促排卵阶段:即药物刺激超排卵技术。在自然周期中,一般只有1个卵子发育成熟。世界第1例试管婴儿是在自然周期下获得一个卵子进行体外授精与胚胎移植的。为了提高成功率,获得更多的优质胚胎,则需要在一个周期中获得多个卵子。
取卵冻卵阶段:待卵泡发育成熟后,生殖医学专家在B超的引导下,将取卵针从引导侧壁穿刺至卵巢的成熟卵泡,吸出卵子然后进行体外的授精与培养。该过程将在麻醉下进行,患者通常不会感到痛苦。
受精卵的培养:将丈夫在无菌条件下取得的精液,经过处理,使精子具备穿入卵子的能力,与卵子一起在特殊培养液中培养形成受精卵。若受精卵形成且发育正常,一般2到3天后进行胚胎移植。
胚胎移植:用很细的导管经宫颈进入子宫,然后将胚胎通过导管注入宫腔。有的生殖中心采用B超引导下进行胚胎移植技术,有助于提高试管婴儿的成功率。移植后静卧1到2个小时就可以直接回家。24到48小时内避免剧烈活动。移植胚胎的数目依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量决定。
PGS(移植前遗传学筛查):这是第三代试管很关键的步骤,胚胎植入前遗传学筛查是指胚胎植入着床之前,对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测,通过一次性检测胚胎23对染色体的结构和数目,分析胚胎是否有遗传物质异常的一种早期产前筛查方法。
PGD(移植前基因诊断):种植前基因诊断,主要用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因。它是在试管婴儿技术基础上出现的,精子卵子在体外结合形成受精卵,并发育成胚胎后,要在其植入子宫前进行基因检测,以便使体外授精的试管婴儿避免一些遗传疾病。
以前我们对试管婴儿并不了解,认为试管婴儿是“人工制造”的,不是夫妻自然生育的孩子。医院没有那么多精子和卵子,除非这对夫妇要求医院提供精子和卵子。其次,不孕夫妇关心的是费用。随着不孕不育的发生率越来越高,很多普通家庭都想生孩子。费用是个门槛,一个家庭能负担得起重要。
试管婴儿的费用和双胞胎一样。目前国内试管婴儿每个周期的总费用为25000-35000元。如果夫妻要求不好,用国产药,那么费用大概在15-20000元,可以用一个周期。如果用国外的药,费用大概在3-4万左右。当然可以根据夫妻双方的经济条件来决定。其次,另一个重要的条件是母亲的子宫环境是否适合放置两个胚胎。医生会根据母亲的身体素质来考虑问题。
试管婴儿双胞胎能否自然分娩也是很多人会担心的问题。如果胎位正常,体型合适,母亲年龄不超过30岁,各项数据正常,并且经过评估得到医生认可,那么就可以选择顺产。如果自然分娩时出现宫缩乏力或等待时间延长,医生会使用一些药物加速分娩,以增加宫缩,缩短产程,减轻产妇的痛苦。如果胎儿过大或产妇体力不够,就要采用会阴侧切等方法帮助分娩。一般都能顺利分娩,孕妇不用太担心。