试管移植失败后多久可以再次移植?北京家德恩运试管医院怎样

admin 0 条评论 160 2024-03-11 11:28

在选择做试管婴儿辅助生育的时候,未育的夫妻就应该做好心理接受一次试管失败的建设。因为胚胎在移植后,在后期的着床和发育中会因为母体的身体而遇到胚胎不能继续发育的状况,这时候就会宣布试管移植失败。在一次试管失败后多就可以再次移植呢?再次移植需要注意什么?一、试管移植失败的初期症状有哪些,如何避免试管移植失败

试管移植失败的初期症状有哪些?

体内病毒感染

竞争环境

药物内科学问题

心理压力

总结

试管移植失败后多久可以再次移植?北京家德恩运试管医院怎样

二、试管移植失败后,多久能再次移植?

很多一直失败的人可能都有一个疑问:什么时间开始下一次移植最合适呢?有人说第2个月就可以重新移植,也有人说必须等3-6个月身体恢复后才可以,那到底要间隔多久?其实这跟移植失败的原因、身体恢复情况、有无冷冻胚胎等都有关系。

可以尽快再次移植的:

有冷冻胚胎:如果还有冷冻胚胎的话,想要再次进行移植就不需要再经过促排、取卵等,这样可以节省不少时间。

生化:生化对患者身体影响相对比较小,如果加上患者身体素质好,身体也恢复得快的话,一般1-2个月经周期之后可以考虑再次移植。

需要较长时间再次移植:

无冷冻胚胎:如果在进行上次试管移植后没有剩下多余的冷冻胚胎,那么下次移植需要的准备时间就会比较久,因为还需要进行再次促排、取卵等。

胎停育:着床了,但是胎停了,需要做清宫手术,这样的情况一般需要3~6个月之后才可以再次移植。加上如果是初次胎停的话,也都会建议排查一下原因,所需的时间可能比较长。

身体情况或者情绪不好:生理、心理情况不好的话,那就建议认真调理,放松心情,等身体、精神状态整体都很好的情况下再次迎接下次移植。

为什么试管移植会出现失败的原因?

胚胎的质量问题

主要是指的是男女双方没有提供优质的卵子和精子。主要原因是随着年龄的不断增长,卵子质量和精子质量随之下降。一般说来,年龄越大,染色体发生变异的可能性就会越大。

一些工作有辐射性,长时间在这样的环境下也会导致体内染色体的异常,而不能提供优质的卵子和精子。另外,染色体异常对胚胎的形成和着床是有很大影响的,夫妻染色体有异常会使胚胎长到某一阶段即会停止生长。

子宫内膜健康程度

胚胎之于子宫内膜,就相当于种子之于肥沃的土壤。肥沃的土壤是种子能够发芽、生长的先天条件,子宫内膜也是一样,是胚胎能够顺利着床、生长发育的温床。最好是在调理好子宫内膜后再进行试管婴儿,以保障试管婴儿的成功率。子宫内膜薄的患者做试管婴儿,早期胚胎的着床是很不牢固的、甚至会造成无法着床的后果;即使囊胚正常着床,囊胚也得不到充足的营养很容易造成流产,影响试管婴儿的成功率。

医生和实验室的医疗技术

主要表现在医生能不能在第五天对囊胚进行PGD/PGS的遗传学疾病的诊断和筛查。

如果把受精卵培养至第五天,对囊胚进行PGD/PGS的诊断、筛查,能对125种遗传学疾病做出最准确的判断。此时,已经是由几百个细胞所组成的囊胚,结构已经相当稳定,是否有病患也完全显现了出来。受精卵在第四天起,细胞的分裂明显的加快,并且对外界的因素要求更高,对医生的医疗技术要求也更加的苛刻。目前,真正能把受精卵培养至第五天,并且能够做到PGD/PGS的诊断、筛查的只有美国、泰国等生殖医疗中心。

