第3天胚胎即鲜胚

精卵结合后形成受精卵，受精卵不断进行细胞分裂，此过程称卵裂(cleavage)。卵裂产生的细胞称卵裂球(blastomere)。随着卵裂球数目的增加，细胞逐渐变小，取卵后第3天一般分裂为6-10个卵裂球。

移植第3天胚胎(鲜胚)的优点：一般都是抽血结果达标、子宫环境好、内膜厚度正常、没有腹水等，手术花费的成本较少。

移植第3天胚胎(鲜胚)缺点：外观正常的胚胎，不能其染色体没有发生异常;植入大量的胚胎，容易产生多胞胎;结构不稳定，胚胎着床率低;给患者造成心理负担。

第5天胚胎即囊胚

受精后的胚胎持续分裂，细胞间逐渐出现小的腔隙，继而汇合成一个大腔，转变为中空的胚泡。胚泡(blastocyst)也就是我们所说的囊胚，这个时候是受精卵成活的第5天。

移植第5天胚胎(囊胚)的优点：从胚胎培养到囊胚，淘汰了非整倍体率高的胚胎;和子宫内膜更同步;子宫收缩降低，减少了囊胚被排出宫腔的风险。

移植第5天胚胎(囊胚)的缺点：早期胚胎发育到囊胚对温度、空气含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高，培养困难。

试管婴儿在移植过程中一般会优先采用鲜胚移植，如果在不适合移植鲜胚的时候可以选择移植冻胚，而反复常规胚胎移植失败的患者可以选择进行囊胚移植。

试管婴儿囊胚移植在妊娠率上会比普通移植要高，这是因为囊胚比普通胚胎在体外存活时间久，而且分裂出的细胞数量也较多，提高了着床的妊娠率，但是囊胚在培养上是比较困难的。

对于试管移植鲜胚好还是囊胚好这个话题相信多数人都会纠结半天，其实不论是鲜胚还是冻胚、囊胚移植其着床成功率都不是相差很大，主要选择还是适合自己最好，以下来看看移植冻胚好还是囊胚好：

首先冻胚和囊胚移植的主要区别在于移植的时间上，同时冻胚移植的流程中会多一个“冻融”的过程，再有特别说明一点冻胚可以是冷冻的鲜胚也可以是冷冻的囊胚，后者一般是将第3天的早期胚胎在继续培养，一般在第5天时会转化为囊胚。

囊胚移植的成功率比冻胚略高

区别囊胚、冻胚、鲜胚移植的定义的话，简单明了的理解就是受精卵培育到第三天进行移植是鲜胚移植，受精卵培育到第五天是囊胚移植，胚胎冷冻后复苏再移植被称为冻胚移植。

以上是从发育阶段上来区别冻胚和囊胚移植，然后再是成功率上的区别。一般而言，冻胚移植的成功率比鲜胚略高，而囊胚移植的成功率比冻胚略高，具体多少要视综合情况而定，以上只是理论状态下。

囊胚移植在取卵后第5天左右进行移植

为什么这么说呢？因为冻胚需要经历冷冻和复苏两个温度急剧变化的阶段，经历这些阶段还复苏成功的冻胚基本上生长潜能非常好的，所以相比鲜胚移植的成功率会好一些，同时移植时间的选择上也会不那么仓促。

而为什么说囊胚移植成功率是最高的，因为本身只有质量最好的胚胎才能发育成囊胚，相比于鲜胚，囊胚属于筛选过一轮后存活下来的胚胎，自然成功率高。再有就是囊胚期移植具有较高的种植能力，更易在子宫成功着床。

Tips:

就成功率而言一般是囊胚冻胚鲜胚，虽然说囊胚移植着床成功率最高但具体采用哪种方式还是需要根据患者的身体条件，每种移植方式都要各自的优势与劣势，建议一定听取医生意见，配合医生的治疗方案。

鲜胚移植实际上是指卵子和精子结合后3天分裂为8个细胞的胚胎，然后进行移植；囊胚移植是指在精卵结合培育五天后，发育完全的胚胎。二者的不同在于胚胎发育的阶段不同，鲜胚移植的成功率要比囊胚移植高，但不能针对所有人，有些病人适合囊胚移植，因此患者应根据医嘱来选择。

产妇在促排卵后身体状况良好；

适宜的子宫内膜厚度及宫腔环境；

窗口期病人适合进行移植。

年龄小于35岁，卵巢储备良好，受精卵数量理想，可培养成功获得囊胚的病人；

IVF多次失败原因不明的病人；

需要进行胚胎活检的病人，例如PGD（染色体异常）病人，为等待PGD结果进行囊胚培养；

双输卵管近端阻塞或双输卵管切除术。

在离体培养过程中，如果胚胎能够跨越8细胞期发育阻滞而变成囊胚，则成为更具生命力的胚胎。从胚胎发育到囊胚的质量和移植成功率往往都比较高。

此外，囊胚培养使胚胎与女性生殖道发育更加同步，更加符合自然生殖环境，具有较高的着床和受孕潜力。

因此，有时要移植哪个胚胎，并不是病人可以选择的，要视当时的具体情况而定。而医生的移植技术、移植环境、胚胎的质量与移植的成功率密切相关。

试管移植第四天，一般没有什么明显症状，在临床上大部分女性都没有特异性的感觉，只有少数敏感人群可能会因为体内激素变化出现下腹隐痛等情况。

判断是否怀孕，需在胚胎移植以后的12-14天通过抽血检测。如胚胎移植是在取卵之后进行，即在新鲜周期进行胚胎移植，尤其是对于卵巢比较大，取卵数比较多的病人，可能会对周围的组织有牵拉，坠胀感可能相对较明显。

这期间有卵巢过度刺激综合征的风险，也会表现相应的症状，比如出现腹胀、下腹痛，或者出现胸闷、恶心、呕吐等。此时一定要及时与医生充分沟通，判断是否存在过度刺激的风险，必要时可进行相应的治疗和干预。

还有一种情况，卵巢比较大时可能因为大幅度的改变体位、过度剧烈活动等，出现扭转的可能性。此时表现是下腹痛，在某个体位时可能会有加重或者缓解现象，如果持续不缓解，也需要到医院及时就诊，进行相应治疗。

所以总的来说，不管是移植第3天的卵裂期胚胎，还是移植第5-6天的囊胚，移植后4天病人一般不会有什么症状。但是如果是鲜胚移植，有些人可能会发生卵巢过度刺激综合征，如果是这种情况需要去医院就诊。如果是冻胚移植第4天，基本上不会有什么不适的特殊表现。