试管一代和二代挑A级精子配成的胚胎哪个质量好一点?

admin 0 条评论 105 2024-04-17 08:20

我今年30岁了,一直没有孩子。由于我老公之前精子出现了问题,没有及时治疗,导致现在出现了不育的情况。患病时间长,然后做了一代试管,我第一次做的一代胚胎质量太差了,想再促排一次做二代,想知道一代试管胚胎质量好,还是二代挑A级精子配成的胚胎要好一些?

一、试管婴儿中为什么取出来的卵子不能全部配成胚胎?

其实试管婴儿诊疗过程中,获卵数与胚胎数是不对等的,而且往往胚胎数要少于获卵数。我们来看看这是由什么原因导致的。

能够成功怀孕关键的是要有一个成熟的健康卵子。一个卵泡从开始发育到成熟需约85天左右,月经第5天到排卵前,主卵泡平均每日增长5mm;第10天前平均每天增长2mm,排卵前4天平均增长9mm,直至卵泡发育成熟。正常的卵泡要长到18-19mm,内膜厚8mm,卵泡发育到18mm-25mm就算成熟,就可以排卵了。

做试管婴儿时我们所获取的卵子并非是全部成熟的,成熟率一般为八成左右。只有成熟的卵子才可以受精,受精后也并非全部都可以完成卵裂发育成胚胎。就算卵子受精了,而且卵裂了,也不能全部发育成胚胎。高质量胚胎的形成,除了女性的自身条件影响之外,治疗方案和操作,还有胚胎实验室的专业程度,都会对胚胎的形成造成一定的影响。受精卵发育成的胚胎的质量有好有差,质量好的胚胎才能进行移植和冷冻,才能在移植后成功的着床。

为了评价卵泡内的卵子是否具有成熟能力,医生必须用超声仪来监测卵泡的大小,并配合检查血液的雌激素水平。当2个或3个以上的卵泡直径大于18mm-25mm,雌激素水平与卵泡数量相符时,这时的卵子就具有成熟的能力了,医生便可注射人绒毛促性腺激素促使卵泡内卵子成熟,并在35-36小时内取出。

但是即使卵泡检测长到18mm-25mm,是成熟卵泡,也并不一定全部能用。由于卵泡大小有差异,不同的卵泡里的卵子脱离时间有差异,取卵时卵子无法从卵泡壁上脱落,或在没有取卵前,卵子就从卵泡壁上脱落排出,这样有的卵泡里能找到卵,有的找不到卵子也就是我们常说的空卵泡(空卵泡只是一个“空壳”,并不能进行受精),所以不是每个卵泡都能取到卵。

有个别的患者朋友因为卵子质量差或精子质量有问题,其受精率、卵裂率、优质胚胎率会有明显的降低,有时甚至会没有好的胚胎可供移植,所以并不是有多少卵子就会有多少胚胎。

要有成熟的健康卵子

成功怀孕最重要的是要有一个成熟的健康卵子。不仅是因为胚胎中的遗传物质有一半要来自卵子,还因为卵子可以为早期胚胎发育提供物质条件。所以,卵子的质量非常关键。

一般来说,卵子的质量随着年龄的增加而下降。有研究表明,35岁以上的女性卵子质量开始明显下降,所以女性最好在35岁以前生育。

随着女性年龄的增加,卵子数量越来越少,同时质量也快速下降,所以生育能力下降,这个趋势是目前医学无法逆转的。

卵子的质量除了与年龄相关外,还与遗传、环境等有关。除了罕见的遗传影响,大部分女性的卵子质量还受到环境的影响。

我们可以尽量避免环境的不良影响来改善卵子质量,例如尽量不要接触有害的化学化工产品,如农药、油漆、重金属等。良好的生活习惯和饮食习惯也有利于产生健康的卵子。

成熟的卵子才可以受精

做试管婴儿时我们所获取的卵子并非是全部成熟的,成熟率一般为80%左右,只有成熟的卵子才可以受精,常规试管婴儿的受精率一般为70%左右,受精后也并非全部都可以完成卵裂发育成胚胎,卵裂率一般为95%以上。

