第一代试管婴儿又叫“体外受精-胚胎移植”，是最早出现的试管婴儿技术。本质是把女方的卵子和男方的精子分别取出来，放在培养液里让其自然受精，形成胚胎后进行移植。那么第一代试管婴儿全过程是怎样的呢？
一、第一代试管婴儿全过程第一代试管婴儿的流程是什么第一代试管婴儿全过程？试管取卵的数量和质量应该看哪些指标？试管婴儿是通过哪些指标判断卵巢功能下降？目前，在试管婴儿治疗过程中，判断卵巢功能下降的主要指标有AMH值、基础窦卵泡数、FSH促卵泡刺激素。下面跟爱嗣，我们一起来看看这些指标具体是怎么判断的。AMH值下降（抗苗勒氏管激素，更能灵敏及更准确地反映卵巢的储备功能）AMH正常值界于2-8ng/ml之间，如果您AMH值越高，表示卵子存量越丰富；不同年龄阶段参考值有所不同。一般来说，18-29岁AMH的参考值为0-5ng/ml;29-37岁约为0ng/ml左右，大于37岁会更低，绝经后将检测不到AMH。目前，国内外研究表明，AMH（5-1）ng/ml，往往预示卵巢功能减退，而AMH8ng/ml，则可能与多囊卵巢有关。通过以上检查，卵巢功能是好是怀，就有了基本的判断。对于卵巢早衰但是还想了孩子的患者，最有效的方法就是选择试管婴儿，且越早进行，越有利于保存生育能力。基础窦卵泡：B超检查时间：月经来潮2-5天，以2-3天最为准确首选阴道超声。评估卵巢功能时，在月经周期的任何时期均可以行阴超，但最能准确反映卵巢“库存”的是在月经来潮的第2-3天左右。在B超下，可以看到卵巢里有很多的小卵泡，这些小卵泡就是卵子住的“小房子”，医学上称之为“窦卵泡”。窦卵泡的多少能很好地反映出“库存”的量。但由于超声有一定的主观性及经验性，再加上不同医生的技术可能会存在一定的差异，因此，有时评估的结果也会存在一些差异。功能的指标，和我们的年龄有很大的关系，所以，我们在看检查报告时，一定要注意结合本身的年龄来判断。性激素六项检查时间：月经第2-5天检测最好（月经稀发或已闭经3-6个月、B超提示卵泡小于1cm者，可直接检测）性激素六项分别为促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、孕激素（P）、雄激素（T）、泌乳素（PRL）。能反应卵巢年龄的是前三项，其他几项则是反映女性体内其他内分泌状况40IU/L，提当FSH示卵巢功能已衰竭，即已经几乎没有库存量了；当FSH10IU/L或FSH/LH2-往往提示卵巢储备功能减退；或者这两项正常，而E280pg/ml，则提示卵巢已开始进入早期衰退阶段。当LH/FSH2-3时，可能是多囊卵巢，虽然这种情况往往提示卵巢内“库存量”大，但却有月经稀发、常无正常排卵的问题，进而导致不孕。影响取卵质量的关键指标根据上面三个指标我们能预测取卵个数，但并不可能够预测卵子质量。从临床看，女性年龄及卵巢功能是影响卵子质量的最关键指标。年龄越大卵子老化越严重：卵母细胞（卵子去除颗粒膜细胞的部分）的质量随着年龄的增长而下降。40岁以上的卵子开始老化，胚胎培养成功率通常只有35岁以下患者的一半甚至三分之一。胚胎染色体异常是影响质量的另一个重要因素：对于所有育龄期女性而言，受精卵（胚胎）中平均有45%染色体异常的概率，其中染色体数目异常占95%、结构异常（易位、倒置等）占5%，并且高龄女性在这一点上面临着更大的风险。