试管婴儿全cc方案

admin 0 条评论 515 2024-04-19 08:14

试管婴儿是有很多种促排方案的,比较为人数熟知的就是长方案、短方案、拮抗剂方案等等,而其中的试管全cc方案则比较陌生,那么试管婴儿全cc方案是什么?我们一起来了解关于试管全cc方案以及相关的内容吧。

一、试管婴儿全cc方案

试管婴儿是有很多种促排方案的,比较为人数熟知的就是长方案、短方案、拮抗剂方案等等,而其中的试管全cc方案则比较陌生,那么试管婴儿全cc方案是什么?我们一起来了解关于试管全cc方案以及相关的内容吧。

试管婴儿全cc方案

试管婴儿全cc方案我们都知道是一种促排卵方案,其中的cc就是一种促排卵药物了,即克罗米芬。这么说,大家应该明白了,试管婴儿全cc方案也就是单纯采用克罗米芬来促进排卵的一种手段。

cc归根结底是一种雌激素受体阻断剂,它可牢固地结合在细胞浆内的雌激素受体上,阻断雌激素和受体的结合,造成雌激素无法发挥效应。当cc作用于神经中枢细胞的雌激素受体时,神经中枢感受到身体“缺乏”雌激素,从而为了弥补雌激素的“不足”,在神经中枢指挥下,垂体促性激素激素(FSH,LH)加速分泌,促使卵泡发育。临床上使用cc诱发排卵,就是利用了这种机制。

而除了试管全cc方案之外,在临床上,还有cc+hMG和hMG+cc这两种方案。

cc+hMG方案:先口服cc,提高FSH和LH水平,诱导卵泡的早期发育。为了强化cc的作用效果,达到一定程度的多卵泡发育,在促排卵后期加用hMG。从某种意义上讲,cc+hMG方案本质上就是单纯口服cc诱导排卵的“强化版”。

hMG+cc方案:先使用hMG导致多卵泡早期发育,随着卵泡发育,雌激素水平渐渐升高。正常情况下,雌激素的逐步升高会兴奋黄体生成素(LH)的生成,直至产生LH峰。虽然LH峰是卵子最终成熟的必须条件,但过早发生的LH峰(早熟LH峰)却是促排卵的噩梦,因为它将造成卵泡过早黄素化,严重影响卵子质量。加用cc“麻痹”中枢神经对雌激素的敏感性,防止LH峰的发生,是hMG+cc方案中使用cc的主要理由。从这个角度看,hMG+cc方案其实类似于促性腺激素释放激素抑制剂方案(GnRH-Ant)。

试管全CC方案的促排过程

试管全cc方案一般采用“三五制”用药,即月经第5d开始服药,单日剂量为50mg,连续服药5d。连用2个周期。之后就利用B超监测卵泡发育,假如用药后没有新城优势卵泡,则在下一周期改服100mg/d,但最大剂量不超过200mg/d。

以往的试管全cc方案是每一剂量试用3个周期,以50mg剂量级递增,无效时再加大剂量。而现在则不同了,医生会在用药的同时严格检测患者的卵泡情况,并按逐月调整剂量的办法,以求尽快达到促排卵效果。所以目前试管全CC的促排的具体过程为:

首先,在促排周期中先使用为期五天的cc用药,若无明显优势卵泡形成,会继续增加两天的用药。对多囊卵巢综合征(PCOS)病人首选cc促排卵,使用6个疗程无效后可改用人绝经期促性腺激素(HMG)治疗。对子宫内膜较薄的病人,可采用cc+雌激素(E治疗。

其次,cc“三五制”用药,选用补佳乐4mg用药9天或每天采用倍美力,每次625mg,连续9天。在停用cc后开始用至排卵。对单用CC促排卵,有优势卵泡形成并成熟,但出现卵泡不破裂,而影响排卵效果者,可选用cc+人绒毛膜促性腺激素(HCG)方案促排卵:cc用法同上。