移植后的注意事项

还有很多的患者是因为在胚胎移植后,做了不应该做的事情而导致的胚胎不能着床或流产等,从而引起了失败。例如:胚胎移植后,一般都会出现食欲下降、消化不良的现象,应多吃些利于消化的食物,但不要过饱;胚胎移植后便秘也是导致失败的原因之准妈妈们上厕所时不要蹲时间久,不要下身太用力,这样可能造成流产,到了孕晚期用力过度,则容易引起宫缩,可能导致早产。

不要吃辛辣、过咸的食物,多吃些易消化和含纤维多的食物;少看电视,减少接触电脑、手机和微波炉,因为这些射线会对胎儿有影响。导致胎儿在发育过程中畸形、严重的会造成流产;还有在胚胎移植期间不要随意吃一些药物,因为一些药物的药性很容易导致流产,希望妈妈们能引起注意。

试管婴儿的失败其实并不可怕,最主要的是需要把失败的原因找到,并且进行适合的治疗,通过治疗后,再进入试管流程中,其成功率一般都能得到提高。祝你好孕!

三、试管移植失败后,多久能再次移植

很多人在一直做试管失败之后可能都有一个疑问:什么时间开始下一次移植最合适呢?有人说第2个月就可以重新移植,也有人说必须等3-6个月身体恢复后才可以,那到底要间隔多久?其实这跟移植失败的原因、身体恢复情况、有无冷冻胚胎等都有关系。

1可以尽快再次移植的

有冷冻胚胎:如果还有冷冻胚胎的话,想要再次进行移植就不需要再经过促排、取卵等,这样可以节省不少时间。

生化:生化对患者身体影响相对比较小,如果加上患者身体素质好,身体也恢复得快的话,一般1-2个月经周期之后可以考虑再次移植。

2需要较长时间再次移植

无冷冻胚胎:如果在进行上次试管移植后没有剩下多余的冷冻胚胎,那么下次移植需要的准备时间就会比较久,因为还需要进行再次促排、取卵等。

胎停育:着床了,但是胎停了,需要做清宫手术,这样的情况一般需要3~6个月之后才可以再次移植。加上如果是初次胎停的话,也都会建议排查一下原因,所需的时间可能比较长。

身体情况或者情绪不好:生理、心理情况不好的话,那就建议认真调理,放松心情,等身体、精神状态整体都很好的情况下再次迎接下次移植。

3试管移植会出现失败的原因

胚胎的质量问题

主要是指的是男女双方没有提供优质的卵子和精子。主要原因是随着年龄的不断增长,卵子质量和精子质量随之下降。一般说来,年龄越大,染色体发生变异的可能性就会越大。

一些工作有辐射性,长时间在这样的环境下也会导致体内染色体的异常,而不能提供优质的卵子和精子。另外,染色体异常对胚胎的形成和着床是有很大影响的,夫妻染色体有异常会使胚胎长到某一阶段即会停止生长。

子宫内膜健康程度

胚胎之于子宫内膜,就相当于种子之于肥沃的土壤。肥沃的土壤是种子能够发芽、生长的先天条件,子宫内膜也是一样,是胚胎能够顺利着床、生长发育的温床。最好是在调理好子宫内膜后再进行试管婴儿,以保障试管婴儿的成功率。子宫内膜薄的患者做试管婴儿,早期胚胎的着床是很不牢固的、甚至会造成无法着床的后果;即使囊胚正常着床,囊胚也得不到充足的营养很容易造成流产,影响试管婴儿的成功率。

医生和实验室的医疗技术

主要表现在医生能不能在第五天对囊胚进行PGD/PGS的遗传学疾病的诊断和筛查。

如果把受精卵培养至第五天,对囊胚进行PGD/PGS的诊断、筛查,能对125种遗传学疾病做出最准确的判断。此时,已经是由几百个细胞所组成的囊胚,结构已经相当稳定,是否有病患也完全显现了出来。受精卵在第四天起,细胞的分裂明显的加快,并且对外界的因素要求更高,对医生的医疗技术要求也更加的苛刻。目前,真正能把受精卵培养至第五天,并且能够做到PGD/PGS的诊断、筛查的只有美国、泰国等生殖医疗中心。

