试管婴儿单囊胚移植有什么好处?经产妇分娩预兆有哪些?

admin 0 条评论 407 2024-03-11 11:00

在试管婴儿胚胎移植阶段,医生会根据患者的身体情况来决定移植胚胎的数量或者是形式,比如说鲜胚、囊胚、冻胚、单枚或者是多枚(不能超过3枚),但是最佳的移植形式还是单囊胚移植,那么试管婴儿单囊胚移植到底有什么好处呢?一、试管婴儿单个囊胚移植有什么好处?

医生往往会建议移植单个囊胚

为了提高成功率,很多女性会选择移植两个囊胚,这样会增加多胎妊娠的风险,增加流产和早产的几率,增加卵巢过度刺激综合征的风险。

移植两个囊胚会增加怀上双胞胎的几率,但也更容易在分娩过程中出现风险。今天我就给大家讲讲单囊胚移植的优势。

什么是选择性单囊胚移植?有什么优势?

选择性单囊胚移植是指根据胚胎的发育速度和胚胎体外延长培养过程中形成的囊胚的等级(即囊胚继续培养至囊胚期),选择质量好的单个囊胚进行移植的促孕策略。

为什么大多数人推荐单囊胚移植?

优势胚胎基因组的激活是在8细胞期(第三天卵裂期)之后,从母体型变为胚胎型才能真正确定胚胎发育潜力。囊胚培养可以让胚胎得到自然筛选,激活胚胎基因组后可以选择优质胚胎。简单的囊胚培养就是胚胎重新优化的过程。

使胚胎发育更好地与子宫内膜着床同步,更符合生理着床时间。子宫收缩明显减少,因此可以减少胚胎排出体外的机会,提高妊娠率。

单囊胚移植可以显著降低母婴多胎妊娠的风险。

单囊胚移植有利于产前诊断。双胞胎的产前血清筛查和超声筛查都非常困难。

单囊胚移植适合哪些人群?

疤痕子宫:剖宫产史/子宫肌瘤或子宫腺肌瘤切除史。

PGT助孕人群

宫颈机能不全引起的流产或早产史

有宫颈机能不全,如宫颈松弛;子宫颈短;宫颈锥切术后;根治术后保留生育能力的宫颈癌等。

子宫畸形:单角子宫、双角子宫、纵隔子宫、双角子宫等。

子宫畸形矫正手术史

心脏病、中重度贫血、高血压、肝肾功能不全、激素依赖性肿瘤患者

既往产科并发症或合并症

身高150cm

随着辅助生殖技术的进步,促排方案、显微操作技术、卵胞浆内单精子注射(ICSI)和辅助孵化(AH)、胚胎学实验室培养条件、囊胚培养、胚胎移植技术等的出现。得到了显著的改善。我们可以在不影响妊娠率的情况下减少移植胚胎的数量,最大限度的保证母婴的安全。

经过多年的临床研究表明,基于以下几点,单囊移植可以获得高的植入率和活产率:

囊胚活性好:由于囊胚是受精卵培养后的第五天,由一百多个细胞组成,形态结构非常稳定,活力旺盛。而且都是由分化的全能性细胞组成,所以活性很好。

更符合子宫的生理状态:此时适应性很强,能更快适应子宫环境,着床后能与子宫内膜同步。所以更容易继续生长发育,着床率更高。

在囊胚培育过程中进行另一次胚胎选择,可以筛选出发育迟缓、发育潜力最高的胚胎。

显著降低多胎妊娠的发生率,降低多胎妊娠带来的产科和后代风险。许多研究证实,选择性单囊胚移植的临床妊娠率明显高于单卵裂期胚胎移植,移植活率也远高于卵裂期胚胎移植。

自2002年以来,欧洲国家开始提倡单胚胎移植,随后美国在2006年,英国在2008年加入此行列。2018年,中国发布了《中国胚胎移植数量专家共识》,指出辅助生殖技术(ART)的目的是生下单胎、足月、健康的婴儿,以最大限度减少双胎妊娠,杜绝三胎妊娠。

由此可见,单胚胎移植是国际趋势,随着辅助生殖技术的进一步发展和优化,单囊胚移植将成为改善不孕不育患者的最佳选择!

试管婴儿单囊胚移植有什么好处?经产妇分娩预兆有哪些?

二、供胚移植试管婴儿

什么是供胚移植试管婴儿?