接着,停用cc后继续观察卵泡发育情况,当B超显示优势卵泡直径为20mm时,开始应用HCG了。一般注射HCG后32~36h可排卵。

最后,检测到卵泡大小符合取出标准,医生会按照打夜针,之后进行取卵。

试管全CC方案的适用人群

在做试管的时候,医生会根据每个患者的身体情况制定不同的促排卵方案,所以并不是每个人都适合采用全cc方案促排的,只有体内有一定雌性激素且卵巢反应低下;高龄;卵巢储备功能异常的女性患者才适用。

以上就是对试管婴儿全cc方案的相关介绍了,希望本文可以让大家认识到试管全cc方案是什么,至于自己在试管周期采用哪种方案,大家最好是听从医生的安排,这样才有利于试管的进展和成功。

试管婴儿全cc方案

二、克罗米芬促排卵方案,试管婴儿的全cc促排方案是什么意思

克罗米芬一直作为促排卵?克罗米芬和来曲唑都是促排卵药物,以前用过克罗米芬的宝妈们应该都是挺清楚克罗米芬作用的,不过来曲唑是近几年才流行的促排卵药物,所以备孕妈咪们就很迷惑了,想要知道克罗米芬和来曲唑促排功效谁更好,也想要知道来曲唑和克罗米芬区别在哪,小编在这里就给大家分析一下。

其中口服促排卵药,目前国内市场上常用的口服促排卵药有两种:克罗米芬和来曲唑。克罗米芬作为一线的促排卵药已经使用了很多年,临床效果也很确切;来曲唑是芳香化酶抑制剂,以往是用于治疗某些肿瘤类疾病的,近几年来发现它在促排卵方面也有很好的效果。

试管克罗米芬促排方案促排的优点比较多,但若是采用全cc方案促排不成功,也可以配合使用外源性促性腺激素来诱发促排卵,以下是试管全CC促排方案的好处和副作用:

作用在下丘脑部位,促使黄体生成素和促卵泡生成激素分泌增加,是临床上会常使用到的促排药物;

但用药不当的情况下有可能会导致卵巢功能早衰,在使用cc之前一定要检查卵巢功能,并且检查其他的身体健康情况;

用cc促排卵往往会使宫颈局部的黏液变稠,而使精子穿过宫颈的机会有所减少,所以使用cc促排受孕率相对比较低。

试管婴儿促排方案有很多,如长方案、短方案、拮抗剂方案等,不同方案使用的促排药物也不同,而全cc方案就是根据促排用药来命名的。

克罗米芬能促使卵泡发育,可能会引起患者卵巢过度刺激综合征和卵巢扭转等症状,因此需要通过B超监测卵巢,当诱导排卵时大于3枚优势卵泡,建议在医生指导下停止继续用药。

三、试管婴儿全cc方案,试管婴儿降调方案

试管婴儿是有很多种促排方案的,比较为人数熟知的就是长方案、短方案、拮抗剂方案等等,而其中的试管全cc方案则比较陌生,那么试管婴儿全cc方案是什么?我们一起来了解关于试管全cc方案以及相关的内容吧。

试管促排卵方案都有哪些试管促排方案大全

常常有人说起试管风险比较大,尤其是促排使用大量的激素容易诱发肿瘤,其实这个观点是不对的,促排卵不会无缘无故诱发肿瘤,本身患有肿瘤的情况下做试管一定要谨慎,试管过程中会使用到促排药物,所以在什么身体条件下选择医生和选择促排方案尤为重要。

做试管婴儿,为了能在一个月中,获得更多的卵子,医生常常会用到个体化超促排卵方案。个体化超排,指在严密监控下,用药物诱发多个卵泡同时发育、成熟的方法。那么根据自己的身体情况哪种促排方案比较适合你呢?

