做试管害怕取卵?揭秘取卵全过程,整个流程仅需10-20分钟

admin 0 条评论 991 2024-05-06 08:14

对于借助试管婴儿助孕的患者而言,需先进行取卵,而取卵相当于一项手术,对人体还是有一定伤害的,只是伤害较小。有些女性胆子比较小,可能存在害怕、恐惧的情况,为了让大家不那么恐惧取卵,下面我们就来看看关于取卵的过程。

一、试管促排取卵10枚少不少[试管促排取卵]

试管促排取卵10枚少不少[试管促排取卵]

女性年龄在30岁以下而且卵巢功能良好,一般2-5个卵子就可以和取卵15个以上的案例的效果是相同的。

卵巢功能一般的女性,目标取卵的数量在5-8个左右,这样可以降低对卵巢的刺激,同时对成功率也没有影响,有利于女性接下来的移植。

如果男性存在严重的精子问题,那么这个时候取卵就需要数量多一点,目标取卵数量预期在10-15个左右,这为接下来的PGT-A/PGT-M提供数量上的保障。

对于卵巢功能衰退严重的女性,促排取卵的预期数量目标在2-5个,而且建议多周期取卵,不能依靠大剂量药物刺激一步到位,过度的刺激会带来严重的后果,相反会影响最终的成功结果。

Tips:促排卵的取卵数量必须根据具体身体情况了决定,国外生殖中心在促排卵方案上都是因人而异做出针对性促排卵方案,尤其是高龄女性个性化促排卵方案应用较为成熟,如黄体期促排卵、多重促排卵、微刺激促排等方案都受到不少准妈妈的推崇。

不少患者在选择试管促排方案时,对于试管婴儿手术来说,更多的卵子将会增加试管婴儿的成功率,这并非是无稽之谈,而即便没有基础卵泡数量少,在促排帮助下也可以有提升的空间,而这样胚胎配成数量将会增加,从中高质量的胚胎也将会增加,如今试管婴儿胚胎配成率在70%左右,对于这一个成功率并不能够算低了,但是并不是代表10枚卵子就能够拿到7枚胚胎,所以基础卵泡数量与胚胎配成数也是有差异的。

试管促排取卵10枚少不少

取卵时间不同

卵巢功能下降一般来说,试管婴儿的最佳取时间是在“夜针”后的35-36小时之间,打过夜针之后,卵子逐渐成熟,卵丘细胞松散,使得卵子从卵泡壁脱落,更容易被取到。

取卵过程损失卵子是由卵巢产出,所以卵巢的健康程度直接决定了卵子的数量和质量,由于卵巢功能会随着年龄的增加而下降,当年龄大于35岁之后,卵巢功能明显变差,能排出的卵子数量自然很会减少,且每个人的年龄和身体体质都是不一样的,因此卵巢功能不同,导致的取卵数量和质量也就存在一定的差别了。

卵泡的质量不同试管婴儿取卵的过程是在B超的监视下将穿刺针刺入卵泡吸净卵泡内容物的过程,在这个过程中可能会存在一些损失。比如有的人卵泡张力比较差,戳进去可能比较困难,吸的时候卵泡壁塌陷太早,也不太容易吸净内容物。

卵泡数量存在差异取卵个数并不等于卵子质量,不少女性朋友在试管婴儿前期检查时,基础卵泡数量并不少,但在取卵时,可用卵子却非常少,甚至有的女性一个周期促排之后,竟都是空卵泡。

专家医生制定的促排方案不同取卵时,B超检测到的卵子数量和实际取出的卵子数量有可能是不一致的,因为医生只能通过B超检测的结果评估卵泡的大小和数量,但无法看到卵泡的内在情况。

以上就是试管婴儿专栏关于“试管促排取卵10枚少不少[试管促排取卵]”的详细介绍了,让您切实清楚“试管促排取卵”的最新情况,找对了方向自然事半功倍,试管无忧!

做试管害怕取卵?揭秘取卵全过程,整个流程仅需10-20分钟

二、试管取卵后不受精是什么原因?取了10个卵子全部受精失败

试管取卵后不受精的主要原因有:精子与透明带结合和穿透异常、卵子核浆成熟不同步、卵母细胞透明带上的基因变异和透明带增厚以及外界的空气质量、温湿度、PH值、光钱等都是导致精卵不结合的重要原因。

为什么有的卵子不受精?

卵子受精是一个复杂的过程,目前科学研究还没有完全了解受精整个过程中的机制。目前知道的受精过程包括卵子要成熟、精子要获能、发生顶体反应并穿过卵子透明带、精子与卵膜融合、卵子发生皮质反应、卵子恢复减数分裂、形成離雄双原核。在这些过程中任何一个环节有问题,都会导致受精失败。在试管婴儿技术中,卵子不受精的可能原因包括卵子不成熟、卵子成熟了但质量有问题、精子形态及功能异常,从而影响上述受精过程中的某一个或多个环节。

卵子完全不受精怎么办?

