很多不孕女性在了解到试管婴儿时，都非常疑惑为什么试管婴儿过程中要使用那么多药物，尤其是促黄体生成素，这对于女性的受孕有作用吗？其实很多女性都有卵泡不生长的情况，但一般一个月经周期内都会有一个卵泡成熟，如果没有卵泡成熟或是卵子排出，多半是由于黄体功能不全引起的。那女性黄体功能不全能做试管儿吗？

黄体功能不全是女性不孕常见病因之主要是指女性在月经周期中有卵泡发育、排卵及黄体形成，但由于孕激素分泌不足，从而引起子宫内膜发育迟缓，与受精胚胎发育不同步，不利于胚胎植入、生长发育而导致的不孕不育症。那么黄体功能不全能不能做试管婴儿呢？我们需要从三个方面来进行分析。

女性黄体功能不全的原因

卵巢发育和黄体形成缺陷：患者因内分泌紊乱导致卵泡期卵泡刺激素缺乏，卵泡发育缓慢，导致黄体发育不良；卵泡成熟时促性腺激素排卵峰分泌量不足，促进黄体形成的功能减弱，出现黄体发育不全。

高泌乳素血症：抑制垂体促性腺激素分泌，亦可直接作用于卵巢，使卵泡发育不全或黄体发育不全。

卵泡本身发育不良：卵泡颗粒细胞数目和功能分化缺陷，引起排卵后颗粒细胞黄素化不良及孕酮分泌不足。

子宫内膜异位症：患者腹腔液明显增多，影响卵泡成熟，导致黄体功能不全。

其他：部分药物诱发排卵反应不足、雄激素水平过高等均可导致黄体功能缺陷。

女性黄体功能不全的症状

不孕：因为黄体无法按期的萎缩退化或是不完全退化，持续分泌少量的孕激素，会造成子宫内膜无法按正常时间发生剥落，经前子宫内膜仍旧是停留在早期分泌的阶段，是女性很难受孕。

月经失调：部分的黄体功能不全患者病人，是可能会发生月经失调症状，比如月经周期缩短、或是月经过多或是过少、经期延长等症状，严重的危害到女性健康。

流产：因黄体功能不全无法分泌出足够的孕激素。所以，即便是黄体功能不全的女性患者正常的受孕以后，也是很难维持正常受孕，从而会引发流产、习惯性流产现象的发生。

女性黄体功能不全能做试管婴儿吗？

针对于黄体功能不全影响怀孕的女性，试管婴儿技术可以帮助受孕，因为在试管婴儿过程中，由于女性需要促进卵泡的生长，所以需要补充促黄体生成素，弥补女性的黄体功能不全。

试管婴儿促排卵前的女性由于卵泡较小，不能发育成熟，或是只能发育一个卵泡，因此需要使用药物降调后再促排，这一周期的药物中就含有促黄体生成素。医生会根据女性的黄体功能来安排药物的使用剂量。

试管婴儿取卵后，由于卵子的排出，这一时期的女性十分缺乏促黄体生成素，因此需要根据女性身体情况来使用黄体酮药物。

试管婴儿移植后需要一直打促黄体生成素针剂，直到确定妊娠，若没有妊娠则停用，若已经妊娠则继续使用孕酮保健3个月。

黄体功能对试管婴儿也有至关重要的作用。育龄女性想要怀孕除了有排卵、输卵管通畅、子宫正常等条件外，还有一个非常重要的因素，就是黄体功能。黄体功能也是女性不孕主要原因之会引起雌孕激素不足，从而导致子宫内膜发育不良，受精卵不容易着床等情况。所以说补充黄体对试管婴儿很重要！

什么是黄体功能不全？

黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜分泌转化不足，出现排卵性功血。

正常卵泡排卵以后再FSH和LH的作用下，排卵的黄体开始形成分泌孕激素，高峰期是排卵以后七天左右，如果没有受孕黄体14天就会萎缩塌陷，慢慢变成白体吸收。

黄体功能不足有什么症状？

专家表示，黄体功能不足主要表现为月经不调，同时会影响女性正常的怀孕生育，下面是简单介绍：

易发生胎停育或习惯性流产，原因在于黄体功能不全会导致体内孕酮偏低，不足以维持胎儿的发育，出现习惯性流产或胎停育。

月经推迟，同时可能伴有出血期延长，月经淋漓不尽等症状。

黄体功能不全，孕酮偏低，排卵期双相体温会不明显，部分女性可能还出现腹痛隐痛等症状。

黄体功能不足是什么原因造成的？

卵泡期失调

在卵泡生成过程中，某些失调可导致以后形成的黄体功能异常。在早期卵泡期和中期卵泡期FSH水平较低会导致黄体功能不足。

黄体期失调

运动量过大和体重过轻均易发生黄体功能不足。体重过轻会导致黄体功能不足，甚至闭经。尚发现以素食为主，低热量(每天4184kJ)时体重虽未降，但LH脉冲频率降低，黄体功能不足。