PGS（胚胎移植前染色体检测）技术能够减少和避免这种风险。除了年龄之外的个体差异：年龄会影响统计数据，但也存在很大的个体差异。差异性主要在于初潮年龄、母亲绝经年龄、宫腹腔镜盆腔手术、肿瘤放化疗、多囊卵巢、卵巢囊肿等内分泌疾病造成的自身年龄与卵巢生理年龄的不同步。在做试管婴儿之前，以上这些检查可以作为以预测取卵的个数和质量的重要的参考指标，来为每位患者制定合适的促排卵方案。不过由此可知年龄对于做试管的影响是非常大的，所以越早决定对试管成功率更加有利。
初次问诊选择一家正规的生殖医学中心，把你的诉求以及病情告诉医生，经过医生初步的诊治，初步判断你是否符合做试管婴儿的适应症并且没有禁忌症，你再根据医生的建议决定是否进行试管婴儿，一般当天可完成。术前检查当你决定要进行试管婴儿后，需要夫妻双方进行试管婴儿的术前检查，这个检查主要是看看夫妻双方的身体状况，是否有不适宜试管婴儿的疾病或传染病等。女性需就诊2次完成检查，一次为月经周期的第2-4天，一次为月经干净时。而男性仅需1次，禁欲2-7天到院做检查即可。检查完成后，一个星期之内均可出结果。医院建档术前检查通过后，一般医院会通知夫妻双方带上身份证、结婚证到医院进行建档，并签署知情同意书。有些医院还会在建档日当天对夫妻双方进行试管婴儿宣教，了解试管婴儿流程及每个阶段的注意事项等。建档后由主诊医生制定促排方案，当天可以完成。降调节常规长方案，会使用降调节的药物，为后续多个卵泡同时发育做准备，一般降调药物应用后14天左右开始促排卵。除自然周期方案及常规长方案之外，其他的促排方案开始之前可能会应用一些药物进行预处理，使卵泡的同步性更好。促排卵除自然周期方案之外，其他方案均会使用促排卵的药物，促排药物包含口服及针剂，开始促排后，通过B超观察以及抽血结果，定期复查监测卵泡大小，一般需要8~12天。打夜针当医生观察到主导卵泡群有2~3个直径为为18mm的卵泡时，结合激素的水平，确定停止应用促排卵药物的时间并打夜针。打夜针后34~36小时取卵，一般当天完成。取卵取精打完夜针34~36小时后，女性通过阴道超声引导下行取卵手术取出卵子。同时，男性也需要一起到医院进行取精，一般当天完成。胚胎移植卵子与精子取出后，需要进行受精（精卵结合）、胚胎培养，一般需要3~6天。当胚胎或囊胚培养完成后，根据不同的方案、胚胎或囊胚的质量以及结合女性的身体情况决定是否进行全胚冷冻或新鲜胚胎移植。胚胎移植手术一般当天可以完成。验孕胚胎移植14天后，可以到医院进行抽血验孕，一般当天可以完成。不同与第一二代试管婴儿技术，第三代试管婴儿技术可以解决一些遗传病的发生，主要就是利用PGD/PGS基因筛查技术，在移植前对胚胎进行筛查，从而选择优质的胚胎移植，从而可以减少遗传病的发生，达到优生优育的目的。术前检查在做三代试管婴儿之前必须要做一个全身性的身体检查，夫妻双方都是需要的。试管检查项目也包含的比较多，具体的也是因人而异的。检查的目的一是为了确保患者符合做三代试管婴儿条件，二是为了医生能全面的了解到患者的实际情况。降调、促排卵在检查完成后就会建档，当天也会定制适合你的促排卵方案，然后在来月经的第2天去医院开始降调，降调后就正式促排，促排时间为8-10天的样子，具体还是要因人而异的，看自身的促排卵方案和促排效果。在此期间，定期去医院做B超检查以监测卵泡生长。取卵在卵泡发育成熟后，医生就会注射夜针，然后在注射36小时后进行取卵。