卵子完全不受精存在多种因素,如卵子和精子质量、促排卵药物及年龄等。如果第一次采用的第一代试管婴儿技术,则第二次临床医生和实验室胚胎专家会根据情况,调整实验室方案,如采用第二代试管婴儿技术(ICSI)来改进受精情况。

二代试管(ICSI)技术卵子不受精的原因有哪些?

卵母细胞质量异常,如卵母细胞胞核和胞质成熟不同步、DNA片段化等;受精激活障碍,由于ICSI越过了自然受精时精子需要经过的几道屏障,导致无法激活精子和卵子;圆头精子和缺乏顶体后鞘和核周鞘的畸形精子等也可能导致失败;另外,实验室操作也会有一定的影响。

如何解决精子和卵子结合失败的情况?

可以从以下几个方面着手:①使用转钙离子载体、氯化锶等的化学活化法进行卵子的激活;显微注射时多次抽吸卵胞浆的机械辅助活化法等;②选择质量较好的精子进行单精子注射;③再次优化促排卵方案来改善卵子质量;④采用供精或者供卵解决不受精问题。

什么是卵子激活?

卵子的“钙震荡”会引发大量生化反应事件,代谢活动重新活跃起来,这个过程称为卵子激活。因卵子质量问题导致受精失败的患者可以应用卵子激活技术对卵子和精子进行激活,以提高受孕率。

以上就是关于试管取卵后不受精的原因的回答,希望我的回答能对你有帮助,祝你好孕!

三、别担心第三代试管婴儿取卵全麻好不好,对身体无影响10分钟可苏醒

对于做第三代试管婴儿治疗的女性来说,通常在取卵阶段,医生会询问患者是做局麻还是全麻取卵,由于取卵时间较短,大部分会选择局麻,少数患者对疼痛比较敏感,存在肢体乱动的情况,一般做全麻取卵会比较好。手术完成后5-10分钟,女性可以苏醒,并逐渐恢复意识。

对于第一次做第三代试管婴儿助孕的夫妻来说,对第三代试管婴儿治疗流程以及用药等可能并不清楚,以第三代试管婴儿取卵手术为例,取卵手术有局麻和全麻两种,当然部分女性也可以选择不使用麻醉药,全麻取卵使用的麻醉药剂量很小,不会对女性身体以及卵子质量造成影响,一般来说还是比较好,可以避免因无法忍受疼痛而出现肢体乱动,影响医生取卵操作的情况发生。

做第三代试管婴儿取卵全麻有一定风险

第三代试管婴儿取卵全麻好不好

一般来说,第三代试管婴儿取卵大多采用局麻,而全麻也有一定的好处,比如对疼痛敏感的女性来说,为了降低女性害怕恐惧心理,在取卵手术中容易反应激烈、肢体乱动、影响生殖医生取卵,这种情况下可以选择全麻。第三代试管婴儿全麻取卵对身体没有明显的影响,也不会影响卵子质量。

全麻取卵适合疼痛敏感的女性

做第三代试管婴儿全麻用的麻醉药主要作用与大脑神经系统,由于取卵手术时间较短,麻醉药尚未通过代谢到达卵巢,也不会影响卵子质量。根据相关临床数据显示,全身麻醉药物对女性卵子质量、受精妊娠率等与未做麻醉者相比并没有明显差异。

第三代试管婴儿取卵全麻对身体一般没有伤害,麻醉剂量很小,几乎没有任何副作用,全麻后患者无疼痛,便于生殖医生取卵。少数患者会出现取卵后出血或感染的情况,大部分通过按压或遵医嘱用止血药物可改善。

女性第三代试管婴儿取卵全麻后苏醒时间

一般局麻状态下,第三代试管婴儿取卵麻醉后10分钟女性通常会完全清醒,但是仍然不能喝水。一般需要在手术后2小时才能喝水和进食。如果取卵手术比较顺利,生殖医生不会有什么特别的医嘱,如果取卵数过多,比如超过15个卵子,医生会做特殊处理,也会让患者术后多休息,防止卵巢过度刺激综合征的出现。女性出院后要好好休息,注意饮食要营养均衡,可以适当吃一些富含纤维素的食物,能预防便秘。

取卵后苏醒时间一般在10分钟左右

第三代试管婴儿取卵使用不同麻醉药对应的苏醒时间不一样,大部分患者全麻手术后5-10分钟就苏醒了,少部分人可能需要半小时后才苏醒。对于第三代试管婴儿取卵的女性患者来说,由于麻醉剂量很小,进行全麻取卵一般不会产生任何影响,麻药的药效过后,可能引起轻微疼痛感,属于正常现象,平时要注意卫生,加强身体护理。