早孕期失调

若因黄体功能不足、子宫内膜准备不良，或受孕后HCG的生物活性下降和分泌模式改变，则可导致孕酮分泌不足而引起早期流产。

子宫内膜因素

子宫内膜的性激素受体缺陷，导致孕激素在子宫内膜中不能起相应的生物效应，故虽孕激素水平正常但子宫内膜组织像落后于应有的组织学特征。

胚胎移植后为何要进行黄体支持？

由于在超促排卵下使用了垂体降调节，停药后垂体分泌促性腺激素的能力未能迅速从降调节中恢复，因而一般要进行黄体期的支持。另外多个卵泡的发育导致高雌激素水平，而吸取卵泡的时候可能使颗粒黄体细胞减少，一方面导致黄体功能不足，另一方面高雌激素导致雌或孕激素的比例失调，可能对胚胎的植入不利。

做试管黄体功能不足怎么办？

由于患者由于年龄、卵巢功能、反复流产等原因本身就存在黄体功能不足，再加上做试管婴儿的过程中部分药物和操作也会导致卵巢黄体功能低下。在试管婴儿的助孕过程中，会在取卵后及胚胎移植前后常规补充孕酮类药物，纠正黄体功能不全，也称黄体支持。

黄体支持

黄体支持就是通过额外给予孕激素，从而增加黄体这片土壤的肥沃程度。黄体支持可以有很多方式：地屈孕酮片、黄体酮阴道缓释凝胶、微粒化黄体酮胶囊、黄体酮肌肉注射液等，在使用上各有优缺点：

地屈孕酮片口服方便，依从性好，但药物存在肝脏首过效应，生物利用度低，同时增加肝脏负担，有些患者服用后还有嗜睡、面部潮红等不适。

黄体酮阴道缓释凝胶使用方便，靶向作用于子宫，减少全身的不良反应，但阴道用药个别患者出现局部炎症及瘙痒症状。

微粒化黄体酮胶囊阴道给药效果与黄体酮凝胶相似。

黄体酮肌肉注射液是最早的黄体支持用药，血中孕酮浓度可测到。但可出现注射部位疼痛、局部硬结，少数情况会出现局部脓肿和坐骨神经损伤，因此不建议高剂量长期应用。

对于存在卵泡发育不良、黄体功能不全、复发性流产史的备孕女性，我们会在排卵后建议使用黄体酮类药物增加进行黄体支持；对于试管婴儿促排卵周期的女性，一般临床上使用的黄体支持方案会根据不同准妈妈的情况个体化地选择用药，多数会选择两种药物联用，取长补短，提高效果的同时减少不良反应。到妊娠10周左右减量直至停用。还可以进行相应的饮食调理。

关键词:黄体功能不足,黄体功能,黄体支持

做试管婴儿经常会被要求补充黄体酮，尤其是在试管移植之后，很多医生解释道是因为黄体功能不足的原因，那么试管黄体功能不足的原因是什么？试管移植需要黄体支持多久？

试管黄体功能不足的原因

正常月经周期中只有一个卵泡发育，而试管周期中多个卵泡同步发育，较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短。

做试管婴儿的患者，大部分都进行了控制性超促排卵，由于应用了促性腺激素释放激素激动剂进行降调节，停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复，导致早孕期黄体功能不全。

在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失，也会影响黄体功能。

试管黄体功能不足的危害

首先就会造成习惯性流产，本来黄体分泌的雌激素和孕激素，就是怀孕最需要的激素。同时黄体功能不足影响受孕，易导致不孕黄体功能不足影响受孕，还易导致不孕。这是因为黄体不能按期萎缩退化连续分泌孕激素，使得子宫内膜不能按畸形剥脱，因此不利于胚胎着床，是女性不轻易受孕。

试管移植为什么要补充黄体酮

试管治疗的其中一个关键环节是促排卵，在促排的过程中，药物可能会影响黄体期的激素水平，导致黄体功能不全，而黄体酮的分泌对试管婴儿的妊娠结局，起着十分重要的作用。黄体酮可以确保子宫内膜功能的正常，同时还可以促进胚胎的生长发育，因此在试管移植后，通常需要补充足量的黄体酮。

试管移植黄体支持需要多久

一般在妊娠的第七周时，即胚胎移植的第五周，胎盘形成，初具分泌雌孕激素的功能，此后黄体的功能也逐渐减退。因此，妊娠的第七周左右开始监测体内雌孕激素水平，并在医生的指导下调整黄体酮用量。一般每次减1/3量，每周减一次;多在妊娠10周左右停止黄体支持。由于人工周期的冷冻胚胎移植中无黄体生成，黄体支持要略长些，一般需要支持到12周。所以一般试管婴儿的女性都需要补充黄体酮。

总的来说，试管黄体功能不足的原因有很多种，不过大部分都是因为试管周期中因为雌激素的原因。