取卵手术是在麻醉的情况下进行的，大概就10-20分钟就能完成，无须住院，术后观察半个小时就可以离开。不过回家后需要注意休息，多喝水，避免腹水的发生，影响到后面的移植。养囊和胚胎筛查卵子和精子会在实验室进行授精，然后培养3天，医生会告知你胚胎结果，然后如果符合养囊就会进行养囊，养囊的话可能还需要等待2-3天的样子。然后在囊胚出结果后会进行胚胎筛查，选出优质的胚胎移植。囊胚有数百个细胞，质量、形态和结构更稳定，更容易与子宫内膜结合，这也是为什么囊胚移植成功率很高的原因之一。胚胎移植在养囊成功后，医生会通知你看结果，并且告知胚胎移植时间，不过在之前需要做相关的检查，其中子宫环境和内膜检查最为主要，然后医生将根据患者的实际情况移植胚胎数量，当然如果只有一个可用囊胚，那就只能移植一个，最多不超过2个。验孕在移植后医生会开具黄体，需要按时服用，然后在移植第14天的时候就可以上医院抽血验孕了。如果成功怀孕，就需要进一步的保胎，准备后面的一超二超三超，如果没有怀孕，需要检查，找出原因，并且准备下一手术。三代试管婴儿整个流程如果顺利的话，大概2个月的时间就可以完成，如果不顺利的话可能需要3个月的时间，当然具体的还是要因人而异的。三代试管不同于一二代试管婴儿技术，它多了一个胚胎筛查环节，其他的地方都是一样的。当然这也是三代试管婴儿技术贵的原因了，胚胎筛查费用都是2-4万元不等，筛查的胚胎数越多，所需要的费用就会越高。不同与第一二代试管婴儿技术，第三代试管婴儿技术可以解决一些遗传病的发生，主要就是利用PGD/PGS基因筛查技术，在移植前对胚胎进行筛查，从而选择优质的胚胎移植，从而可以减少遗传病的发生，达到优生优育的目的。在做三代试管婴儿之前必须要做一个全身性的身体检查，夫妻双方都是需要的。试管检查项目也包含的比较多，具体的也是因人而异的。检查的目的一是为了确保患者符合做三代试管婴儿条件，二是为了医生能全面的了解到患者的实际情况。在检查完成后就会建档，当天也会定制适合你的促排卵方案，然后在来月经的第2天去医院开始降调，降调后就正式促排，促排时间为8-10天的样子，具体还是要因人而异的，看自身的促排卵方案和促排效果。在此期间，定期去医院做B超检查以监测卵泡生长。在卵泡发育成熟后，医生就会注射夜针，然后在注射36小时后进行取卵。取卵手术是在麻醉的情况下进行的，大概就10-20分钟就能完成，无须住院，术后观察半个小时就可以离开。不过回家后需要注意休息，多喝水，避免腹水的发生，影响到后面的移植。卵子和精子会在实验室进行授精，然后培养3天，医生会告知你胚胎结果，然后如果符合养囊就会进行养囊，养囊的话可能还需要等待2-3天的样子。然后在囊胚出结果后会进行胚胎筛查，选出优质的胚胎移植。囊胚有数百个细胞，质量、形态和结构更稳定，更容易与子宫内膜结合，这也是为什么囊胚移植成功率很高的原因之一。在养囊成功后，医生会通知你看结果，并且告知胚胎移植时间，不过在之前需要做相关的检查，其中子宫环境和内膜检查最为主要，然后医生将根据患者的实际情况移植胚胎数量，当然如果只有一个可用囊胚，那就只能移植一个，最多不超过2个。在移植后医生会开具黄体，需要按时服用，然后在移植第14天的时候就可以上医院抽血验孕了。如果成功怀孕，就需要进一步的保胎，准备后面的一超二超三超，如果没有怀孕，需要检查，找出原因，并且准备下一手术。
