优孕宝

在妇科门诊，医生经常遇到因“月经量少”而就诊的患者。患者们会问：“医生，我月经量少，会不会影响怀孕？”或者“大夫，我月经量少，我还年轻会不会卵巢早衰？”今天，知妹就和大家来探讨一下“月经量少”的问题。

正常的月经周期通常为21-35天，经期为2-8天，一次月经总量为20-80ml。医学上，将月经过少定义为月经过少，但近年来也有文献将其定义为经量少于5ml。5ml指的是完全不需要使用卫生巾，整个经期只更换少量护垫就可以了。如果平时月经周期规律且经量和天数一直如此，没有太多变化，那么就没有问题，不用担心。当然，随着年龄的增长和身体机能的退化，绝经前期女性的月经量逐渐减少也是正常现象，同样要特别注意。

月经是女性子宫内膜周期性剥脱出血而形成的，主要因素包括内分泌激素、子宫内膜功能、身体健康状况等。引起月经量少的原因可能有以下几种：

1. 妊娠：有时，我们认为的“月经”可能是先兆流产或者宫外孕的出血表现。因此，如果突然出现月经量减少，只要性生活，第一步就要先排除妊娠，避免误诊误治造成不可挽回的遗憾。

2. 卵巢功能衰退：卵巢功能衰退常表现为月经周期的缩短，而以月经量减少为主要症状的并不多见。两者均存在的情况下，可在月经来临的第2-3天查性激素，从而判断是否卵巢出了问题。

3. 子宫内膜损伤：月经即是子宫内膜剥脱出血而来，那么月经量必然和子宫内膜厚度直接相关。而人工流产、刮宫、放环取环等手术可造成子宫内膜受损变薄、宫腔粘连，就有可能导致月经过少甚至经血不易排出。如果子宫内膜严重受损，还会出现闭经的可能。此外，子宫内膜炎、子宫内膜结核、盆腔炎等疾病也可能引起月经过少。

4. 妇科内分泌问题：如精神状态、情绪压力变化、生殖内分泌疾病（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、高雄激素血症、卵巢功能减退等）、其他内分泌疾病（如甲亢、甲减、糖尿病）等。

5. 药物性服用短效避孕药：短效避孕药的成分中，雌激素活性弱，用药期间内膜始终很薄，因此撤退性出血量少，一般停药后即可恢复。

6. 全身性疾病：如严重肝肾疾病、重度贫血等全身疾病，也可能引起月经过少。如果是因疾病导致的月经变少可能会影响怀孕，如卵巢功能衰退、甲亢、甲减、妇科内分泌问题、子宫内膜损伤等。如果是生理性的则不会，也就是说你的月经量一直如此。因此，偶尔一次月经明显偏少，在排除怀孕后可暂时不去医院，视后两三个月的情况而定。如果连续两三个月月经量都很少，请尽快就医。

关于“大姨妈”这件事，个人体质不同，情况各不相同。不管怎样，只要“大姨妈”的各项指标在正常范围内，就不必太担心！定期体检是关键。审稿专家刘海防，复旦大学附属华山医院妇产科副主任医师。