在试管婴儿移植阶段，我们注意到，有的人说自己移植的是鲜胚，有的人是囊胚，还有的人是冻胚，对于不是很熟悉试管婴儿的人来说，可能并不很清楚鲜胚囊胚冻胚的有什么区别，为什么大家移植的胚胎会不同，不同的胚胎对试管婴儿成功率有着怎样的影响。
一、试管婴儿鲜胚、囊胚、冻胚移植哪个成功率最高
一般来讲，鲜胚成功率更高些，但成功与否也与进行试管婴儿手术时的技术者、特别是胚胎质量有关。
鲜胚：取精子、卵子，进行培养，到第三天形成早期的胚胎，就是鲜胚。
冻胚：将胚胎和冷冻液装入冷冻管中让胚胎静止下来并保存，用时再解冻，那么冷冻、解冻过程中会降低胚胎的活性，影响成功率。
囊胚：鲜胚经过两天培育到第五天。从第三天到第五天，最后两天很关键，受温度、空气含氧量、二氧化碳含量影响。所以相对来说还是鲜胚成功率最高。
不过再先进的技术与设备，人的因素也是第一位的。所以，年龄也是试管婴儿技术成功与否的重要因素。一般说来，女性年龄越大活产率就会越低，因为超过了最佳的生育年龄，卵巢功能就会衰退、卵子质量也就会随着下降、机体内分泌水平也会降低。所以试管婴儿成功率就会大大降低。因此建议不孕不育症的患者，应抓紧时间选择适当的方式进行治疗。
二、试管鲜胚和冻胚哪个成功率高
从目前的研究成果来说，试管婴儿冻胚移植的成功率相对试管鲜胚移植来说稍高。不过两者各有利弊，选择冻胚还是鲜胚，需要根据女性自身状况以及其他因素来综合考虑。
试管鲜胚移植的好处和弊端：
好处：试管鲜胚移植可以大大缩短妊娠的时间，并且能够省去冷冻和解冻胚胎的相关费用，对于适合鲜胚移直到患者来说，还是优先选择这种方式。
弊端：在鲜胚移植的前期准备过程中，会使用大剂量的促排卵药物，对子宫内膜可能产生影响，从而影响降低妊娠的发生，而且卵巢过度刺激的风险增大。
冻胚移植的好处和弊端：
好处：对于选择冻胚移植的夫妻来说，冷冻胚胎之后可以选择更好的移植时机，可以等女性将身体、子宫等调理到最佳状态之后，再进行移植。
弊端：冻胚移植会增加治疗的周期，拉长达到妊娠的时间，同时，还有可能会导致胎儿过重，难产等风险的发生。
三、试管婴儿胚胎移植，该选鲜胚、冻胚还是囊胚?
在做试管婴儿胚胎移植前，患者常常了解到，原来移植也有三种不同的方法，医生会对不同的患者选择一种。很多人为此产生疑虑：试管婴儿胚胎移植，该选择鲜胚、囊胚、还是冻胚呢?其实无需担心，医生会根据胚胎的质量、数量，患者的身体情况等选择合适胚胎移植方式。YingIVF帮大家梳理一下，在试管婴儿移植前，该选择鲜胚、囊胚还是冻胚。
我该选择鲜胚还是囊胚?
胚胎从精卵结合阶段到囊胚阶段，短短的一周时间内会呈现出动态的不同的发育状态。我们从下图的显微镜观察，可以了解胚胎的细胞一直保持持续性的活跃和分裂。
此外，试管婴儿医生会分别对卵子、卵母细胞、受精卵、初期胚和囊胚的正常状态划分不同的级别，相对应的，也可能会出现异常状态或培养中止。
如果受精后培养到第2～3天，变成4～8细胞就是初期胚，一般就是指鲜胚。分裂的时候，细胞呈现圆形、越规则就越好。如果细胞不是紧密排列在一起，而是排列分散或细胞坏死，就说明受精卵质量不好。碎片越多，质量就越不好，等级的数值也就越大。
初期胚的级别从G1到G5不等，从上图可以总结出：
G分裂均匀、没有碎，怀孕率可达20-30%;
G分裂均匀、碎片小于整个体积的10%，怀孕率可达20-30%;
G分裂不均匀、碎片小于整个体积的10%，怀孕率小于10%;
G分裂不均匀、碎片体积在10~50%，怀孕率小于5%;
G分裂不均匀、碎片体积在50%以上，怀孕率小于5%。
如果胚胎发育潜力良好，受精卵会继续发育到5～6天，也就是囊胚。囊胚的细胞形态也有分级的，不同的生殖中心可能有不同的分级标准，患者可以根据所在生殖中心的标准来判别。如下图，以YingIVF生殖中心的囊胚等级分类为例。