移植后的注意事项

还有很多的患者是因为在胚胎移植后,做了不应该做的事情而导致的胚胎不能着床或流产等,从而引起了失败。例如:胚胎移植后,一般都会出现食欲下降、消化不良的现象,应多吃些利于消化的食物,但不要过饱;胚胎移植后便秘也是导致失败的原因之准妈妈们上厕所时不要蹲时间久,不要下身太用力,这样可能造成流产,到了孕晚期用力过度,则容易引起宫缩,可能导致早产。

不要吃辛辣、过咸的食物,多吃些易消化和含纤维多的食物;少看电视,减少接触电脑、手机和微波炉,因为这些射线会对胎儿有影响。导致胎儿在发育过程中畸形、严重的会造成流产;还有在胚胎移植期间不要随意吃一些药物,因为一些药物的药性很容易导致流产,希望妈妈们能引起注意。

Tips:

试管婴儿的失败其实并不可怕,最主要的是需要把失败的原因找到,并且进行适合的治疗,通过治疗后,再进入试管流程中,其成功率一般都能得到提高。

四、试管移植失败后多久可以再移植?

试管辅助生殖,就像农民种地,种不成功,首先要分析看是种子的问题还是土壤的问题。需要医生和患者共同配合查找反复不成功的原因。下面就来了解一下胚胎移植失败的具体原因是什么?试管移植失败后多久可以再移植?

试管移植后失败的原因

种子的原因

种子,即卵子、精子和两者结合形成的胚胎。其数量、质量及染色体异常等都会导致没有胚胎可移植或多次移植失败。

无可用卵子和胚胎,将没机会移植。原因有以下几点:

卵巢储备明显下降,窦卵泡数少,取不到卵的机率增加,且高龄患者卵子质量明显下降;

促排方案选择不当,或促排过程中发生非预期的卵巢低反应而没能挽救成功;

扳机时机选择、扳机药物使用不当以及卵巢对扳机反应不良等;

极少数因遗传性卵子发育及成熟障碍而无成熟卵子可用。

所以需要与生殖科医生密切配合,进行合理的分析和治疗方案调整。

土壤的原因

土壤,狭义的理解为子宫及子宫内膜。通常主要评估子宫内膜厚度、内膜血流等,子宫内膜薄(移植日不足7~8mm)、血流差等都会导致种植失败。内膜薄目前没有非常有效的治疗方法,包括激素治疗、宫腔灌注、中药及针灸等,都有不同程度的效果。

广义上对土壤的理解为整个母体因素,包括盆腹腔所有生殖器官情况、内分泌、代谢、免疫、凝血、心理精神因素、生活环境、生活方式等等密切相关,需要全面地理解这个概念。这些因素都会直接或间接的影响卵子及胚胎质量和子宫内膜容受性,影响胚胎着床。

盆腹腔生殖器官因素:先通过三维彩超检查评估,观察内膜连续性、有无子宫腺肌症、卵巢囊肿、输卵管积水等病理改变,再结合病史考虑是否需要进行宫腔镜、腹腔镜检查及手术。

生殖道感染:子宫内膜炎(需取内膜活检),如确诊:建议用多西环素和奥硝唑治疗,同时用中药灌肠,通过局部药物的渗透作用持续性治疗,灌肠若能坚持下来,效果还是不错的。另外,结核近年的发病率有所上升,如有感染,需进行相应检查及专科医院治疗。

