内容介绍：所谓的始基子宫，也叫做痕迹子宫，这属于是胚胎发育异常的时候导致的先天性疾病，这种情况通常会导致没有阴道、宫腔、子宫内膜、月经来潮，其典型症状是没有宫腔、子宫内膜。而对于始基子宫的疾病，是会导致不孕不育的发生，对怀孕也会造成影响，并且做试管婴儿的话，多数情况也是不能进行助孕的，因为始基子宫是不具备怀孕的条件，因此也就无法怀孕。
一、特别关注：始基子宫可以做第三代试管婴儿吗？最后一根稻草当心是假
众所周知，子宫是女性产生月经和孕育胎儿的重要器官。要想怀孕生子，子宫是必不可少的器官。如果女性是始基子宫的时候就会对怀孕造成影响，那么始基子宫可以做第三代试管婴儿吗？
始基子宫可以做第三代试管婴儿吗
始基子宫是不可以做第三代试管婴儿的，因为始基子宫的患者的子宫极小，只有1―3cm，子宫无内膜，没有月经，常伴无阴道。第三代试管婴儿主要是适用于女性输卵管完全梗阻或输卵管双侧切除的病人，该技术要求女性子宫内环境正常，有正常的排卵功能，很显然始基子宫的患者是不符合做第三代试管的要求的。目前治疗始基子宫的方法有宫腔成型和内膜移植术、干细胞种植术等。虽然这些手术还并不是很成熟，但医疗在进步，相信这一问题会得到解决，有条件的患者也可以选择第三方辅助助孕或者福利机构领养一个孩子。
始基子宫对女性生育的影响
没有月经
如果女性长期没有月经，会造成卵巢功能减退或卵巢衰退，从而导致闭经。如果不积极治疗，患者会提前进入老年期，出现盗汗、注意力不集中、易怒等更年期表现。
病理性妊娠
子宫异常往往导致流产、分娩或怀孕后胎位异常。偶尔在妊娠期间可能发生自发性子宫破裂。如果残角子宫输卵管通畅，可以将孕卵植入残角子宫。但由于其子宫肌层发育不良，妊娠时常破裂，症状与宫外孕相同。
导致女性不孕
子宫发育不良，如无子宫、原始子宫、未成熟子宫等，往往是不孕的主要原因之一。因为原基子宫没有子宫腔，卵子无法通过子宫腔到达输卵管，所以换原基子宫的女性无法正常受孕。
小结
二、试管婴儿并不是不孕不育夫妇的最后一根稻草
该病例来自我的粉丝群用户咨询，基本情况：年龄：未避孕未孕一年；
月经情况：周期不规律，6-8天/35天–3个月；
既往病史：无明显痛经，无生育史，无人流史，无腹部手术史；
在医院已经诊断为：多囊卵巢综合症；曾服用达英35三个月，促排卵三次，通过卵泡监测，三次都有优势卵泡，有排卵。但都未成功受孕。
男方情况：精液检查结果正常。
问题输卵管通而不畅选择做腹腔镜手术，能彻底治愈吗？
问题输卵管通而不畅在加上多囊卵巢综合症，是选择做腹腔镜手术治疗，还是直接选择做试管？这两种方案哪个比较好？非常感谢
山东大学附属生殖医院生殖中心高芹医生：
从你提供的片子来看：子宫显影，形态正常，未见充盈缺损与龛影。双侧输卵管部分显影，右侧城串珠样改变，左侧走形欠自然。双侧输卵管均仅见少量造影剂溢出，盆腔弥散欠佳。初步印象，双侧输卵管不全梗阻（通而不畅）。患者已在医院诊断多囊卵巢综合症。促排卵治疗三次，均有卵泡发育，有排卵，未怀孕。通过审阅造影片子，输卵管通而不畅是造成这位患者不孕的主要原因。
问题针对患者的第一个问题，我只能明确的说：输卵管通而不畅选择做腹腔镜手术，不一定能彻底治愈。
首先，要明确，治愈的终点是什么，是输卵管通畅，还是成功怀孕？
腹腔镜的目的是恢复输卵管正常的解剖结构，松解粘连。并不是每位输卵管不好的患者都会被建议做手术。
这需要根据患者年龄、卵巢储备功能、既往生育史、手术史、输卵管病变程度、丈夫精液情况、合并其他不孕因素和医生的经验技术等多种因素来决定。这也叫做个体化治疗。
