2024北医三院试管婴儿短方案流程介绍,与长方案的区别很大,对试管婴儿有一定了解的都知道,北医三院是我国做试管技术数一数二的医院,该院有多位生殖专家,并且各个领域都有涉及,那么北医三院的三代试管长方案和短方案到底存在什么区别呢?降调:醋酸曲普瑞林从月经第二天开始注射约三天;
一、试管婴儿长方案和短方案的区别试管婴儿长方案与短方案的区别主要是针对人群不同、用药的周期时间不同。建议患者要结合自身的情况以及听从医生的建议,选择适合自己的一种方案。
针对人群不同:试管婴儿长方案通常用于卵巢功能相对较好的人群,而试管婴儿短方案主要是应用于卵巢功能相对较差的人群或者PCOS患者身上。
用药的周期时间不同:试管婴儿长方案通常周期相对比较长,一般会在前次月经的21天进行降调节,14天后再开始促排卵。而试管婴儿短方案通常周期相对较短,可能会在月经的第2天进行促卵,卵泡成熟后再取出,从而进行受精。
试管婴儿长方案或者是短方案都是相对比较好的一种受孕方式。一旦受孕成功后,就要多注意休息,不要经常剧烈运动,以免对胚胎的发育造成影响。另外也需要注意饮食的清淡,要避免进食辛辣的食物。
二、试管短方案和长方案的区别?试管长方案详细流程及用药试管短方案和长方案的区别?试管长方案详细流程及用药
试管短方案和长方案的区别?试管长方案详细流程及用药
试管短方案和长方案的区别?试管长方案详细流程及用药
试管婴儿移植前需要服用促排卵药物,增加卵子发育的个数从而提高试管婴儿怀孕机会。在这个过程中,姐妹们都会接触到促排卵长方案、短方案。那么,这二者区别在哪?你知道如何选择吗?Hu
今天我们一起来了解,促排长短方案选对了,怀孕机会蹭蹭蹭往上涨!(试管短方案和长方案的区别?试管长方案详细流程及用药)
随着年龄增大,卵巢的储备能力下降,超排卵通常表现为低反应。对卵巢储备低下的高龄患者单纯增加每天的促性腺激素剂量疗效不佳,为改善卵巢的反应性,人们提出了各种促排卵方案。
促排卵长方案
长方案又称黄体期长方案,从患者月经周期的第21天开始注射促性腺激素释放激素激动剂,每天1mg或05mg共14天,主要作用是垂体降调节,目的通俗地讲是使垂体脱敏,休眠,不在干扰后续的促排卵。
14天后达到降调节标准就开始加用促性腺激素促进卵泡生长,一般大约需要10天时间,等到大部分卵泡达到17mm以上时,就可以注射绒毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵时间了(一般注射HCG后36小时取卵)。
我们都知道单纯使用促排药会有很多不良反应,所以在欧洲会用助孕辅助剂DHEAAMH促排,DHEAAMH多营养生长因子是由三大生长系统构成的,许多研究结果证实DHEAAMH参与调节的初级卵泡、次级卵泡的颗粒细胞增殖和分化活动是有帮助的。研究证实,它能促进颗粒细胞增殖分化,在卵泡发育过程中起着重要的调节作用,DHEAAMH能是一种很强的促细胞修复因子,促进颗粒细胞的分裂、增生和分化及卵母细胞的成熟,DHEAAMH补充在增加了女性外周血雌激素水平的同时降低了孕激素水平。研究人员在不同女性卵巢上检测雌、孕激素水平并检测OSE增殖情况的结果表明,雌激素促OSE增殖、分化,而孕激素抑OSE增殖、分化。
促排前3-4个月需要外部补充增加DHEAAMH可增加卵泡的募集,促进卵泡生长发育,DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌,从而放大促性腺激素的作用,提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH,8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加,卵泡内雄激素水平升高,促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成,增加颗粒细胞对FSH的敏感性,促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明,DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致,侧面证实了DHEAAMH对于卵泡募集的促进作用。
适用人群
一般来说,年龄小于40岁,基础FSH
长方案为试管婴儿促排卵中最常见、最经典的一种方案,由于其可控性好,妊娠机会大,因此应用广泛。
注意事项
1、长方案患者在进周期的当月需避孕。
在降调节促排期间如有感冒、腹泻等疾病需积极在相应内科门诊诊治,告知医生目前在试管治疗周期中,避免应用有影响的药物即可。
促排卵短方案
1、适用人群
