚胎们是自己不会跑掉的,所以自己也不会流出来。
如果是自然怀孕的时候,一般精子和卵子汇合之后的胚胎,自人体的输卵管来到达子宫部位,一般会在子宫内部停留几天,再通过落地培植生存。胚胎被人工放置入子宫后,也是一样不会立刻与子宫内膜结合的。原因如下:
1。胚胎的进入方式是不受其他影响的,因此对胚胎的着床和落地都不用过分担心。胚胎还是有异常情况出现,那就是胚胎会自己溜到子宫外面去,这就导致了宫外孕的发生。也正是由于胚胎本身不受控,目前没有更好的防止宫外孕的有效方法,只能依赖于医生多年的丰富经验,将胚胎移植到更易着床的位置。同时也要求女性朋友在移植后如同自然怀孕一般多加注意。
2。子宫的形状基本是前后壁不分开的,一般子宫都是处于前位或者后位的状态,如果进行移植手术的时候将导管,把移植胚胎通过手术方式来进入母体的子宫之后,胚胎很容易会被子宫内部的纤维状牵拉住,同时子宫有黏液也会沾住胚胎,导管在移植完成后离开子宫,那么子宫的前后壁很快又关闭起来,把胚胎关闭在子宫内部。所以,子宫是封闭的环境,胚胎不会从子宫里流出来。
3。子宫和尿道口是两个完全不同的器官,胚胎是移植进入子宫的,而小便是通过尿道口排出的,这二者完全没有关联,所以女性朋友不需要担心胚胎会随着小便流出体外。
那么,胚胎移植后有什么需要注意的呢?
胚胎移植术后休息30分钟-1小时即可离院。回家后无需绝对卧床休息,可正常工作、学习。
根据医嘱用药,以维持胚胎生长。偶尔漏服,不必惊慌,不再忘记就好。
饮食忌生、冷等刺激性食物。避免感冒、剧烈运动、拎重物。禁止同房。
移植后如出现严重的腹胀、恶心、呕吐、体重明显增加或阴道出血、腹痛等立即来院就诊。
常规移植后的第14天(囊胚移植11天)应来院查血激素(包括绒毛膜促性腺激素HCG、雌二醇E孕酮P)判断是否妊娠,并且继续用药,移植后4周做第一次超声、移植后8周第二次超声(双胎移植后6周),建议阴道超声检查。在此期间如出现腹痛、阴道不规则出血应立即来院就诊,以免漏诊宫外孕。