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对于打算做试管婴儿的不孕患者来说，如果患有输卵管积水，需要先治疗，否则不利于试管婴儿的进程。输卵管积水的治疗方法分为药物和手术，但对于做试管婴儿来说，往往需要手术治疗，但手术治疗是否必须切除，试管是否会成功可以看看以下内容。

一、输卵管积水对试管助孕妊娠率的影响

输卵管积水对试管助孕妊娠率的影响

那么，输卵管积水为什么对试管助孕妊娠率有这么大的影响呢?输卵管积水又会影响哪些方面呢，我们一起往下看：

输卵管积水影响促排卵效果：

积水的输卵管增粗，压迫卵巢血管，使卵巢血供减少，释放毒素和炎性细胞因子，影响卵巢功能及其在促排卵过程中对药物的反应的敏感性。另一方面大部分输卵管积水者存在慢性盆腔感染，盆腔粘连等，对卵泡生长和卵巢体积增加都存在机械性的阻碍作用，且大范围的积水会对取卵手术造成困难，容易误穿和引起污染，影响卵子的回收及质量。

输卵管积水返流影响子宫内膜容受性：

输卵管积水返流到宫腔，使组织释放出炎性复合物，直接或间接通过血液、淋巴转运而作用于子宫内膜，从而降低子宫内膜对胚胎的容受性，影响胚胎着床。

输卵管积水对胚胎的毒性：

输卵管积水中的微生物、淋巴细胞和细胞因子等可能对胚胎有毒性作用，从而影响胚胎的正常发育。

输卵管积水抑制胚胎着床：

输卵管积水可能逆流入宫腔，对胚胎产生“冲洗作用”，容易造成早期胚胎丢失。同时存在于子宫内膜表面的积水可能干扰子宫内膜与胚胎的相互作用，导致着床失败，增加了流产及宫外孕的发生率。

输卵管积水成了助孕路上的绊脚石，它是从哪里来的?

输卵管积水造成的原因

输卵管积水是输卵管盆腔炎性疾病的常见表现，其发病机理可能与盆腔炎症尤其是衣原体感染、输卵管上皮细胞离子通道与转运体的功能紊乱以及各种炎性介质和激素刺激有关。可由衣原体、淋球菌感染;腹膜炎;子宫内膜异位症;盆腔手术等引起。

所以，试管助孕病友，如果您有输卵管积水，建议先处理输卵管积水后再行胚胎移植。

二、美国试管婴儿案例分析：输卵管积水和IVF失败

随着美国试管婴儿技术的进步，尤其是第三代试管婴儿的应用，美国试管婴儿成功率有了很大的提高。美国试管婴儿专家表示，女性输卵管问题正成为导致不孕的主要因素。

案例：陈女士是一名31岁的妇女，之前有7年不孕的历史，曾经历过试管婴儿2次新鲜和1次冷冻胚胎移植，其中有6个优质囊胚被移植到她的子宫中，丈夫精子正常。

陈女士有正常的卵巢储备，即血液FSH和AMH水平、卵泡发育良好，在她的2次试管婴儿周期中胚胎质量良好。但是，先前的子宫输卵管造影检查显示，她的输卵管两端完全堵塞。

经过常规盆腔超声检查显示，陈女士的子宫右侧有一个囊性病变，并且有输卵管积水。美国试管婴儿专家介绍，输卵管积水会导致女性的输卵管发生膨胀，使精子与卵子无法正常受精。当超声检查后，建议做进一步的腹腔镜检查，以确认诊断并切除受影响的输卵管。

随后，陈女士进行了新一轮的美国试管婴儿周期，医生转移了2个高质量的囊胚，并冷冻保存了3个剩余胚胎以备将来使用。陈女士成功怀孕并生下了一个健康的足月女婴。

案例分析

美国试管婴儿专家表示，输卵管损伤是女性不孕症最常见的原因之一。通常情况下，这会导致输卵管末端堵塞，同时使输卵管开口并与宫腔相连。在这种情况下，输卵管往往逐渐充满液体（输卵管积水），这些液体当中含有死亡的细胞和其他有毒物质，可能对胚胎有毒。

输卵管积水如果渗漏到子宫，这会严重影响试管婴儿胚胎的植入。美国试管婴儿专家强调，患有输卵管积水的妇女应在胚胎移植之前，将病变的输卵管摘除或结扎。这也从侧面显示，疏通堵塞的输卵管后，怀孕的可能性也很小的原因。

