试管婴儿的排卵和取卵过程是怎样的?

控制诱导排卵：

由于自然月经周期的长短因人而异，同一患者也有不同的周期，因此不容易安排采卵时间，自然周期中只有一个优势卵泡。受精后只能形成一个胚胎，移植一个胚胎的妊娠。率非常低。

因此，有必要使用控制超排卵来增强和改善卵巢功能，以达到获得多个健康卵子而不受自然循环限制的目的，提供多个胚胎移植，同时使黄体发育与子宫内膜功能尽可能多。根据患者对药物的反应性调整药物剂量，患者年龄和药物剂量不同，获得的卵数也不同。

监测卵泡：

为了评估卵巢刺激效果并确定取卵时间，超声成像系统监测卵泡的大小，并用血液检查E2值（雌激素）以调整剂量。当两到三个卵泡的直径大于8厘米且4厘米以上的卵泡数量相当于E2值时，可注射人绒毛膜促性腺激素（hCG）以促进卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。

3。取卵：

最常见的取卵方法是局部麻醉。在超声成像系统的指导下，针穿过阴道并直接进入卵巢。抽吸卵子，立即将卵子转移到含有胚胎培养基的培养皿中，并在37℃的培养箱中培养。

打促排针

取卵手术前需要打促排针，采用控制性排卵来增强和改善卵巢功能，可以在合适的时间获得多枚健康成熟的卵子，从而保证多个健康胚胎的可能性。

卵泡监测

为了让取卵手术达到最佳状态，在促排期间需要用B超等方式监测排卵，详细记录卵泡发育情况，卵泡发育的个数和大小，为取卵手术的顺利进行做好准备。

取卵术前准备

术前确认成熟卵泡，患者排空膀胱后取截面截石位，常规消毒外阴、阴道并铺巾。

手术操作

将消毒阴道探头放入阴道内，在穹窿部探测卵巢及成熟卵泡，将探头固定于穿刺部位，使成熟卵泡位于穿刺引导线上并测量进针深度。在阴道超声引导下，穿刺针经阴道、穹窿刺向卵泡。在穿刺针抵达卵泡表面时，稍停后，应适度加力、加速使穿刺针迅速刺入卵泡腔内。

取卵

确认针尖位于卵泡腔内，开启负压吸引器，抽吸卵泡液，直至卵泡塌陷。一个卵泡的卵泡液抽尽后再将针刺入临近较大的卵泡，如优势卵泡数少于4-5个，或有较多的未成熟卵泡，应用双腔取卵针，必要时可用培养液多次冲洗卵泡腔并反复抽吸2-3次，如优势卵泡数超过4-5个可用单腔取卵针，取卵过程中如发现取出的卵子数少于超声下所见卵泡数，应改用双腔取卵针，每个卵泡用培养液冲洗2-3次，以便获取更多的卵子，避免丢失现象。

手术完成后常规扫描盆腔

取完卵之后需做B超检查，看看有没有内出血以及子宫内膜厚度，手术完成后需用干纱布把阴道积血擦拭干净。若有穿刺点出血需放置面纱填塞压迫两个小时之后再取出，患者需卧床休息三个小时。静脉输液后只要身体没有异常情况就能回家休息，一直等待胚胎移植。

取卵

医师首先要根据女性身体状况及卵巢功能确定适当的促进排卵方案，然后科学使用药物促进卵巢基础卵泡顺利发育。女性卵巢内有卵泡发育的时候要打破卵针。而且整个过程只需要十多分钟就可以完成，再加上试管医生的规范操作，所以一般情况下进行试管取卵是没有什么痛苦和不适的。

取精

男人取精只需用手淫的方法取精液，医生再利用精子洗涤技术对其进行清洗优化，除去不利于受精的成分，从而获得高质量、健康的精子。

逆行射精的病人，若因生育功能障碍而造成取精困难，如阻塞性无精子症，或者是在精液里没有找到精子，这样，医生就会使用睾丸穿刺取精术，在男人的附睾、睾丸或曲精管中寻找健康精子，为试管提供优质精子。

总而言之，在女性取卵当天，男方也尽量在当天取精，不仅可以保证精液的新鲜程度，而且可以给女方提供精神上的支持。

月经来潮的第3天，女方需要做检查、抽血，项目包括性激素6项及所有遗传病检查，B超检查卵巢和查看基础卵泡。检查后根据医生按照卵巢功能和性激素指标来用促排卵针药。

第6天：在注射促排卵针第5天的时候，按照预约进行性激素检查、子宫、卵巢B超监测卵泡，查看药物对卵泡的效果，是否需要调整药物和调整剂量，继续注射促排卵针，根据卵泡大小和激素来决定是否增加保卵针，避免卵泡破裂。

第9天，在女方已经注射促排卵针8天的时候，再次进行性激素检查和检查子宫和卵巢B超监测卵泡，进行打破卵针。(破卵针打完34-36小时安排取卵手术)

第10天，男方需为第二天的取精做准备，这一天女方需要在家休息。

第11天，取精、取卵，取卵手术需要全麻和空腹，取卵在B超引导下进行全程无痛。取卵当日男方取精液，精液分离筛选之后进行ICSI卵胞浆内单精子注射，使其受精。取卵后女方需注意休息，不能太多走路，注意保暖