高龄做试管婴儿，取多少卵才能一次成功?

时间：2022-09-14 10:40 作者：admin

　　随着中国二胎政策的放开，许多老年妇女为了怀孕而跳上了试管婴儿的行列，但毕竟她们已经到了这个年龄，身体状况也不如以前了。但毕竟已经到了这个年龄，身体也不如从前了。这些妇女要取回多少个卵子才是最合适的？

　　如今，越来越多的育龄夫妇推迟了生育计划，随着中国 "二孩政策 "的进一步放开，有生育需求的大龄夫妇比例也开始逐年上升。老年妇女面临的问题不仅是怀孕率的急剧下降，而且随着年龄的增长，流产的风险也在增加。　　关于晚育（即高龄生育）的定义，国际上有一些争论，但更普遍的看法是，高龄生育是指高龄产妇：如果一个妇女超过35岁生育，对母亲健康的风险和生出畸形儿的风险就会大大增加。妇女的年龄可以被认为是一个独立的因素，并影响到怀孕的最终结果。　　对于老年妇女，国内和国际的生殖专家都建议积极支持怀孕。一项涉及154对38-42岁夫妇的随机对照研究，受试者被随机分为：克罗米芬+宫内人工授精组（n=51），FSH排卵+宫内人工授精组（n=52）和立即体外受精辅助受孕组（n=51）。研究结果显示，试管婴儿组的临床妊娠率和活产率更高，试管婴儿组的平均怀孕时间为8.7个月，比IUI到试管婴儿组平均快3.5个月。　　那么，高龄妇女做试管婴儿一次应该收集多少个卵子呢？是 "多收集卵子 "好，还是 "集中 "收集一个卵泡好？最近发表在《人类生殖》（HumanReproduction）杂志上的这篇文章，可以为患者和专业人士提供一些启示。　　丹麦奥胡斯大学医院的生育中心计有4人。在2000年1月至2013年12月期间，在他们中心接受传统试管婴儿方案的38岁以上妇女的570个周期，发现随着年龄的增加和妇女年龄超过38岁，传统试管婴儿方案需要更多的促排卵药物。累计活产率和取卵数明显下降（分别为8±6.7、7.2±6.2、5.5±5.4和4±4.4个卵），而流产率明显上升。38-39岁年龄组的累计活产率为25.9%，40-41岁年龄组下降到16.4%，42-43岁和44岁以上年龄组只有7%和1.2%。对于41岁以上的女性来说，这种相关性并不显著；对于44岁以上的女性来说，取卵数量的增加与累积活产率的提高没有关系，只有1%到2%。　　因此，对于年龄较大的患者，在充分评估卵巢功能的情况下，对于卵巢储备水平正常的患者，应先采用常规刺激方案，如果没有活产，建议采用微刺激方案继续辅助受孕；对于年龄大于41岁，卵巢功能下降，妊娠期望值很低的女性，建议采用直接微刺激的IVF方案，耐心等待自己的耐心，等待随机出现的 "好蛋"。据估计，在这个年龄段的人中，可能需要多次取卵，积累约8个卵子，才有可能活产。