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如果你已经有了一个可爱的宝宝，而现在又想要增添一个家庭成员，那么恭喜你即将开始备孕二胎的旅程！不过，在这个过程中，你需要做好充分的准备。

一、子月经稀发，备孕2年要不上孩子，医院求诊：你们俩都有问题

日照的唐女士夫妇32岁了，夫妻俩一直想再要一个孩子，可俩人已经备孕2年了还是一点动静都没有，这让他们很是心急。因为唐女士的月经一直不是很规律，夫妻俩还特地去看了中医开了调经的药服用。

喝了将近半年的药，月经是规律了，可还是没能如愿怀孕。夫妻俩知道再等下去也只是浪费时间，不如直接去大医院检查看看。就这样夫妻俩来到了济南，我接诊了他们。

在通过详细的问诊后我了解到唐女士的月经很不规律，经常是两三个月才来一次，这很可能是排卵也出了问题，在对俩人进行了相关的检查后我发现不孕的问题不只是在唐女士一个人身上，唐女士有着双侧输卵管不通、月经不调和卵泡发育不良的情况，而她丈夫有着弱精症和前列腺炎的问题。俩人身上都有着不只一种毛病，想要怀孕真的是很困难了。

一般正常的夫妇，每月怀孕率为20%-25%。正常同房结婚的第一年：前半年怀孕率为60%，后半年为20%；第二年剩下的有10%怀孕，而另外10%的人则需要医生的帮助。一般情况备孕一年还没有怀孕的就可能是出现了不孕症。而夫妻俩要大宝的时候很顺利，现在想要二胎出现了不孕，这就是继发性不孕了。

正常的月经的周期应该是28-30天，如果每次都提前7-10几天，叫做月经频发；如果每次都推迟7天以上，甚至几个月才来一次，就叫月经稀发，像唐女士的情况就是月经稀发，这和她排卵困难有密切的关联。没有排卵的月经通常有两种情况：一是周期很乱，不是一个月一次，而是有时两三个月，有时十几天就来；二是经期、经量也乱，或者很少，两三天就完了；又或者很多，有时候半个月都不干净。

这就需要女性朋友提高警惕了，要关注自己的月经情况，当出现了异常，无论是月经量变多还是减少，或者是月经周期的剧烈变化，都要放在心上，如果连续三个月还是没能恢复正常，那就需要及时去医院检查看看了。

对俩人的情况我进行了综合性的治疗，男方的问题采取了理疗的办法消除炎症，同时配合医院特色中成药进行调理，改善精子的质量，提高致孕率。而唐女士的输卵管堵塞先在宫腔镜下进行了导丝疏通，同时置入了隔离因子，防止术后的二次粘连，而她月经不调的问题也用中药进行调理，在两个月后她的月经便恢复了正常，当月我又给她监测排卵，进行促排卵治疗，当月她就成功怀孕了。

现在她已经怀孕50天了，来做检查可以看到宫内有2个妊娠囊回声，这是怀了双胞胎啊，对她我又进行了相关的保胎，现在就等着他们孩子出生的好消息了！

二、备孕可以亦可贴：专家指导、经验分享和常见问题解答

备孕对于即将成为父母的夫妇来说是一个重要的阶段。在这个过程中，准备工作和正确的指导非常重要，以确保顺利地迎接新生命的到来。本文将分享备孕的专家指导和经验，帮助准父母们更好地理解备孕过程并取得成功。

营养均衡饮食：备孕期间，保持均衡的饮食非常重要。合理摄入蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，可以提高受孕几率并为胚胎发育提供良好的营养环境。

