有两项重要的检查伴随着整个试管婴儿过程,一项是阴道超声检查,另一项是我们今天要讲的生殖激素检查。有些病人可能会想,我们是否真的有必要抽取这么多管子的血。答案是肯定的。下面一起了解一下性激素六项在试管婴儿过程中的重要性。 这六种激素是试管婴儿前期需要做的常规检查,包括促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)和睾酮(T),其结果对试管婴儿的成功率具有重要的基准意义,代表了女性生殖内分泌学的精华。 卵泡生成素(FSH是评估IVF成功的重要参考指标)。 FSH的主要功能是促进卵巢中卵泡的发育和成熟,反映了卵巢的储备功能。FSH越高,卵巢储备能力越低,即试管婴儿成功率越低,反之,试管婴儿成功率越高。血液中的FSH浓度在月经的第三天测量,可用于预测生育能力。 黄体生成素(LH是试管婴儿成功的一个重要因素)。 LH有三个主要功能:1)合成雄性激素,也称为睾酮;2)促进卵子成熟和排卵;3)维持黄体功能,促进孕酮和雌激素的合成和分泌。LH高或低最明显的影响是影响卵子质量。如果早期LH高于阈值,卵泡将难以排出并形成囊肿,如果低于阈值,卵泡将停止发育,所以LH在试管婴儿过程中的作用是继续保持卵细胞的持续发育,从而增加取卵数量,提高受精率和胚胎植入率。 雌二醇(E2) E2最重要的功能是刺激子宫内膜增生,增加子宫底部的血液供应,使子宫内膜迅速增厚。除此之外,E2对卵泡的发育和生长很重要,当E2水平超过200pg时,将刺激垂体释放大量的LH和FSH,从而引发排卵。为此,有必要在排卵过程中检测血液中是否存在E2,并提前使用垂体抑制药物。不仅如此,最初的E2测试可以确定病人是否有卵巢早衰,IVF中期测试可以确定病人是否有HOSS的风险。 孕酮 (P) 孕酮,又称黄体酮,用于保护子宫内膜,支持和保护怀孕期间胎儿的早期生长和发育,并使子宫平静。因此,黄体酮补充剂是在试管婴儿移植后给予的,当胎盘稳定到可以自己产生足够的黄体酮时就可以停止使用。 催乳素(PRL) PRL的主要功能是促进乳房增大、产奶和泌乳。当PRL过高时,会影响卵泡发育和排卵障碍,导致闭经;而如果过低,则会导致性欲低下、脱发和痛经。 睾酮 (T) 睾丸激素的主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。它对雌性激素有抵抗力,并对系统代谢有影响。高睾酮会影响排卵,即所谓的多囊排卵,而低睾酮会导致性欲低下、脱发和痛经。 IVF前的评估。 在做试管婴儿之前,可以在月经的第2-4天用生殖激素六项来评估基础卵巢功能。如果FSH10IU/L和E280pg/ml,这表明有足够的卵巢储备功能。如果FSH为10IU/L,E280pg/ml,卵巢功能就会下降,对促排卵药物的反应性就会降低,试管婴儿成功的可能性也会相应降低。 生殖激素小组还可以帮助确定是否存在多囊卵巢综合症、高泌乳素血症和其他影响卵巢的妇科内分泌疾病。