长方案

适用人群:主要适应于卵巢储备功能较好的女性。

时间:一个月

优点:卵泡发育相对均匀,女性体内的激素水平也维持在比较稳定的水平获得高质量卵子可超5个。

短方案

适用人群:主要适应于年纪较大或卵巢功能不全反应较差的女性。

时间:10-15天

优点:可以在卵泡数目不多的情况下,避免抑制后压制了自身促卵泡生长激素的分泌。

超长方案

适用人群:主要适应于子宫内膜异位、多囊卵巢综合征等疾病的女性。

时间:2-3个月

优点:可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。

拮抗剂方案

适用人群:多适用多囊卵巢综合症患者

时间:12天左右

优点:注射次数少、方便。并发症较少,可以降低卵巢过度刺激的风险。

超短方案

适用人群:年龄较大,卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,或者前次长方案获卵少的患者,使用长方案会出现垂体抑制过深,促排反应不佳现象。

时间:5-6天

优点:有助于年龄偏大、卵巢反应不佳者获取可用卵子。

微刺激方案

适用人群:卵巢高反应、多囊卵巢综合征、卵巢功能下降,常规方案卵巢反应不良和既往多次常规方案促排卵后反复种植失败的患者。

时间:5-7天

优点:小剂量药物和温和的促排卵手段进行促排,每次获得数量少但平均质量更高的卵子。

自然周期方案

适用人群:卵巢功能很差、促排卵和不促排卵都是只能长出一个卵的患者;对于不愿意用药物刺激卵巢的患者。

时间:自然周期,根据自己排卵时间来看

优点:最接近自然妊娠,费用少。

在临床治疗中,医生都会按照患者本身的情况选择合适的方案对患者进行促排卵治疗,结合患者病史,卵巢情况以及患者个人特点进行适当的调整,促排药物不会长时间停留在体内,会随着身体的新城代谢代谢出来,对身体的伤害是有限的,如果有家族肿瘤病史的患者在进行试管之前最好可以和医生说明情况,选择适当的促排方案。

高龄试管婴儿方案

多数时候“绝经”往往会和“高龄”、“二胎”、“失独”等等产生关联,尤其是当下一些50多岁的高龄女性往往期望在绝经之后再要一个孩子,于是“供卵”、“试管婴儿”等等超高龄怀孕方案逐渐在临床应用。

自卵自怀

当你的性激素、AMH、宫腔环境等完全符合妊娠,且卵泡数量、卵泡发育都较好的情况下,那你可以通过试管婴儿来达到妊娠的目的,但超过40岁的女性多数情况下,生理条件都会急剧下滑,因此在怀孕前要充分了解可能存在的风险。要知道,大龄女性怀上才走出第一步,顺利分娩才算真正的胜利。

自卵助孕

简单来说,就是你提供卵子,别人帮你生孩子。

我们都知道,年龄越大卵泡数量越少,且卵泡质量也会越差,每一个胚胎都是生育机会,浪费一枚胚胎生育机会就会减少一分,但高龄本身的可移植胚胎就相对较少。在有少量胚胎的情况下,应充分权衡生育机会,合理安排生育方式,以抱到宝宝为最终目的。

供卵自怀

简单来说,就是别人提供卵子,你来生孩子。

供卵试管婴儿已经高龄普遍选择的生育方案,但由于国内资源缺乏,供卵试管排队时间普遍在3-5年,在等待卵源的过程中你也在流失生育机会,因此多数生殖中心会建议寻求国外生殖机构的资源。

另外,国内生殖中心的卵源来自于试管婴儿家庭捐赠,其卵子质量相对较差,即使等到卵源,那也存在多次失败的可能。因此,我们建议充分考量生殖中心医生的建议,积极寻求第三方机构的协助,及早安排生育计划。

试管婴儿降调方案

试管婴儿降调,主要是人工用药,抑制垂体功能,促使多个卵泡同时发育,同时抑制早发的自发排卵方法。降调平均周期在20天以上,具体时间还得因人而异。

试管婴儿降调常用于长方案,或超长方案的超促排卵,常用药物是促性腺激素释放激素类似物,即GnRHa,使用药物后,使垂体功能受到抑制,可以抑制早发的自发排卵,避免在取卵前,卵泡自发排卵,可能会导致长时间无法取卵即无法进行取卵后的胚胎发育过程。

降调同时可以使多个卵泡同时发育,如此可以在一个超促排卵周期,尽可能多取卵子,可以多获得培育成功的胚胎。


参考资料
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