一般来说,一个女人在一个正常的月经周期中只能产生一个卵子。由于自然周期产生的卵子太少,影响了受孕的机会,所以在试管婴儿过程中经常使用刺激排卵的药物,以鼓励每次十几个卵泡的发育,然后通过取卵术收集卵子。 取卵术如何进行? 为取卵做准备 自然排卵的平均数也是1个鸡蛋。该卵子可产生的最大胚胎数为1个。在进行胚胎移植时,没有任何选择。每次移植1个胚胎的怀孕率是非常低的。有时这个卵子可能不会受精或不发育,没有怀孕的机会。因此,有必要通过控制性超排卵来增强和改善卵巢功能,以获得独立于自然周期的多个健康卵子,从而在实验室中培养出更多的胚胎,从中选择高质量的胚胎进行移植,增加怀孕的机会。 雌性的产蛋量
控制性超排卵通常是用一种叫做GnRHA(促性腺激素释放激素激动剂,特别是达菲林和达比加)的激素药物开始的,这种药物可以阻止身体产生卵泡刺激素和黄体生成素,从而使外源性激素更加有效。然后用卵泡生长激素来刺激卵巢中卵泡的生长。为了让多个卵泡同时在卵巢中发育,通常在月经的第2-3天开始使用促卵泡激素,此时卵巢中通常没有大的卵泡。 当卵泡长到一定大小,并且卵泡内的卵子已经长到可以成熟的程度时,再施用激素以促进卵子的成熟。当卵子基本成熟,但还没有排卵时,就通过手术将其取出。这个过程需要连续用药10天左右,有些情况下可以短至8天,长的可以达到15-16天。 卵子诱导成熟(取卵前35-36小时) 在大多数情况下,上述药物只是使卵子生长,但不会导致成熟的卵子。为了评估卵泡中卵子的成熟能力,医生必须用超声波扫描仪监测卵泡的大小,同时监测血液中的雌激素水平。当两个或三个或更多的卵泡直径大于1.8或2厘米,并且雌激素水平与卵泡的数量相匹配时,卵子就成熟了。然后医生可能会注射人绒毛膜促性腺激素以促进卵泡中的卵子成熟。卵子大约需要36-40小时才能成熟,必须在注射人类绒毛膜促性腺激素后的35-36小时内取回。因此,医生会安排取卵手术。 取卵是在注射人绒毛膜促性腺激素后35-36小时内进行的。取卵过早或过晚都会影响取卵率和卵子质量。太早可能会使卵子不能完全成熟,可能会有更多不成熟的卵子,而太晚可能会导致一些大卵泡排卵,因此没有取到卵子。 该手术包括超声引导下的经阴道穿刺,然后在负压下吸出卵泡液,并迅速转移到培养室进行显微镜检查和取卵。 该过程需要5至15分钟。当然,这不是绝对的,确切的时间取决于卵泡的数量和卵巢的位置。如果大卵泡的数量较少,取卵时间会比较短(大约2-5分钟),随着大卵泡数量的增加,取卵时间也会增加。特殊情况,如卵巢错位,也可能导致取卵时间延长。在少数取卵困难的情况下,取卵时间可能更长,而且与卵泡数量不成正比。