受精后24-30小时受精卵开始进行分裂,一个细胞一分为胚胎的每个细胞有个专门的名字叫卵裂球,正常的胚胎的分裂速度是取卵后第2天观察到4个卵裂球,第3天观察到8个卵裂球,第四天形成约100个细胞的桑葚胚,第五天形成中间为内细胞团外层为滋养细胞层的囊胚

最新的研究显示,如果胚胎早期分裂速度慢于正常速度,则其发育的潜能下降。

所以第2天的胚胎4细胞,细胞大小均匀的胚胎是优质胚胎;第3天为8细胞,细胞大小均匀,碎片很少的胚胎为优质胚胎;第4天的优质胚胎是桑葚胚;第5天胚胎应发育为囊胚;第6天时囊胚从透明带中孵出。

早期胚胎分裂过快或者过慢都提示胚胎存在一定异常。

并不是有多少卵子就有多少胚胎

因此,并不是有多少卵子最后就会有多少胚胎。有的患者因为卵子质量差或精子质量有问题,其受精率、卵裂率、优质胚胎率都有明显的降低,有时甚至会没有好的胚胎可供移植。

也有的患者每个卵子质量都很好,所以很幸运最终会获得相同数量的优质胚胎,但总体上来说,每个卵子形成可利用的胚胎率是并不高的。

并不是取出来的卵子都可以全部配成胚胎,而是与自身的卵子质量或者精子质量有关。

因此对于试管婴儿来说,真正重要的并不是获卵的数量,而是取到的卵子的质量以及男方精子的质量,只有好的卵子和精子才能顺利的完成受精,并增加培养成优质胚胎的几率,从而提高胚胎的种植率。

卵子质量不好的女性平时可以适当进行一些体育锻炼,帮助机体提高免疫力,提高身体素质,确保卵子的质量。另外,卵子质量不好的女性应该注意保持良好的心情,有研究显示,压力持续存在或经常发生时,体内会大量产生“焦虑激素”,加重紧张感,这样很容易导致体内内分泌的失调,影响排卵能力以及卵子的质量,所以保持积极的心态很重要。

试管一代和二代挑A级精子配成的胚胎哪个质量好一点?

二、试管受精率多少正常11个卵泡能配成几个胚胎

11个卵泡能配成几个胚胎?11个卵泡被告知只配了2个胚胎,这个受精率正常吗?下面我们就来具体介绍下。

常规试管婴儿受精率一般是在60%-70%之间,按正常情况来说11个卵泡应该是可以配成6-8个左右的胚胎。但是因为每个患者的身体情况是不同的,在加上各个生殖中心在技术方面也存在一定差异,所以具体受精数需要看患者精子卵子质量和医院技术决定。11个卵泡被告知只配了2个胚胎多考虑是精子卵子质量出现问题导致的,较小可能是因为技术环境原因出现该情况。

做试管婴儿取出11个卵泡,具体是就可以配对几个胚胎,就因情况而定的。一般取6到10个,如果培养好每次做移植需要两个完全够用的。如果出现11个卵泡配成2个胚胎多考虑是以下原因导致:

获卵质量不佳:卵子质量差、卵子成熟率低,胚胎的培养率也就低;

受精卵异常:出现多条精子穿透、第二极体不能正常排出、二倍体精子或二倍体卵子形成的受精卵等都会影响受精率;

技术原因:如果实验室人员不够专业或者实验室环境不佳,也会导致取卵多配成少的情况发生。

在临床上虽然有受精率,但是其只是取得综合数值,每个人情况不同受精率也会存在差异,所以取了11个卵泡能配几个并没有绝对的定论,具体需要看影响配成胚胎的因素。

三、【两次试管未配成胚胎需要供卵】撒好孕,调理卵泡发育,拜送子娘娘,马上好孕(下)







两次试管未配成胚胎需要供卵


参考资料
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