哈尔滨医科大学附属第一医院生殖医学科能开展多种性激素检测和女性内分泌功能检测，以及精液常规和功能检测，对男女不孕症的诊治水平在国内也处于领先地位。最近有不少患者咨询哈尔滨医科大学附属第一医院可以借卵做供卵试管吗？下面就来带大家了解下。

一、美试管做好5点，多囊卵巢综合征患者好孕率更高

能够下定决心做试管婴儿的多囊卵巢综合症患者，通常她们面对自身的病症已经淡然很多，也接受了自己不孕的事实。之于她们，眼前更为关心的是如何提升试管成功率，早点生下健康的宝宝。那么，究竟怎么做能让她们的心愿达成呢?美国梦美HRC专家提供五步指南，让大家步步为赢!

控制体重

有数据显示，患有多囊卵巢综合症的女性朋友，30%~60%存在肥胖，常表现为向心性肥胖(也称腹型肥胖)，发病原因一个是饮食习惯问题，另一个是血液中胰岛素增加导致雄性荷尔蒙高，形成肥胖症，而肥胖症又使胰岛素增加，引发恶性循环。

由于肥胖是一种慢性代谢性疾病，对卵子质量、卵泡发育、促排用药效果等均有不利影响。故而，针对肥胖的患者，控制体重是关键的一步。

其调整饮食：做到健康饮食、均衡营养，多吃蔬菜水果，少吃甜食、油炸、膨化食品等高热量食物，忌暴饮暴食，更不提倡节食减肥。

其作息规律：形成早睡早起的作息习惯，禁止熬夜，有助于保持内分泌系统平衡，这对恢复体重也是一个很有利的因素。

其加强锻炼：运动是减肥的一个健康方式，比如跑步、游泳及健身等，不仅能减轻体重，还可增强身体素质、释放压力。这样，以一个良好的身体状态进入试管周期，对成功受孕会非常有帮助。

调节月经周期

月经不调是多囊卵巢综合症患者十分常见的临床症状，表现为闭经、月经稀发和功血等，占比约为70%。美国梦美HRC专家指出，多囊卵巢综合征是育龄女性常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以稀发排卵或慢性无排卵及高雄激素血症为特征。此类女性体内的雄激素、黄体生成素高于正常人，而真正有雌激素活性的雌二醇达不到排卵前的激素水平，由此干扰了正常月经周期中的激素分泌规律，致使排卵障碍和月经异常，继而引发不孕。

那大家要通过试管婴儿达到受孕目的，就得先调节月经周期，让自身的排卵功能恢复正常，方能更好地开展试管助孕疗程。具体的诊疗方法，目前临床比较常用和提倡的是药物诊疗，即通过口服避孕药、雌孕激素联合周期和胰岛素增敏剂疗法等药物治疗方式，可有效降低卵巢产生的雄激素、调整月经周期和保护子宫内膜，使女性下丘脑—垂体—卵巢轴的反馈调节机制回归正常，促进卵巢排卵。

提高卵子质量

多囊卵巢综合征患者B超可见左右卵巢内有10~12个以上直径8mm的小卵泡出现，排列呈项链状或蜂窝状，但往往不能形成优势卵泡，正常发育成熟至排卵。此外，由于激素分泌失衡和卵巢功能异常，此类患者的卵子质量不高。

我们都知道，优质健康的卵子是试管成功之本。基于这一点，美国梦美HRC专家建议有多囊卵巢综合征的客人，试管前通过服用辅酶Q至少坚持一个月以上)来调养卵巢功能，提高卵子质量。辅酶Q10是一种脂溶性抗氧化剂，其结构与维生素K、E和质体醌相似，具有提高人体免疫力、增强抗氧化、延缓衰老和增强人体活力等功能。

而对于卵巢功能不佳的女性，其还有增强卵巢功能，改善卵母细胞质量的作用，长期服用可以增加卵泡中线粒体的数量和改善线粒体的质量，提升“三磷酸腺苷”含量，让卵子因有足够“能量”、染色体状态更加平稳而品质更优。