健康生活方式：避免吸烟、饮酒和滥用药物等不健康的生活方式对备孕计划至关重要。保持适当的体重、规律的运动和良好的睡眠质量也是备孕成功的关键因素。

提前咨询医生：在备孕之前，咨询医生是非常重要的。医生可以根据个人情况进行全面的身体检查，并提供针对性的建议和指导，帮助准备夫妇了解自身的健康状况和潜在问题。

排除身体疾病：某些疾病如性传播疾病、子宫内膜异位症等会影响备孕过程。如果存在这些问题，及时进行治疗和调理是非常重要的。

确定排卵期：了解自己的月经周期，并确定排卵期是备孕的关键。在排卵期性生活可以提高受孕几率。可以通过记录基础体温、使用排卵试纸或监测宫颈黏液等方式确定排卵期。

保持情绪平稳：备孕过程中，保持情绪平稳非常重要。压力和紧张情绪可能会影响女性的生理功能，从而影响受孕几率。可以通过放松瑜伽、呼吸练习或与伴侣分享感受来缓解压力。

健康男性生殖系统：备孕不仅仅是女性的责任，男性的生殖健康同样重要。男性可以通过避免长时间泡热水澡、减少戴紧身裤等措施，提高精子质量和数量。

避免过度依赖助孕产品：市面上有许多助孕产品，但并非所有产品都是有效的。在选择助孕产品时，建议咨询医生或专业人士的意见，避免过度依赖。

备孕是一个渴望生命的美好旅程，而合理的指导和准备将在这个过程中起到至关重要的作用。通过营养均衡的饮食、健康的生活方式、提前咨询医生、排除身体疾病、确定排卵期、保持情绪平稳、关注男性生殖健康和避免过度依赖助孕产品等措施，准备夫妇可以提高备孕的成功率，迎接新生命的到来。希望这些专家指导和经验分享对备孕的准父母们有所帮助。

备孕可以亦可贴的常见问题解答和注意事项

备孕对于即将迎接新生命的夫妇来说是一个重要的阶段。在这个过程中，许多夫妇可能会面临一些困惑和问题。本文将为您解答备孕常见问题，并提供一些备孕注意事项，帮助您顺利迈向健康怀孕的道路。

什么是备孕期？

备孕期是指准备怀孕前的阶段，通常建议至少提前3个月开始准备。在这个阶段，夫妇应该通过改善生活习惯和饮食，增加运动，保持良好的心理状态，为受孕做好准备。

如何确定排卵期？

排卵期是备孕成功的关键。夫妇可以通过多种方法确定排卵期，如测量基础体温，使用排卵试纸，观察宫颈黏液变化等。同时，还可以借助手机APP来记录月经周期，以更好地掌握排卵期。

有哪些不利于备孕的生活习惯？

生活习惯对于备孕至关重要。吸烟、酗酒、长时间暴露在有害物质中，如辐射、有毒化学品等，都会影响受孕和胚胎发育。不良的饮食习惯和缺乏运动也会对备孕产生负面影响。

如何保持良好的心理状态？

备孕期间，夫妇应保持良好的心理状态，避免过度焦虑和压力。可以通过与伴侣沟通、参加轻松愉快的活动、学习放松技巧等方式来缓解压力。也可以寻求专业的心理咨询师的帮助。

有哪些营养素对备孕重要？

备孕期间，夫妇应注重摄入一些重要的营养素，如叶酸、铁、钙、维生素D等。这些营养素对于受孕和胚胎发育至关重要。可以通过均衡饮食来获得这些营养素，也可以在医生的建议下适量补充营养品。

什么是不孕不育？

不孕不育是指夫妇在一年内未能成功受孕。如果您在备孕一年后仍未怀孕，建议咨询专业医生进行相关检查，了解不孕不育的原因，并采取相应的治疗措施。

在备孕过程中，夫妇还应注意以下几点：

-保持规律的性生活，尽量在排卵期进行性生活。

-避免使用避孕药具、避孕药物等影响受孕的方法。

-避免过度劳累和疲劳，保持良好的睡眠质量。

-定期进行身体检查，确保身体健康。

-及时咨询专业医生，了解个人的备孕情况。

备孕是一个关键的阶段，夫妇需要做好充分准备，并注意生活习惯和饮食，保持良好的心理状态。如果在备孕一年后仍未怀孕，建议及时咨询专业医生。希望本文能够帮助到备孕夫妇，祝愿每一对夫妇都能顺利迎接新生命的到来。

三、怎样科学备孕？你该了解的五大重要问题

什么是备孕？

备孕期通常定义为孕前三个月，但从不同角度可以更细致分类。

生物学角度——胚胎发育前的几天到几周。

个人角度——通常在怀孕发生前几周到几个月的一种有意识的怀孕准备。

公共卫生角度——更长的几个月或几年以解决怀孕风险因素为目的的准备，例如饮食习惯和肥胖问题。

为什么要备孕？

从受精卵形成的那一刻开始，父母的生活方式会不断地影响宝宝心血管、代谢、免疫和神经系统，学术上通常称为“发育重编程“。如果在怀孕前通过干预改善准父母的营养状况，对婴儿的长期结局非常有利。

孕前合理的膳食和健康的生活方式能够降低孩子成年期疾病（如心血管、代谢性疾病，肿瘤，神经系统功能障碍等）的发生风险。

准父母不同的营养状态对母婴有何影响？

孕前母亲的不良营养状况

BMI（体质指数）=体重/身高的平方

肥胖（BMI≥30kg/m²），妊娠不良结局风险增加，可出现下列异常情况：无法受孕、妊娠并发症（先兆子痫，妊娠糖尿病等）、胎儿异常、先天畸形、巨大儿或低出生体重、死胎、无法母乳喂养、甚至产妇死亡、而宝宝日后肥胖及糖尿病等代谢综合征的风险也会增加。