四、10次取卵、7次胚胎移植,七年“试管”失败后湘雅助她圆梦


2024年2月10日对广西的杜女士(化名)来说是人生的一个大日子。

从2013年就辗转多家医院做“试管婴儿”都没成功的她,终于在中南大学湘雅医院生殖中心得偿所愿,通过一次个体化移植获得了临床妊娠。


2012年28岁的杜女士与丈夫结婚,婚后一直没有怀上孕。

2013年,杜女士的丈夫在当地医院被诊断为“重度少弱精子症”,需要通过ICSI(卵胞浆内单精子显微注射)来进行体外受精再进行胚胎移植,也就是坊间常说的“二代试管”,夫妻俩自此开始踏上了七年“试管”求子之路。

原本杜女士以为只是丈夫精子的问题,但信心满满的她在辗转多家医院经历了10次取卵、7次胚胎移植后都未成功怀孕。

此时她已经36岁了,随着年龄增长,卵巢储备功能逐渐减退,取卵能获得的卵子数量下降,质量也大不如前。

多次“试管”期间的宫腔镜检查,还发现她有子宫内膜息肉和轻度的宫腔粘连,这些无疑都预示着她做“试管”的成功几率越来越低。


渴望成为一个母亲的她不愿向命运低头,经病友介绍后了解到,中南大学湘雅医院生殖医学中心擅长对她这种对高龄、卵巢储备功能减退、子宫内膜损伤以及辅助生殖技术反复种植失败患者的诊治。

自2017年起,该中心还在国内首创了一种以基因检测为基础的子宫内膜容受性人工智能预测工具(ERT),可以预测患者子宫内膜“窗口期”的具体时间。

“窗口期”是指子宫内膜允许胚胎着床的时期,在“窗口期”进行胚胎移植才能达到胚胎与子宫内膜的同步,而胚胎与子宫内膜的不同步发育将导致移植失败。

因此,中南大学湘雅医院生殖中心利用ERT技术帮助不孕症患者,特别是因“窗口期”移位而导致的反复种植失败患者,进行精确到小时的个体化移植。

已有许多外院反复种植失败的患者在这里获得了临床妊娠。

于是,杜女士在2024年7月经历最后一次移植失败后,果断来到中南大学湘雅医院就诊。

中南大学湘雅医院生殖医学中心主任李艳萍教授仔细询问了杜女士的既往病史,并进行了一系列评估。

不幸的是,杜女士的卵巢储备功能已经很差,双侧卵巢的窦卵泡少,抗苗勒氏管激素(AMH)只有这意味着她能获得的可利用卵子数量较正常同龄女性显著减少,能否获得可利用胚胎尚是未知之数。

同时,ERT结果提示,杜女士的“窗口期”较正常人群是向后推迟的,说明她的移植时间应在常规移植时间之后。

而且此时36岁的杜女士已属于高龄患者,胚胎染色体非整倍体几率显著升高,胎儿畸形率和流产率随之升高。

综合考虑后,李艳萍教授建议杜女士先积攒胚胎,将胚胎进行囊胚培养和胚胎植入前遗传学检测(PGS),获得优质的胚胎后,再根据ERT的建议在最佳的移植时间进行冻融胚胎的个体化移植。

一开始,杜女士有些迟疑,本来卵泡就少,加上丈夫精子质量差,能否获得可利用的卵子和胚胎尚且是未知数,再经过囊胚培养的筛选可能就没有移植的机会,更别说再对胚胎做检测筛选。

在其他医院治疗时采取囊胚培养的失败经历,让她有所犹豫。

最终在李艳萍教授团队的解释下,她选择相信中南大学湘雅医院生殖中心和中心强大的胚胎实验室力量。

中南大学湘雅医院生殖中心也没有辜负她的信任,在四个取卵周期后,她获得了6枚卵子,配成了5枚卵裂期胚胎,通过培养获得3枚囊胚,其中有1枚优质囊胚。

3枚囊胚在胚胎植入前遗传学检测后均未发现明显的染色体非整倍体异常。

考虑到杜女士反复种植失败的病史,生殖中心徐爱装副主任医师还在移植前一天为杜女士做了子宫内膜蠕动波的检测,发现她的子宫内膜蠕动波也有轻微异常,进行了相关的治疗。

在ERT结果的提示下,生殖医学中心李艳萍教授团队找到了最佳移植时机,由许彬主治医师在1月14日下午15时成功为杜女士移植了1枚优质囊胚。


皇天不负苦心人,杜女士在移植后27天的B超显示获得了临床妊娠,七年求子之路终于看见了曙光。

“我真的太感谢你们了!我真的太激动了!”杜女士及家属向生殖中心医护人员送上锦旗表示感谢。

李艳萍教授表示,胚胎移植的结局取决于胚胎、子宫内膜及二者之间的同步性等多个因素。

许多患者着眼于胚胎质量和子宫内膜厚度,时常容易忽略子宫内膜容受性这一重要影响因素。

有时候胚胎和内膜厚度看上去都很不错,却因为内分泌异常、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫纵隔和免疫因素等影响了子宫内膜容受性,导致“窗口期”变窄、移位,胚胎移植反复失败。

个体化移植正是在这些方面对患者进行全病程精细化管理,成为了生殖医学走向精准医疗的关键一步。


参考资料
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