G6,囊胚从透明带逸出，怀孕率达60～70%;
G囊胚从透明带逸出一部分，怀孕率达60～70%;
G囊胚完全扩张，怀孕率达50～60%;
G囊胚逐渐在扩展，怀孕率达40～50%;
G囊胚腔大于或等于总体积一半，怀孕率达30～40%;
G囊胚腔小于总体积一半，怀孕率达20～30%。
通过对比，我们可以了解，囊胚作为初期胚(即鲜胚)的进阶版，整体的胚胎移植怀孕率都要高。
YingIVF提醒大家，并不是每一个胚胎都能最终培养成优质的囊胚，一方面是与胚胎本身的发育潜力相关，有些患者的受精卵质量并不是很好;另一方面，与生殖中心的培养师团队以及实验室硬件有关系，毕竟胚胎培养是非常精细化的操作，这也是患者选择生殖中心的重要参考之一。
为什么不直接移植初期胚，医生也有很多考虑。根据以往经验，如果直接移植初期胚成功率相对较低，患者所花费的时间和精力变多，身体就需要再做调整，甚至可能让医生分析失败原因时，往非关键原因偏离。
我该选择冻胚还是囊胚
所谓冻胚，就是取卵培养后将胚胎玻璃化冷冻保存，在移植当天，将受精卵于解冻复苏，做冻胚移植。解冻时因为胚胎外壳可能会变硬，复苏时培养师会多做一个辅助孵化AHA的步骤。
鲜胚和冻胚的最主要的区别在于：冷冻了再解冻。因为冻胚比鲜胚的操作步骤要多，很多患者会疑惑哪个成功率高。目前看来，胚胎冷冻技术国内外都已经非常成熟稳定，大部分的生殖中心均能保持胚胎解冻成功率几乎百分百。
患者在胚胎移植前，医生要选择鲜胚还是冻胚移植，也是因人而异，需要根据患者状态判断哪些情况适合哪种移植方法。
什么情况适合移植鲜胚：如果患者希望一次性完成取卵移植全过程，或者是患者年龄超过45岁，胚胎质量脆弱时不建议再冷冻解冻处理等;
什么情况适合移植冻胚：在患者激素低或子宫内膜不够厚的情况下，先把受精卵冻结保存，待激素和子宫的状态良好后再进行移植。
例如使用克罗米芬促排卵时会抑制雌激素导致内膜变薄，不适合移植。另外有的患者在诱发排卵的过程中因为药物作用会造成卵巢过度刺激综合症(OHSS)，一旦怀孕会加剧OHSS，这种情况也不适合移植。
YingIVF是专注于辅助生殖的全球医疗网络，总部位于日本神户，在美国加州圣地亚哥设有分支机构，以微刺激促排、胚胎培养、二阶段移植法、三代试管PGS染色体筛查等特色技术见长。目前已经在北京设置了代表处，接受咨询和预约服务。
四、试管婴儿鲜胚冻胚囊胚哪个成功率最高
鲜胚、冻胚、囊胚即鲜胚移植、冻胚移植、囊胚移植，都属于试管婴儿的方式。选择移植方式，需要根据不同个体的情况来判断，不同的胚胎移植方式，有不同的适应人群，妊娠的成功率也各有不同，所以无法比较哪种方式成功率最高。
鲜胚移植：指取卵后在体外受精培养形成桑椹胚后，将其移植到母体子宫宫腔内，进行继续发育的方法，适用于无卵巢过度刺激综合征、子宫内膜良好、取卵周期身体状态较好的女性；
冻胚移植：如果患者取卵后出现卵巢过度刺激综合征，或自身子宫内膜情况较差，一般适合进行冻胚移植。通常选择优质的胚胎，在-196℃的液氮中保存，待女性身体调养好后，可以在自然周期或者是人工周期，解冻后将胚胎移植入母体。但在冷冻和解冻复苏过程中，会降低胚胎的活性，从而影响到移植成功率；
囊胚移植：是指通过体外受精，使桑椹胚继续进行细胞分裂，在受精卵形成后的第5天，将其种植在宫腔内的方法。由于囊胚在体外存活的时间比胚胎长，需要进行细胞分裂，体积发育上超过胚胎。囊胚发育潜能相对较好，着床成功的概率也会相应增加，但由于不同女性体质不同，成功率无法得到保证。
胚胎移植成功后的护理，也是保证胚胎正常发育的重要因素之一。所以无论采取哪种试管婴儿方式，女性都应该注意休息，避免过度劳累，注意清淡饮食，避免同房产生刺激。