制定专属促排方案

对有生育需求的多囊卵巢综合征患者，进行促排卵是一种直接、有效的助孕手段。不过，鉴于部分女性卵巢对促排卵药物的反应程度较差，而试管周期中对获卵数量、质量均有较高要求，故生殖专家需根据客人的身体情况量身定制专属合适的促排卵方案。

在美国梦美HRC，生殖专家会先依照客人的身高、体重、年龄、卵巢功能、基础卵泡个数等指标，为其制定个性化的促排卵方案;然后在女性月经第二天身体达标时，开始让其注射天然促排卵药物(7~9天);用药期间，专家也会通过验血和阴超检查，及时调整用药剂量，做到合理用药、科学促排，杜绝卵巢过度刺激综合症的风险，以更为健康、安全地获取更多成熟优质卵子。

养囊+PGS/PGD基因检测

有了成熟卵子可用，与多囊卵巢综合征患者可以说是向好孕迈进了一大步，可这终究不是好孕结局。很多患者在怀孕后，会出现早期流产、胎停或畸形儿等不良情况，究其缘由有其自身内分泌异常，无法供给胚胎发育所需营养的原因，但更为主要的是胚胎自身缺陷的问题。

前面我们所说通过服用辅酶Q10来提升卵子质量，这确实有一定的效果，可也不能完全保证卵子健康。再者，精卵在受精过程中也很可能发生染色体异常或基因突变。面对这种种影响试管成功率的问题，有效预防和避免的手段是进行“养囊+基因检测”。

“养囊”，也就是囊胚培育，是将受精卵培育至第5天形成100多个细胞组成的囊胚的过程。美国梦美HRC拥有的3所先进的胚胎实验室，可以模拟母体子宫内环境很好地在体外完成此操作，保障养囊率。这样做的好处是可以自然淘汰发育潜能差、缺陷问题严重的不健康胚胎，从而获取相对优质的囊胚。

基因检测，是在囊胚培育的基础上，运用PGS/PGD技术对囊胚进行全基因筛查诊断，从而精准优选出健康优质的囊胚。美国该技术能对囊胚的23对染色体进行筛查，诊断出274种遗传病，从根源上确保囊胚质量。如此，在母体子宫条件理想时，将通过PGS/PGD基因检测的健康囊胚进行移植，试管成功率高达8%。

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二、有效的心理干预提高试管“中奖率”，做好即好孕

中国人口协会发布的调查结果显示，中国育龄夫妇的不孕不育率从20年前的5%-3%攀升到近年12%-15%左右，不孕不育者约5000万。受环境污染、生育年龄推迟、生活压力等因素影响，不孕人数还在不断增加。而在这其中有超过8%的女性因为不孕症而遭到家庭和社会的双重歧视。

治疗前

大多数患者曾经历了较长时间的不孕期,在此期间来自家庭、社会等方面的压力，加上长期治疗效果的不理想,，使其心理承受能力减弱，容易出现焦虑、抑郁、敏感、内疚感、孤独、悲伤、痛苦甚至绝望等心理变化。

研究发现患者的心理问题主要是：

研究发现患者的心理问题主要是容易激惹

常常责怪别人给自己制造麻烦

觉得周围大多数人都不可信任

在与家人朋友面前感到害羞不自在

甚至头脑中有不必要的想法或字句盘旋

害怕别人能知道自己的私下想法

治疗阶段

在治疗初期，患者常因知识缺乏而产生焦虑、敌对等情绪。一旦进入手术室，许多患者因长期处于切盼小孩的思维定势中，仍表现出如焦虑和抑郁等心理问题，一部分患者惧怕手术失败会带来家庭和社会的问题，一部分担心手术带来的风险等。

移植后

移植成功后，患者的心理得到了改善但长期的心理压抑，使患者表现出精神不集中、颓废、淡漠等，但是对与自己相关的事情又过度敏感，特别是身体上的一反应都可能让患者怀疑是否与妊娠结局有关，因此移植后应继续与患者取得联系及时了解并给与相应的指导。