母亲营养不良，除了低体重（BMI18·5kg/m²），也包括不良饮食习惯导致的营养素缺乏。研究发现，低蛋白饮食（lowproteindiet，LPD）可能与后代的高血压和脂质增加有关。

父亲的不良营养状况

父亲肥胖可通过影响精子的质量和数量而使生育能力降低，并可能增加宝宝患慢性病的风险。研究同样表明，LPD也会可能导致后代肥胖等不良结局的发生。

营养素缺乏和其它因素

妈妈孕期要达到充足的叶酸水平（红细胞叶酸浓度高于906nmol/L），需要在孕前至少3个月就开始额外补充，单靠饮食很难预防胎儿的神经管缺陷。

孕期碘的缺乏可能影响宝宝的智商。

母亲饮酒会导致一系列胎儿酒精综合征，从而导致宝宝身体、行为和学习上的困难。怀孕期间避免吸烟和饮酒对健康很重要。

咖啡因的摄入会降低胎儿出生体重，这也需要引起注意。

应该怎样科学备孕呢？

下图展示了孕前健康需要改善的问题，以及改善的空间，如：一天吃5种蔬菜和水果、超重或肥胖、吸烟、饮酒和叶酸补充。实线代表高收入国家年轻女性的每种孕前的实际水平，虚线代表孕前的理想水平。

下图则详细展示了改善孕产妇营养状况与母婴结局干预措施之间的关系，通过膳食补充、资金支持和生活方式改变可降低新生儿死亡率，改善宝宝早期发育。

中国营养学会制定了备孕妇女膳食指南，在一般人群膳食指南基础上加以补充：

调整孕前体质量至适宜水平

肥胖或低体质量备孕妇女应调整体质量使BMI达到5~9kg/m2范围。

BMI低者：适当增加食物量和规律运动来增加体质量，每天可有2次的加餐；

BMI高者：须改变不良饮食习惯，多选择低血糖指数、富含膳食纤维、营养素密度高的食物，并增加运动。

保证平衡膳食并维持适宜体质量，以在最佳的生理状态下孕育新生命。

膳食补充

多吃含铁丰富的食物，增加身体铁储备，如畜肉或动物血和肝脏，同时摄入含维生素C较多的蔬菜和水果，可提高铁的摄入。

选用碘盐，每周多摄入1次含碘丰富的食物，如：海带、紫菜、贻贝等海产品。

至少孕前3个月开始补充叶酸，每天服用叶酸400微克。

保持健康生活方式

计划怀孕前6个月夫妻双方应戒烟、禁酒，并远离吸烟环境；

夫妻双方均应遵循平衡膳食原则，纠正可能的营养缺乏和不良饮食习惯；

保持良好的卫生习惯，避免感染和炎症；

有条件时进行全身健康体检，积极治疗相关炎症疾病（如牙周病），避免带病怀孕；

保证每天至少30min中等强度的运动；

规律生活，避免熬夜，保证充足睡眠，保持愉悦心情。

如何自我调整以改善孕前健康呢？

不同年龄阶段侧重点不同

健康生活理念从青少年时期开始：

避免早孕，推迟怀孕年龄至18岁以后；

合理膳食均衡营养，加强锻炼；

养成良好生活习惯。

未打算立即生育的夫妇：

以改善孕前的营养状况为主。

有生育意向的夫妇：

首次生育的自我鼓励；

为自身和宝宝健康着想。

计划再次生育的夫妇：

首次生育后变化的身体状况会影响到再次妊娠腹中的宝宝，如饮食习惯改变和体重增加等；

不能因为第一次轻松生育的经历而松懈备孕期营养。

合理膳食科学备孕

原创俞元强陈平洋教授2024-04-1606

参考文献：

StephensonJ,HeslehurstN,HallJ,etal.Beforethebeginning:nutritionandlifestyleinthepreconceptionperiodanditsimportanceforfuturehealth.Lancet.2018;:1830–

FlemingTP,WatkinsAJ,VelazquezMA,etal.Originsoflifetimehealtharoundthetimeofconception:causesandconsequences.Lancet.2018;:1842–

BarkerM,DombrowskiSU,ColbournT,etal.Interventionstrategiestoimprovenutritionandhealthbehavioursbeforeconception.Lancet.2018;:1853–

中国营养学会膳食指南修订专家委员会妇幼人群膳食指南修订专家工作组.备孕妇女膳食指南.临床儿科杂志.2016;：798-