在陈女士的例子中，她可能便是由于上述的影响而无法正常怀孕。因此，在解除输卵管问题后，能够轻易得通过试管婴儿怀孕。

患有输卵管堵塞症的妇女，如果想要一个孩子，仍然建议做试管婴儿。在许多与陈女士相似的情况中，一个或两个输卵管堵塞后，随着时间的推移，将逐渐充满有毒液体，这些液体可能渗透到子宫腔中，阻碍试管婴儿胚胎的植入。

因此，所有的输卵管阻塞病例都应仔细评估是否存在输卵管积水。一旦发现，应首先通过输卵管结扎或摘除（输卵管切除术）进行手术治疗。

三、输卵管轻度积水能怀孕吗？用不用做试管？

输卵管轻度积水能怀孕吗？

输卵管轻度积水能怀孕吗？医生对于输卵管积水的治疗，是根据患者输卵管的积水程度、卵巢功能、以及年龄的评估，多发面因素来综合考虑的，一般对于轻度输卵管积水的患者，医生都会先采取保守治疗的。因为轻度积水是输卵管积水里面病情最轻的，也就是属于积水的初期患者，所以治愈的可能性还是很大的，很多患者被治愈后还是可以自然受孕的，但是也不排除例外的患者，虽然是轻度，但是也手患者的年龄，体质的影响，有可能治疗效果不好，最后需要借助辅助生殖手段。

用不用做试管？假如患者的年纪较年轻，卵巢的功能又比较好，又很希望可以自然怀孕，同时输卵管积水的程度矫情，可以考虑通过腹腔镜手术为输卵管治疗，尽可能恢复输卵管相对正常的功能，为自然怀孕提供机会。但术后能否自然怀孕是因人而异的，如果术后半年积极备孕，仍未怀孕，可考虑试管婴儿助孕。年龄较大的患者，卵巢功能下降的比较快，为了提高成功率，也可以直接采用试管婴儿来助孕。

四、武汉22岁女孩做试管婴儿，输卵管积水怎么办

有的患者对输卵管抱有希望，认为通过输卵管怀孕是“正路”，一旦结扎输卵管就真的没希望了，不愿意做结扎手术。但如果输卵管不能发挥作用，帮助我们怀孕生子，那只能算个摆设。如果手术医生认为输卵管病变不重，可以通过造口，粘连松解恢复其功能，不妨保留输卵管，术后“试孕”，不孕时再考虑试管，但不排除术后再次粘连，积水的可能。建议手术前应与生殖医生充分沟通，结合病情进行综合分析，寻找好的治疗方法。以防手术“白做”，不解决问题。

“处理”输卵管的方式很多。常用的方法有腹腔镜下输卵管切除术、输卵管近端结扎远端造口或堵塞术。对输卵管病变程度严重者，应行输卵管切除或结扎。对于病变轻者可行保留输卵管，如输卵管近端结扎远端造口术等。另外，还有卵管栓塞介入治疗，作为输卵管积水预处理的一种新方法，临床应用尚不广泛，远期效果尚不肯定。总之，不管选择哪种术式均要求尽可能避免损伤输卵管系膜内血管，保持卵巢良好血供。

输卵管手术对卵巢功能有影响吗?

输卵管积水本身并未对卵巢功能构成实质性的影响，手术切除积水输卵管是否会影响卵巢功能及卵巢对超排卵的反应性，存在争议。但手术本身很难避免不损伤卵巢周围的血管，尤其是对于盆腔粘连严重的患者。如果手术困难，在分离粘连时损伤了输卵管系膜内的血管，则对卵巢功能会有一定影响。所以目前我们中心常用的还是腹腔镜下远端造口及近端结扎手术。

结扎输卵管是腹腔镜好还是开腹好?

腹腔镜手术因“微创”而得到广大患者的青睐。但应知道，临床上任何一种检查治疗都是有适应症的。是选择腹腔镜还是开腹，要根据你所选择的医生的技术优势和所在医院的医疗设备情况。还要根据患者的病情。如果你曾有腹部手术史，盆腔粘连严重就不适合腹腔镜手术。

手术后多长时间才能做试管婴儿?

需根据手术创伤的大小，身体恢复的情况决定。一般术后一至两个月就可以进行做试管婴儿的准备了。

输卵管的手术治疗必须找一个正规的，技术水平较高的医院，将你的病情告诉医生，强调一下你是因为做试管婴儿才结扎输卵管。