供胚移植试管婴儿(PGS)是一种辅助生殖技术,通过筛选出健康的胚胎来提高试管婴儿的成功率。在试管婴儿治疗中,医生会从女性体内采集卵子并与男性精子结合,在实验室中培养成胚胎,然后将健康的胚胎移植到女性内着床发育。而PGS则是在这个过程中,对胚胎进行基因检测和筛选,以避免某些遗传疾病的出现。

PGS适用于哪些人群?

PGS适用于那些有高风险遗传疾病或染色体异常的家族史的夫妇。,如果家族中有先天性心脏病、唐氏综合征等常见遗传疾病,则可以通过PGS筛选出不携带这些基因缺陷的健康胚胎进行移植。此外,年龄大于35岁或经历多次失败的人群也可以考虑使用PGS来提高成功率。

PGS的具体操作流程是什么?

PGS的操作流程主要包括卵子采集、精子取样、胚胎培养和基因检测等步骤。首先,医生会对女性进行促排卵治疗,以促进卵子的发育和成熟。然后,在卵子采集时,医生通过穿刺技术将卵子取出并与男性精子结合,形成胚胎。接下来,医生会在实验室中对胚胎进行培养,并在第三天或第五天时提取细胞进行基因检测。最后,筛选出健康的胚胎移植到女性体内。

PGS对试管婴儿治疗成功率的影响是什么?

PGS可以有效地筛选出健康的胚胎,并降低某些遗传疾病的风险,从而提高试管婴儿治疗成功率。根据统计数据显示,使用PGS技术进行试管婴儿治疗可以使受孕率提高10%至15%左右。

PGS技术存在哪些风险和不足?

虽然PGS技术可以帮助夫妇筛选出健康的胚胎,提高试管婴儿的成功率,但是也存在一些风险和不足。首先,PGS技术并不能完全保证筛选出的胚胎是健康的,因为某些基因缺陷可能无法被检测到。此外,PGS技术还存在一定的误诊率和漏诊率。同时,PGS技术也会增加试管婴儿治疗的成本和时间。

PGS是否适合所有试管婴儿患者?

虽然PGS可以提高试管婴儿治疗成功率,并减少遗传疾病的风险,但并不是所有试管婴儿患者都适合使用PGS技术。对于那些没有遗传疾病家族史或年龄较轻的夫妇来说,使用PGS可能并不必要。此外,在使用PGS技术前需要进行详细的遗传学评估和基因检测等工作。

摘要:

供胚移植试管婴儿(PGS)是一种辅助生殖技术,通过筛选出健康的胚胎来提高试管婴儿的成功率。PGS适用于那些有高风险遗传疾病或染色体异常的家族史的夫妇,年龄大于35岁或经历多次失败的人群也可以考虑使用PGS。PGS的操作流程主要包括卵子采集、精子取样、胚胎培养和基因检测等步骤。虽然PGS技术可以帮助夫妇筛选出健康的胚胎,提高试管婴儿的成功率,但是也存在一些风险和不足。因此,在使用PGS技术前需要进行详细的遗传学评估和基因检测等工作,并根据个人情况进行选择。

三、试管婴儿胚胎移植,该选鲜胚、冻胚还是囊胚?

在做试管婴儿胚胎移植前,患者常常了解到,原来移植也有三种不同的方法,医生会对不同的患者选择一种。很多人为此产生疑虑:试管婴儿胚胎移植,该选择鲜胚、囊胚、还是冻胚呢?其实无需担心,医生会根据胚胎的质量、数量,患者的身体情况等选择合适胚胎移植方式。YingIVF帮大家梳理一下,在试管婴儿移植前,该选择鲜胚、囊胚还是冻胚。

我该选择鲜胚还是囊胚?

胚胎从精卵结合阶段到囊胚阶段,短短的一周时间内会呈现出动态的不同的发育状态。我们从下图的显微镜观察,可以了解胚胎的细胞一直保持持续性的活跃和分裂。

此外,试管婴儿医生会分别对卵子、卵母细胞、受精卵、初期胚和囊胚的正常状态划分不同的级别,相对应的,也可能会出现异常状态或培养中止。

如果受精后培养到第2~3天,变成4~8细胞就是初期胚,一般就是指鲜胚。分裂的时候,细胞呈现圆形、越规则就越好。如果细胞不是紧密排列在一起,而是排列分散或细胞坏死,就说明受精卵质量不好。碎片越多,质量就越不好,等级的数值也就越大。

初期胚的级别从G1到G5不等,从上图可以总结出:

G分裂均匀、没有碎,怀孕率可达20-30%;

G分裂均匀、碎片小于整个体积的10%,怀孕率可达20-30%;

G分裂不均匀、碎片小于整个体积的10%,怀孕率小于10%;

G分裂不均匀、碎片体积在10~50%,怀孕率小于5%;

