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降调的目的是增加卵泡募集的数量，促使多个卵子同步发育为成熟卵泡，同时使垂体降调节，避免自发排卵，可以主动的决定HCG的给予时间和取卵时间，进而顺利进入促排卵阶段。

发现多个卵泡、大小近似、都5mm;雌激素（E2）血值40pg/ml、促黄体激素（LH）10mIU/mL、促卵泡激素（FSH）10mIU/mL;内膜5mm。这样，卵巢内所有卵泡的生长都得到很好地抑制，甚至停止生长和发育。

降调通常有两种方法：吃避孕药、打降调针。这个过程应遵医嘱服用不可自行用药。降调后卵巢内所有卵泡的生长都得到很好地抑制，没有突出的大卵泡；性激素水平低因此卵泡也得不到更多营养去继续生长；内膜也缓慢生长不做进一步的配合。

降调针是做试管婴儿的一个程序，可以改善卵泡发育成熟，还可以使垂体降调节，增加卵泡募集的数量。目的就是为了避免自发排卵。试管婴儿中降调一般会采用两种方法，一种是服用避孕药，一种就是打降调针。

其实女性每个生理周期都会被一批软泡包裹，但只有一个正常的卵泡，可以发育成熟排出去。其余的卵泡将在不同的阶段封锁消失，卵泡生长的不同性也会减少，试管过程当中获得相对发育同步的卵子数量，影响到卵子的胚胎质量，因此会降低妊娠率，而这也是试管婴儿成功率低的原因。

我们之所以要降调，主要是为了增加卵泡的数量，促进卵泡同时发育，这样就要减少黄体生成素，有效避免卵泡多过早黄素化，这样可以获得更多的成熟卵泡，因此就可以增加优质的胚胎数量，改善子宫内的种植环境，提高妊娠率。

降调是指医生使用达菲林之类的药物，抑制垂体以及卵巢功能，从而让我们的FSH和LH都达到比较低的水平。

在试管治疗中，有的姐妹会在促排前使用，待降调成功后再促排，有助于医生更主动地把控促排节奏。FSH和LH都处于较低水平时，促排药物使用剂量和效果更可控，同时降低了LH也可以更好地防止提前排卵。

有时在移植前也会使用降调，但此时的目的就和促排不一样了。移植前的降调一般是利用FSH降低后，卵泡不会自发生长，E2（雌二醇）就会处于较低水平。此时对于肌瘤/腺肌症等雌激素依赖的问题来说，能得到一定的控制和缩减。

尤其是腺肌症（就是内膜异位到了子宫肌层，在肌层形成病灶）。这些异位的内膜依旧含有丰富的雌激素受体，会受E2的影响不断生长，但又无法排出体外。

时间久了，就会形成病灶，最终导致子宫变大变硬，同时伴随着炎症和免疫的异常，会严重影响胚胎的着床和生长发育。

降调后，E2就不再分泌，内异病灶得不到E2的支持，一段时间后，就会变小萎缩，带来的体内炎症因子的影响都会减轻。

宫腔状况好转后，再使用人工周期促进内膜的生长和成熟，之后进行移植，胚胎也就更容易着床了。

因此，对于有腺肌症及腺肌瘤的姐妹来说，移植前降调属于基本流程。而降调的时间会根据病情而定。严重的情况下会降调3-6个周期。

知道了降调的作用，我们也就知道了哪些人更适合降调。而对于没有内异症的姐妹来说，移植前的降调并不是必须的。

不过也需要明确，即使有内异症也不是一定会降调移植，如果医生判断你的情况不严重，也可以直接移植；或者如果移植前经过其他方式的调理和治疗，内异症的状况已经得到控制和缓解的也不需要降调。