男性不育患者的常见心理问题

在不孕夫妇中男性因素也约占50%，不育男性更倾向于感到自卑。即为了维护男性的自尊，永远隐瞒下去。有的男性不但需要隐瞒着不能生育的秘密，还担心自己的配偶会“背叛”自己，背上一生都无法放下的极其沉重的心理包袱。

心理因素影响IVF/ICSI治疗的神经生物学机制

长期的压力会导致神经心理系统稳态的破坏，下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)分泌紊乱。女性体内茶酚胺水平的变化受压力水平的影响，励通过干预配子在输卵管中的输送过程和子宫血流等方式影响妊娠结局。可导致外周血中活化的T细胞含量发生变化，并进一步通过影响母体免疫系统影响IVF治疗过程中的着床率。

此外，长期亚临床状态的抑郁也会提高肾上腺素水平。这种与个性相关的压力应对方式影响自然受孕的概率，同时也影响促排周期治疗的成功率。精子质量的研究中也发现，累积的压力能够导致精浆中谷胱甘肽和巯基含量下降，且能够增高血中促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇含量，从而影响雄烯二酮转变为睾酮的过程并降低精子质量。

心理干预对IVF/ICSI治疗的影响

越来越多的研究表明合适的心理干预可提高试管婴儿成功率。

2015年，北京第316医院孔燕教授研究的"胚胎移植(IVF-ET)妊娠成功率与心理干预的关系”相关结论成果，获得了“总后医疗成果三等奖”。

孔燕教授分享了自己的一组实验数据结果：”试管婴儿过程中，40例患者未经心理干预，妊娠6例，成功率13%，51患者例经过心理干预，妊娠18例，成功率2%。”两组比较差异显著，经过心理干预后的试管婴儿患者成功孕育率增长了将近3倍。

三、试管移植后注意事项，临门一脚要做好

现在越来越多的家庭迫不得于走上试管这条路，这个过程充满艰辛和痛苦的，整个过程对家庭都会造成各种压力，不管是经济上的，还是生理和心理上。都是重重的考验。那么移植后，又有什么注意事项呢？

移植后也是需要吃蛋白质高易消化食物为主，很多新鲜胚胎移植后会有腹水，如果发现腹水，胸水，多喝鱼汤、冬瓜汤、西瓜汁、橙汁、牛奶、鸡蛋都是利尿增加蛋白质的好东西!吃易消化的，这时候更为重要，宝宝在肚子里，大便干燥肯定会腹部收缩用力，这样不利于胚胎着床。

移植后从到家以后开始卧床48小时，除了上洗手间，可以平卧、侧卧，但是不要起床，可以斜靠在床上，但是角度必须小于45度，起床的时候，不要一下子坐起来，先侧身，用手撑着床慢慢起来。48小时以内不要洗澡，避免用力的运动、慢跑或者骑自行车都不行，但是慢走是有益健康和安全的，不要提任何重的东西直到怀孕测试。

下面讲讲移植后不能吃的：

不能补：活血化瘀的食物不能吃，有祛湿排毒功能的食物不能吃，如：补药、藕、麻油、西洋菜、黑木耳、桂圆、苡仁米。烟、酒、咖啡、茶叶

不能吃的水果和食物(寒凉的食物)如：水梨、瓜类、柑橘、柳橙、甘蔗、番茄、火龙果、釉子、硬柿子、菠萝、梨子、奇异果、桑葚、山竹、木瓜、香蕉、芥菜、白菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、藕等可退火的食物都不能吃

破坏子宫内膜的食物也不能吃：苹果、柠檬、番茄

取卵后：24小时内不要提重物;不要喝含酒精的饮料;不要使用止痛或者镇静之类的药物;按医嘱按时吃药(这里取卵后，医生会开2小瓶药给你)

移植后要避免用力气的运动，慢跑或者骑自行车都不行，但是慢慢走是有益健康和安全的。

不要拿任何重的东西(不超过1/2-gallon)直到怀孕测试，我算了一下1/2gallon大约是89升这样的重量

还有一点，注意事项上没写，但是护士告诉我要记住，起床的时候不要一下坐起来，先侧身，用手撑着床，慢慢起来。