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囊胚培养淘汰率那么高,医生为什么还劝我养囊?​

时间:2022-12-10 13:00 作者:admin

  是否培养囊胚进行移植是试管婴儿过程中一个非常有争议的问题。一方面,囊胚培养对胚胎质量要求高,清除率高,减少了移植的机会,风险较高;另一方面,囊胚移植比胚胎移植的植入率高。两者都有各自的优势,这往往是一个难以做出的决定。  首先,积极的一面凸显出来:我们知道,在生殖技术最先进的外国,他们通常都有三代试管婴儿,而且都能繁殖出膀胱,例如在邻国俄罗斯和泰国,在美国。既然他们都带着膀胱,那么一定有他们的理由,那么为什么有很多中国试管婴儿患者不带膀胱呢?  反方观点:这里也有患者说不应该繁殖囊胚,我有12个胚胎,只剩下两个囊胚,清除率那么高,为什么医生一直建议我繁殖囊胚?  囊胚移植的成功率更高。

囊胚培养淘汰率那么高,医生为什么还劝我养囊?​

  与新鲜胚胎30%左右的成功率相比,筛选后的囊胚移植成功率更高,可以达到50%左右。成功率通常就是我们所说的医院成功率,虽然没有统一的口径,但很多医院都把转院成功率作为默认值,所以为了让对外宣传数据好看,医院也愿意让患者上传膀胱。  囊胚移植对妇女的伤害较小  成功率越高,对妇女的身体伤害就越小。与移植机会多但失败率高的情况相比,允许先养囊胚,即使移植机会少,也能淘汰一批质量差的胚胎,从人文角度看,这是社会进步的表现,这也是发达国家经常养囊胚移植的原因。我们也见过许多妇女有多次转移失败的情况,重要的是要知道这是毁灭性的,有些人甚至可能怀疑自己的生命。  [囊胚更适用于测试和合法的性别选择。]  目前的PGD技术允许对已经生长成型的胚胎或囊胚进行测试。如果是胚胎,从4至8细胞阶段的胚胎中提取一个细胞,如果是囊胚,从外侧滋养层中提取几个细胞进行分析。虽然理论上取样不影响胚胎的继续发育,但在实践中,与从胚胎中选择细胞相比,从囊胚中选择细胞的风险要低很多很多。因此,在进行PGD筛选之前,最好选择将受精卵培育到囊胚阶段。  囊胚检测的一个非常重要的辅助功能是可以寻找23对染色体的异常,也可以确定胚胎的性别,这也是很多中国父母去国外做试管婴儿的最初原因。这就是为什么许多中国父母既想生儿子又想生女儿,而那些有儿子的人又想生儿子。随着二胎政策的放开,越来越多的中国人来到泰国做第三代试管婴儿,这是平衡家庭性别的合法选择。  [胚胎筛选不会对胚胎产生不利影响]。  植入前遗产筛查/诊断并不影响胚胎。PGD通常不会导致出生缺陷或染色体变异的增加。PGD是在胚胎的遗传物质活跃之前进行的,胚胎内的所有细胞都是相同的,每个细胞都能成为胎儿的任何部分,切除作为试验的细胞没有任何影响。然而,当该技术不完善时,提取的细胞很有可能出现缺陷,导致囊胚的活性下降甚至死亡。  这就是为什么不建议中国的病人接受三联试管婴儿。差异在于在该国经营的医生数量有限,技术已经成熟,以及该国的技术水平。