近期,国家卫生健康委员会、教育部、民政部等十个部门联合发布了一项重要消息,明确指出通过接种HPV疫苗、筛查、治疗等三级预防措施有效防控并最终实现消除宫颈癌。据预测,到2026年,试点将推广适龄女孩的HPV疫苗接种服务;到2030年,适龄妇女的宫颈癌筛查率将达到70%,宫颈癌及癌前病变患者治疗率将达到90%。宫颈癌的病因主要是高危型人乳头瘤病毒持续感染,是常见的女性恶性肿瘤,也是目前唯一一种已明确病因的癌症。
关于HPV病毒,它又称人乳头瘤病毒,广泛存在于自然界。已知的约250多种型别,其中与宫颈癌相关的主要是高危型HPV病毒。临床研究发现,大约70%的宫颈癌与18这两种型别的病毒感染有关。研究表明,除宫颈癌外,人乳头瘤病毒还可能引起人类皮肤和黏膜的多种良性乳头状瘤或疣,某些型别感染还可能引起肛门癌、口咽癌等。
人类如何感染HPV病毒?它主要通过直接接触传播和性活动传播。除此之外,早婚、早育、多个性伴侣、吸烟等都是触发宫颈癌的危险因素。
预防宫颈癌感染的最好方法就是接种疫苗,其有效性已在全球范围内得到证明。我国目前有五种HPV疫苗获批上市,包括进口二价HPV疫苗、进口四价HPV疫苗、进口九价HPV疫苗和两种国产二价HPV疫苗。其中三个进口疫苗的适宜接种年龄为9-45岁,两款国产二价疫苗一个适用接种年龄为9-45岁,另一个适用接种年龄为9-30岁。五款疫苗都需要接种三剂,在6个月内完成接种。
关于HPV疫苗的价,这里所说的价是指疫苗可以预防的型别。二价疫苗预防的是18型病毒,四价疫苗在二价疫苗的基础上增加了对HPV6和11型病毒的预防,九价疫苗则在四价疫苗的基础上增加了5个型别病毒的预防。非九价疫苗虽然不能预防所有型别的宫颈癌,但它们在安全性及预防宫颈癌的效力和效果上差别有限。
对于如何选择HPV疫苗,专家建议应尽早接种,不要盲目等待高价疫苗。我国癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任赵方辉表示,总体而言,16和18两种类型的人乳头瘤病毒在全球实际上就可以预防70%以上的宫颈癌。对于中国而言,前期已经有了很好的科学研究,16和18型在中国的宫颈癌占比更高,大约84.5%,也就是说其实16、18型就可以预防大多数的女性发生宫颈癌。
关于接种二价、四价和九价HPV疫苗的预约,可以在风河南路社区卫生服务中心预防接种门诊进行电话预约,也可以通过约苗APP进行预约。预约方式包括电话预约和在线预约。每周一、周六全天开放预约,每周二、三、四上午开放预约。