你的情况可以考虑做腹腔镜手术。如手术满意可以试行自然怀孕。一个成功的输卵管修复手术不仅可以使不孕夫妇获得自然妊娠的机会，还会避免试管婴儿治疗中常见的心理压力。
一般对于手术后的患者，我会建议：如果男方精液正常，可以考虑自然受孕或采用简单的助孕方法----检测排卵、促排卵，指导同房或人工受精。术后半年如仍不孕，可考虑造影，进一步评估输卵管功能，再决定下一步的治疗方向。如有一年的时间不怀孕，建议考虑试管婴儿，不再建议二次手术。这个建议同样适合与你。
问题试管婴儿并不是不孕夫妇的最后一根稻草。随着试管婴儿知识的普及，成功率的提高，早已成为不孕夫妇的一项积极选择。它有较高的周期成功率，可以避免手术的创伤。但是同样有较高的治疗费用，短时间成功与失败的巨大落差，像走过山车一样心情起落，都是每一对不孕夫妇需要面对的。
总之，选择手术还是试管，应权衡多方面的因素。手术与试管不是互相排斥的，而是共存且有互补作用的治疗方法。作为一名患者，这不是你能独立完成的事情，需要你与医生甚至家人共同决定。在决定治疗方法前，有时需花费一定的时间做相关检查，医患双方需多次沟通方可。记住，任何不孕夫妇都希望通过寻求一切合理的治疗手段来实现妊娠，但是任何的选择都不能强求万无一失，一步到位。
【重要讯息】作者是山东大学附属生殖医院生殖中心高芹医生，如需转载私信作者，否则视为侵权行为。9月6日我的医生好友，来自北京协和医院妇产科医生彭澎大夫将开设免费微课堂《大龄女性如何提升受孕几率》直播和在线答疑，目前正在报名，请添加粉丝群。
三、始基子宫可以子宫移植吗?第一次做试管婴儿最后一根稻草
始基子宫可以子宫移植吗?始基子宫的患者可以考虑进行子宫内膜移植术以及子宫成形术等方式治疗，恢复正常的子宫形态，移植子宫内膜的患者需要联合使用孕激素、雌激素等药物刺激内膜生长。那么这种治疗方式是女性孕育的最后一根救命稻草吗?子宫移植完毕后第一次做试管婴儿能成功吗?下面幸幸孕行试管之家的小编为大家分析分析。
始基子宫可以子宫移植吗
始基子宫属于先天性发育异常，因为始基子宫没有宫腔、子宫内膜等，所以患者没有月经来潮并且无法正常受孕、生育。始基子宫的患者还可以考虑子宫移植手术，通过移植正常的子宫恢复受孕、月经来潮等。
始基子宫可以先通过宫腔镜检查，植入子宫内膜。又称为痕迹子宫，系因两侧副中肾管会合后不久即停止发育，常合并无阴道，也可有阴道。子宫极小，仅长1～3cm，无宫腔。依靠病史，临床表现，超声检查和妇科检查，很容易诊断，是没有生育能力的，也没有办法助孕。原始子宫可以治疗，主要是宫腔塑形和子宫内膜移植。原始子宫又称痕迹子宫，在胚胎发育过程中，双侧副中肾管相遇后不久即停止发育，会导致部分女性先天性无阴道，子宫大小很小，子宫长度1-3cm。
如果要治疗，只能手术切除治疗。宫腔镜和腹腔镜联合从宫颈口吹出宫腔，再通过宫腔镜移植子宫内膜。同时也可以采取药物刺激进行治疗，雌激素和孕激素交替使用。但很多患者经过药物治疗后效果并不明显，目前的临床技术还没有完善，子宫移植临床上的经验和技术水平还没有成熟，需要比较尖端的和比较完善的条件下才可以进行子宫的移植。
始基子宫可以子宫移植吗的内容就为您解答完毕了，幸孕行最后提醒您，一定要考虑清楚是否真的为了第一次做试管婴儿而准备进行子宫移植手术，因为这个过程是非常痛苦的，此外，临床上进行子宫移植的病例比较少，同时移植可能会引起排斥反应或并发症，同时可能会对患者造成一定伤害，如果需要进行子宫移植，要在条件允许的医院进行手术，所以最好在治疗前由医生进行评估，然后再制定具体的治疗方案。
第一次做试管婴儿
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