年龄较大,卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,或者前次长方案获卵少的患者,使用长方案会出现垂体抑制过深,促排反应不佳现象,通常建议使用短方案或超短方案。
2、治疗流程
治疗周期始于月经来潮第2天,抽血查性激素,阴道B超检查,如条件允许,则皮下注射短效药物。
次日抽血检查性激素的升高情况,在提示卵巢反应良好的情况下,开始加用促排卵药物进行控制性促排卵,短效曲普瑞林应用3天,促排药物应用10天左右,具体应用时间需根据卵泡生长的情况确定。
卵泡生长至直径17-18mm后应用绒毛膜促性腺激素扳机,打夜针后36小时取卵。
注意事项
1、超短方案主要针对卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,但如月经来潮第2天激素或B超提示卵巢功能异常,则暂不能进周期,药物调整或根据医生意见确定进周期时间。
进周期日B超提示卵巢囊肿等异常,需暂停进周期,药物治疗或行囊肿穿刺手术治疗。(试管短方案和长方案的区别?试管长方案详细流程及用药)
试管长方案详细流程及用药
四十多年前,年轻的胚胎生物学家JeanPurdy见证了一次令人着迷的细胞分裂,在她面前的培养皿中,存在着的不是简单的组织细胞,而是具备演化成一个完整生命个体潜力的受精卵,或者说早期胚胎。
Jean在观察中,看着它从单细胞逐渐走向了八细胞期。
作为在发育生物学家RobertEdwards实验室的一名技术员,Jean算是与Edwards共同见证了人类历史性的一次体外受精的全过程。
随后,这枚胚胎被植入到了一位女性LesleyBrown的体内。因为这枚在体外受精的胚胎,她在经历9年的受孕失败后,终于怀上了属于自己的孩子。
38周之后,她的女儿LouiseBrown作为世界上首个试管婴儿诞生了。
生命周期图,将带大家详细了解试管婴儿就医流程的详细过程,在已有的医疗框架上,帮助就诊人群更加细致和全面地制定生殖方案。
第一步:初次就诊
关键词:坦诚全面、相关病史
在月经来之前的2~3天,准父母们就需要到达做试管的城市。这是为了防止因为月经提前,准父母们错过首诊时间。初次问诊时,医生一般会询问夫妻双方年龄、妊娠史、病史、家族遗传病史等,进行初步的评估,了解不孕不育的适应症和禁忌症。
这些一定要如实告诉医生,医生了解的足够详细对后续治疗会有更多的帮助。如果夫妻双方有在其他医院就诊过,或者做过检查、手术等,则需要把所有检查单、手术报告等毫无保留地都给医生以作参考。
最好每天上午进行初诊,方便各项检查的进行。夫妻双方同时就诊的效率最高,男方如果方便,尽量提前二到五天排精一次以便做精液检查。初诊患者双方需带有效身份证,既往病历、检查单及手术记录。
第二步:进周前检查
关键词:重视指标、科学备孕
进周前检查需要夫妻双方共同去医院做,缺一不可。
女方在月经的第二天,需要到医院进行首次身体检查,检查包括性激素测定和阴道超声等,确认女方的卵巢及内分泌功能是否正常。
男方此时也可以第一次留取精液,之后,医院会将精子方的精液送去检查。在此期间,医生会根据检查结果判断取卵方是否可正式进入周期。如果各项检查结果达标,准父母就可以进入周期。
在缴费及签订知情同意书后,护士就会指导取卵方用促排卵药物。特别强调,检查可不只是女方的事情,男方也必须参与进来。男方需要进行精液常规的检查,如检查结果可以进行试管婴儿治疗,接下来我们将需要夫妻双方继续完善试管婴儿治疗前的其他常规化验检查。
从来月经的第一天算起,2-4天抽血查性激素和阴道B超,第二天最佳。
输卵管造影须在月经干净2-7天的时候做,检查前禁止夫妻性生活。
如果曾多次自然流产和胚胎停育的患者建议额外做遗传咨询,并进行进一步的遗传基因检测。这样可以规避试管失败风险,增加试管成功妊娠几率。
第三步:建档和制定方案
关键词:一步到位、量身定制
进周前检查通过后,夫妻双方带上身份证、结婚证建档,签署知情同意书等。主诊医生制定治疗方案。
检查后,如果有影响试管婴儿成功的因素,我们建议患者先进行一些前期处理,待患者的孕育条件达到理想状态后,再进入试管周期。结合夫妻双方情况,特别是女方卵巢功能,医生会为患者制定适合的个性化治疗方案。
目前,试管婴儿的方案主要包括:长方案、拮抗剂方案、短方案、微刺激方案、自然周期或黄体期促排方案等。(试管短方案和长方案的区别?试管长方案详细流程及用药)
第四步:促排和取卵
关键词:愉悦放松、打针吃药
女方每天上午去医院(或自己)打促排针,其余时间自由生活即可(不能剧烈运动)。取卵方在用药的第三到五天(以医生的方案为准)进行第二次检查。医生会查看其雌二醇及孕酮的数值,还有用药后的卵泡发育情况,并根据检查结果判断是否需要调整用药方案。
在用药第六-八天,取卵方需要进行第三次检查,医生会根据检查结果,判断取卵方是否可进行取卵手术。取卵手术前,取卵方需要打破卵针。