内分泌及代谢因素:体重指数BMI、腰围、臀围、生活方式等等,都是容易被忽略但却是影响胚胎种植和发育的非常重要的因素。

BMI高,且腰围大于80cm,就达到了亚洲女性中心性肥胖的标准,可导致糖尿病、脂肪肝、心血管疾病发生风险增加,会增加怀孕难度和流产风险,并影响胚胎种植。长期的二手烟环境对于生育困难,也是一个必须重视和改变的不良因素。

多囊卵巢综合征(PCOS):月经周期紊乱、AHM水平高、性激素水平异常、三维B超显示卵巢多囊样改变(大于12个窦卵泡)、雄代谢异常。高雄激素血症表现:皮肤油光明显、毛孔粗大、有些许痘痕、中心性肥胖等,需结合雄代谢检查(17-a羟基孕酮、硫酸脱氢表雄酮、游离睾酮、性激素结合球蛋白SHBG),以鉴别其它疾病所致的高雄激素血症,如非典型肾上腺皮质增生症等。

而不论是肥胖型多囊卵巢综合征患者,还是甚至是瘦体型多囊卵巢综合征和卵巢储备下降患者,都会伴有胰岛素抵抗、糖耐量异常。这些群体都需做糖耐量试验OGTT、胰岛素抵抗试验、血脂四项等检查。

内分泌代谢异常,可服用二甲双胍、加强运动、控制饮食(吃GI值低的食物,或营养科就诊咨询)。

甲状腺功能(TSH、FTFTTPoAb、TGAb等)异常,甲亢、甲减、甲状腺癌等,必要时内分泌科会诊治疗。

内分泌、代谢异常都是对卵子质量、内膜容受性有直接影响的因素,却往往被忽略而未检查明确,或未治疗改善。而代谢异常同时也可能引起炎症状态,对于胚胎着床更有影响。

免疫因素:在胚胎反复种植失败问题中所占的比重约30%。包括同种免疫失衡(NK淋巴细胞升高、B淋巴细胞升高、T细胞失衡)、自身免疫异常(未分化结缔组织病、桥本氏甲状腺炎、抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫疾病)。

如果T细胞异常、NK细胞高,建议在移植胚胎前使用免疫球蛋白;如果诊断为自身免疫疾病,则需要进行免疫专科医生联合治疗。

部分患者仅属于有免疫指标异常、但并未达到免疫疾病的诊断标准。换言之,可能你压根不需要用任何跟免疫治疗相关的药物(包括免疫调节剂、免疫抑制剂),也可能你仅仅需要用到免疫调节剂就足矣。

凝血因素:可能存在易栓症(PS缺乏、PC缺乏、抗凝血酶Ⅲ缺乏、高HCY等),以及明确的凝血功能相关检查(提示高凝状态),应进行相应的抗凝治疗,如使用阿司匹林、低分子肝素等。

心理精神因素:紧张、焦虑、抑郁,失眠等,以及个体化特殊因素。

试管移植失败后多久可以再移植?

如果受精卵没有着床或发育几天后自然生化了,而且有冻胚存在医院,患者的身体情况良好,一般下个月或休息一月后可以再次移植;如果胚胎移植成功但1~2个月后胎停育了,那么就需要进行医源性流产,这时候建议患者休息三个月,待子宫内膜完全修复好之后再试管或移植。

如果需要进行第2次促排、取卵,一般在女性第3次月经来潮的2~3天来医院做具体检查与准备。

对于反复试管失败和胚胎种植失败的患者,具体该做哪些检查是要根据每个人的病史和诊疗经过来定,并不是所有人需要做的检查都是一样的,需要专业的医生根据每一对夫妻的实际情况仔细分析、检查、判断的。美中宜和北三环院区生殖中心组建了一支由国内知名生殖专家陈新娜领衔的高规格、强阵容医生队伍。陈新娜师从张丽珠、陈贵安、乔杰教授,曾任北京大学第三医院生殖中心临床及门诊组长,现任美中宜和医疗集团生殖临床专家、美中宜和北三环院区生殖中心主任。

关键词:移植失败


参考资料
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