降调期间有三种较常发生的身体症状，和两种可能预示降调失利的情况，如果遇到了应该如何处理呢？

这三种情况常发生：

降调后持续出血

降调后的出血很常见，这是因为降调后，E2降低，子宫内膜得不到E2的支持不能很好地恢复和生长所引起的。

如果出血量少，持续时间也不长，一般不需处理；如果量多持续时间长，就需要重视，因为可能不仅是内膜在出血，内异的病灶也可能在持续出血。

如果置之不理的话，病灶的大小不仅不会缩小，还会因为出血而增大，炎症和免疫问题也会因此加重。

处理的措施，就是适当补充小剂量雌激素，或者使用有弱雌激素作用的雌马酚。

这里一定注意雌激素剂量的问题，降调的目的就是降低E如果补充过多就会和降调的目的相违背。因此一定要和医生沟通，遵医嘱用药。

有潮热/失眠/情绪异常等问题

像潮红潮热/脱发/失眠/关节痛/情绪异常等状况，都是由于降调后E2偏低导致的类似更年期的症状。此时需要医生来判断是否影响移植，是否需要干预。

本身有肾上腺疲劳的姐妹更容易发生这类症状。此时可以使用雌马酚或者相关的中药进行调整。也可以使用增强肾上腺功能的补充剂，比如红景天/南非醉茄等，来进行症状缓解。

降调后阴道炎持续出现

降调后缺少雌激素的滋润，阴道的上皮细胞脱落增加，增长缓慢，分泌物减少，阴道的酸度降低，很容易造成阴道的菌群失衡。如果本身之前就有菌群失衡和免疫异常的话，那此时更容易发生阴道炎的问题。

一旦遇到，除了常规的抑菌治疗外，还要适当使用益生菌，来改善阴道菌群和环境，同时降调期间一定注意夫妻生活，必要时用避孕套和润滑剂，注意清洁。

除了这些身体的症状外，我们还常常碰到这两类状况，预示着没有达到降调的预期目的，那此时应该怎么处理呢？一起来看下吧~

这两种情况要警惕！

降调期间，雌激素水平偏高

在降调期间，我们可能会监测激素的情况。如果发现雌激素依然很高（比如100pg/ml）的话，就需要及时进行干预了。

很可能是降调前发生了卵泡早发或者排卵后黄体萎缩不全，此时要根据不同的状况和时间来做处理。

如果发现比较早，卵泡状态也比较好，那可以放弃移植，使用促排药物，转做促排治疗，让这个卵泡继续长大后取出，之后再根据情况重新降调。

如果发现比较晚，卵泡已经失去生长潜力，可以直接穿刺处理，然后人工补充孕酮来月经。之后在新的周期重新降调。

内膜情况不达标或病灶过度生长

在降调后，会使用雌激素来促进内膜的生长，但是此时常发生两种异常情况：内膜过薄达不到移植要求，或者本来缩小的病灶和子宫，在短期之内快速生长，甚至超过治疗前。

这两种状况其实都是由于降调后，对激素的影响所致。

降调时，虽然抑制的是垂体功能，降低FSH和LH，但实际上，整个生殖轴均会受到抑制。雌孕雄激素均会降低。

而雌激素想要发挥作用，就要和受体结合，而雌激素受体水平，受到雄激素，生长激素，血供等因素的影响。

如果降调前本身的睾酮水平偏低，或者有胰岛素抵抗，生长激素不足等问题，降调后，随着进一步降低的激素水平，会让内膜中的受体水平受到影响。

待降调结束后，即使使用大量的雌激素，也会因为受体不足而不能发挥作用，内膜也会生长不良。这种情况常发生在长时间降调周期中。

此时有部分姐妹，就会因为内膜不敏感，而加大雌激素的使用，那就会让病灶的生长速度过快，虽然内膜已经达标，但是病灶过度生长，也就失去了降调的意义。

当遭遇这类问题时，我们需要在降调前，先平衡自身的雌孕雄激素，纠正雌激素优势以及孕激素和雄激素不足的情况。并且需要在降调的剂量和时间上，要做些考量。

综上所述，移植前的降调，看似简单，但实际上，也极易出现异常的状况。