之后,医生会使用超声探头经阴道观测卵泡,并使用取卵针穿过阴道壁进入卵巢,从卵泡中取出卵子。取卵会在静脉麻醉下进行,时间也很短(10-20分钟),因此取卵方不会感到痛苦。(取卵方取卵同时精子方第二次取精)。
取出卵子后,医生会马上在显微镜下将卵子转移到含培养液的培养皿中,并置于胚胎实验室37℃的培养箱中培养。取卵后4~5小时,再将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,就可以在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则需采用单精子注射技术来帮助卵子受精。
取卵后,取卵方需停用促排卵药物,并等待月经再次来潮。取卵后3-4天,医院收到受精结果,并将胚胎继续培养至囊胚阶段。此周期进程安排为进展顺利的冻胚移植周期。因个体情况不同,具体治疗方案及进程安排会经医生评估后制定,此进程安排仅供参考。
Ovarianreservefunctionreferstotheabilityoftheovariancortextoforminseminableoocytes,whichismainlydeterminedbythenumberofsinusfollicleswithintheovaryandtheirquality.Ovarianfunctiondeclinepeopletryvariousschemes,butdonotachievethedesiredresults.In2000,theeureportedthefirstDHEAAMHforagroupofunexplainedinfertilewomenconcurrent,firstafterDHEAAMHpatientsbloodinsulin-likegrowthfactorlevel,improvetherecruitmentanddevelopmentoffollicles,thenseveralyearsofDHEAAMHinthefieldofreproductiveresearch,thatDHEAAMHmainlycanimprovetheovarianenvironment,ovarianrepair,providenutritionfortheovary,canimprovethenumberoffertilizedoocytesandembryos,andcanimprovethequalityofoocytesandembryos,improvethepregnancyrate,reducechromosomeaneuploidy,reducetheabortionrate.
Theprevalenceofaneuploidyinembryosgeneratedthroughtesttubes,obtainedfrom27consecutivecyclesofeggfailurewomenwhoalsoreceivedapre-implantationgeneticdiagnosis(PGD),wasassessed.Duringthesecycles,19enteredthetubewithoutDHEAAMHtreatment,and8receivedDHEAAMHsupplementsforatleast4weeksbeforetubeinitiation.
DHEAAMHtreatmentresultedinhigheroocytenumbersincreasingfromabout5toaboutInthiscase,neithertheabsolutenumberofeuploidembryosnorthepercentageofeuploidembryosweresignificantlydifferentafterDHEAAMH,butwerefoundbetweentheuntreatedandtreatedpatients.Aswomenage,theeuploidyrateoftheresultingembryosdecreasesdramatically.Thus,theincreaseineuploidyoutcomesinolderwomenissignificantevidenceoftheeffectivenessofDHEAAMHinimprovingembryoquality,andtheDHEAAMHpretreatmentofwomenwitheggfailuremaysignificantlyincreasetheirchancesoftransplantingatleastoneeuploidembryo.