G分裂不均匀、碎片体积在50%以上,怀孕率小于5%。

如果胚胎发育潜力良好,受精卵会继续发育到5~6天,也就是囊胚。囊胚的细胞形态也有分级的,不同的生殖中心可能有不同的分级标准,患者可以根据所在生殖中心的标准来判别。如下图,以YingIVF生殖中心的囊胚等级分类为例。

G6,囊胚从透明带逸出,怀孕率达60~70%;

G囊胚从透明带逸出一部分,怀孕率达60~70%;

G囊胚完全扩张,怀孕率达50~60%;

G囊胚逐渐在扩展,怀孕率达40~50%;

G囊胚腔大于或等于总体积一半,怀孕率达30~40%;

G囊胚腔小于总体积一半,怀孕率达20~30%。

通过对比,我们可以了解,囊胚作为初期胚(即鲜胚)的进阶版,整体的胚胎移植怀孕率都要高。

YingIVF提醒大家,并不是每一个胚胎都能最终培养成优质的囊胚,一方面是与胚胎本身的发育潜力相关,有些患者的受精卵质量并不是很好;另一方面,与生殖中心的培养师团队以及实验室硬件有关系,毕竟胚胎培养是非常精细化的操作,这也是患者选择生殖中心的重要参考之一。

为什么不直接移植初期胚,医生也有很多考虑。根据以往经验,如果直接移植初期胚成功率相对较低,患者所花费的时间和精力变多,身体就需要再做调整,甚至可能让医生分析失败原因时,往非关键原因偏离。

我该选择冻胚还是囊胚

所谓冻胚,就是取卵培养后将胚胎玻璃化冷冻保存,在移植当天,将受精卵于解冻复苏,做冻胚移植。解冻时因为胚胎外壳可能会变硬,复苏时培养师会多做一个辅助孵化AHA的步骤。

鲜胚和冻胚的最主要的区别在于:冷冻了再解冻。因为冻胚比鲜胚的操作步骤要多,很多患者会疑惑哪个成功率高。目前看来,胚胎冷冻技术国内外都已经非常成熟稳定,大部分的生殖中心均能保持胚胎解冻成功率几乎百分百。

患者在胚胎移植前,医生要选择鲜胚还是冻胚移植,也是因人而异,需要根据患者状态判断哪些情况适合哪种移植方法。

什么情况适合移植鲜胚:如果患者希望一次性完成取卵移植全过程,或者是患者年龄超过45岁,胚胎质量脆弱时不建议再冷冻解冻处理等;

什么情况适合移植冻胚:在患者激素低或子宫内膜不够厚的情况下,先把受精卵冻结保存,待激素和子宫的状态良好后再进行移植。

例如使用克罗米芬促排卵时会抑制雌激素导致内膜变薄,不适合移植。另外有的患者在诱发排卵的过程中因为药物作用会造成卵巢过度刺激综合症(OHSS),一旦怀孕会加剧OHSS,这种情况也不适合移植。

YingIVF是专注于辅助生殖的全球医疗网络,总部位于日本神户,在美国加州圣地亚哥设有分支机构,以微刺激促排、胚胎培养、二阶段移植法、三代试管PGS染色体筛查等特色技术见长。目前已经在北京设置了代表处,接受咨询和预约服务。

四、做试管婴儿移植单囊胚有什么好处?

部分患者在接受试管婴儿治疗时,医生会建议其采用单囊胚移植,她们很是不解。那么,什么是试管婴儿单囊胚移植,试管婴儿单囊胚移植有什么好处呢?我们一起来了解一下。

单囊胚移植就是在取卵后的第5天移植一个囊胚。


胚胎移植时为了提高妊娠率一般都移植两个或者两个以上的胚胎,这样就增加了多胎妊娠的几率,增加了妊娠、分娩的危险性。妊娠胎数与不良妊娠结局有着明显的关系,但大多患者对多胎妊娠风险认识不足,有人甚至是为了生双胞胎而做试管。多胎妊娠(包括双胎)时母亲并发症如妊娠期心脏病、羊水栓塞、子痫前期、妊娠期糖尿病和产后出血的发生率均明显增高,子宫切除及输血治疗的机会也大大增加。

目前单囊胚移植一般采用“选择性单囊胚移植法”。即根据患者的年龄,不孕病史,取卵后第3天的优质胚胎情况进行选择。为什么要进行选择呢?这是因为虽然囊胚移植有它的优势,但同时也有不足之处。并不是所有病人都适合单囊胚移植。所以要对不同患者采用不同的个体化的移植方案。


参考资料
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