卵巢储备功能是指卵巢皮质形成可受精的卵母细胞的能力,主要由卵巢内的窦卵泡数目及其质量决定。卵巢功能衰退人们尝试各种方案,但没有取得理想的结果。2000年,欧盟等首次报道了将DHEAAMH用于一组原因不明的不能生育高龄妇女并发,先应用DHEAAMH后患者血胰岛素样生长因子水平升高,改善了卵泡的募集和发育,随后连续几年对DHEAAMH在生殖领域的作用进行研究,认为DHEAAMH主要能提升卵巢环境、修护卵巢,为卵巢提供营养,能提高受精卵母细胞数及胚胎数,并且能够提高卵母细胞和胚胎的质量,提高妊娠率,减少染色体非整倍体,降低流产率。
评估了通过试管产生的胚胎中非整倍体的患病率,这些胚胎来自27个连续试管周期的卵衰女性,这些女性也接受了植入前遗传学诊断(PGD)。在这些周期中,19个在没有DHEAAMH治疗的情况下进入试管,8个在试管开始前至少4周接受了DHEAAMH补充剂。
DHEAAMH处理可导致较高的卵母细胞数量从约5增加到约4。在这种情况下,DHEAAMH后整倍体胚胎的绝对数量和整倍体胚胎的百分比都没有显着差异,但在未治疗和治疗患者之间。随着女性年龄的增长,所产生胚胎的整倍体率会大幅下降。因此,老年女性整倍体结果的增加是DHEAAMH在改善胚胎质量方面有效性的显着证据,对患有卵衰的女性进行DHEAAMH预处理可能会显着增加她们移植至少一个整倍体胚胎的机会。
第五步:胚胎送检和移植
关键词:耐心等待、准备移植、营养均衡
取卵后4-6天,囊胚的发育报告“出炉”,医院会将发育良好的囊胚送检PGS。
取卵后9-20天PGS检测报告“出炉”。由于取卵后内膜状态通常不佳,因此准妈妈一般需要用药调理,此时需先将通过PGS的囊胚进行冷冻处理。
取卵后14天左右准妈妈月经再次来潮(即第二个月经周期)继续按照医生方案用药提升子宫内膜厚度。2~3周即可移植。该过程在家自行用药就行,不用去医院。
第二次月经来潮用药后,经医生评估子宫内膜厚度合适,准妈妈便可进行囊胚移植。移植后休息15分钟~1小时即可回家休息,但不可泡澡及进行激烈运动。
抽血验孕的时间在移植后的第10~14天,一般在第12天进行。准妈妈可抽血验孕,检测HCG、E2及P4等。(试管短方案和长方案的区别?试管长方案详细流程及用药)
三、试管婴儿长方案和短方案的区别因为每个人身体的具体情况不一样,在做试管婴儿的时候也有不同的方案。试管婴儿主要的方案主要有长方和短方案,从名称也看得出来两种方案不同的在于时间长短。下面我们来了解一下这个问题:试管婴儿长方案和短方案的区别有哪些?
试管婴儿促排卵方案中,长方案和短方案适用的人群各不同,都有优点和缺点,很难说长方案好还是短方案好。长方案是经典方案,抑制早发LH峰,周期取消率低,并在获卵率和妊娠率方面优于短方案,但是,长方案用药时间长,费用增加,卵巢过度刺激率增加。短方案更灵活,用药时间短,但是,获卵数目少,临床妊娠率低。短方案常常用于卵巢功能低下的人群,长方案用于卵巢功能正常和卵巢功能低下的人群,现在国内各生殖中心做试管婴儿促排卵方案,采用长方案的更多。
试管婴儿的手术计划是需要根据夫妻双方的全面身体检查结果进行预先制定的,一般会根据个人的身体情况出具短方案和长方案,短方案周期短,适合那种卵巢状况不好的人员采用,一般会从月经第二天开始进行,半个月左右后就可以取卵,长方案顾名思义就是周期时间长的方案,它适合卵巢功能良好的人,是试管婴儿中经常被选用的保守方案。长方案的取卵率和妊娠率比短方案会高些,长方案对人体用药的时间更长,自然产生的费用也会有所增加,无论采用长方案还是短方案,都是各有优缺点。试管长方案和短方案的区别:用药时间长短和针对人群不一样。短方案用药时间短,主要针对卵巢功能相对较差的人使用,长方案用药周期长,适用于卵巢功能好的人采用。
正常情况来说,在做试管婴儿移植后,女性只需要按平时正常的活动就可以了,不要特意去卧床休息,同时也要注意适当运动。如果女性在做试管婴儿后一直卧床的话,会导致体内血液循环过慢,而增加下肢出现血栓的风险,并且活动过少对于胚胎的着床也是非常不利的。
并且女性如果在做试管婴儿后,刻意勉强改变自己平常的作息,就会不自觉的在心中形成一定的压力,导致神经会因此绷紧,从而影响血液的循环。这样就会造成子宫内的血流减少,进而影响血液补充的效果,从而影响到胚胎的正常着床和发育。
因此,女性在做胚胎移植后,最好还是像往常一样正常的休息,不要给自己过分的压力,并且还可以保持适量的运动。比如,晚上可以和家人一起走走,放松放松心情。是不需要长时间地卧床的,这样会给身体造成负担。
四、试管婴儿长方案和短方案有什么区别?做试管婴儿终于到了促排卵阶段,医生却定的是长方案,降调加上促排要2个多月的时间,很多姐妹都觉得时间太长了,又焦急又疑惑:为什么要用这么长时间的促排方案,用短方案不行吗?
其实都是为了提高试管婴儿成功率,长方案虽然时间较长,比短方案长了将近一个月,但促排卵效果较好,卵巢反应好,一般不会出现提前排卵的情况。但并不是所有人都适合长方案的,对于一些年纪较大或者卵巢储备功能较差的女性则是更适合采用短方案。
因此采取什么方案是要医生根据个人具体情况来决定的,合适自己的才是最好的,做试管婴儿的姐妹要遵医嘱进行治疗哦。