原标题:理解很自然!六种性激素试验在试管中的重要性
性激素六项检测,是内分泌激素系统检查。但这六项具体是什么有什么意义什么时候检查合适
性激素六项到底查什么性激素六项检查由卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)六项检查组成。
激素六项检查适应症
女性:
出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等等,需要常规检查性激素六项。
男性:
出现精液异常(少精、弱精、死精等)、阳痿、激素相关肿瘤等,需要检查性激素六项。
试管婴儿与性激素水平
卵巢分泌的雌性激素及黄体素是孕育新生命及维持母体健康不可缺少的性激素。
我们知道性激素需要达到一定的指标,才能受孕、妊娠。患者的激素水平一般需要先到医院做抽血检查确定,通常做性激素六项检查就可以。
激素水平的正常值
促黄体生成素(LH):
在排卵前期为2~15mIU/ml,排卵期为30~100mIU/ml,排卵后期为4~10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/ml。
促卵泡生成激素(FSH):
在排卵前期为5~10mIU/ml,排卵期为8~20mIU/ml,排卵后期为2~10mIU/ml。一般以5~40mIU/ml作为正常值。
雌二醇(E:
由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵前期为48~521皮摩尔/升,排卵期为70~1835皮摩尔/升,排卵后期为272~793皮摩尔/升,低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。
对于初次接受IVF治疗的女性,血清AMH及TSH/FT4应是不孕症检查中不可缺少的一部分。血清AMH是预测卵巢对COH反应的最佳指标,且具有可在月经周期的任何时间采血的优势。
AMH水平较低的患者,应进一步检查月经3-5天的FSH水平,以识别那些妊娠率极低的患者(FSH15IU/L)。血清AMH检查有助于预测初次接受IVF治疗患者的卵巢对COH的反应,从而制定个体化治疗方案。
性激素六项分男性和女性,女性的包括了促卵泡生成素FSH、黄体生成素LH、雌二醇E泌乳素PRL、孕酮P、睾酮T、,男性和女性的检查内容是一样的,但参考数值标准不一样。一般来说,性激素六项检查对女性更有参考意义,是必做项目,可以对女性各阶段月经周期卵巢情况做出评估,所以我们今天来主要讲下女性的性激素六项。
促卵细胞生成素(FSH):也称为是卵泡刺激素,是一种由嗜碱性细胞分泌的糖蛋白激素,其主要作用是促进卵巢内卵泡的发育和成熟。这项数值主要用来了解卵巢机能或垂体机能的状况,是否有排卵障碍。月经期的FSH值一般在2-8之间表示卵子质量正常,升高意味着有卵巢早衰的风险,太低一般多见于雌孕激素治疗期间,席汉氏综合征等。若FSH提示卵巢功能下降。
黄体生成素(LH):LH是一种由垂体前叶嗜碱性细胞分泌的糖蛋白荷尔蒙,也是了解卵巢机能状态的。一般来说月经期LH值在2-8都是正常的,随着排卵期的临近,会急速升高,所以也可以用LH值来监测排卵。如果LH值在平时状态就过高则会影响到卵泡的质量,卵泡质量变弱那么流产的风险也就高了。若FSH和LH水平较低,属于垂体抑制,同时,LH/FSH值提示有多囊卵巢综合征。
雌二醇(E:主要看是否有黄体功能不全,是否有着床障碍。其主要功能是促进子宫内膜向增殖期的变化,促进女性第二性征的发展。一般情况下,非排卵期E2值在20-50之间,50说明卵子长得过快,卵泡生长周期在加速,卵巢功能在衰退。
催乳素(PRL):主要看是否有高泌乳素综合症,是否有排卵障碍和流产风险。检查泌乳素的时候应在身体和情绪比较平静的状态下,不然可能会虚高。如果6ng/ml即为高催乳素血症,过多的催乳素会抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,使卵子无法正常排出。数值30则可能存在下丘脑或垂体疾病,比如有肿瘤、空泡蝶鞍综合症,也可能是氯丙嗪、奋乃静、利血平、甲基多巴等药物影响。所以当数值偏高时,先不要担心,可以把平时在吃的药物告诉医生,也许是这个原因。
孕酮(P):主要看是否黄体功能不全,是否有着床障碍。孕激素由卵巢黄体分泌,主要作用是促使子宫内膜由增殖期向分泌期过渡。排卵后的指标低,则可能是黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
睾酮(T):妇女的睾酮50%是由外周雄烯二酮转化而成,25%的肾上腺皮质是由卵巢分泌的。其主要作用是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育,具有拮抗雌激素的作用,并影响全身代谢。如出现女性T过高,可能会诚信多毛、男性化的特征,也可能存在肾上腺疾病。
必须检查六项激素水平。一方面若各项水平检查正常,则可以大大提高试管婴儿的成功率。所以,即使是选择做试管婴儿来实现生育也必须做激素六项检查。
性激素六项主要是检查不孕妇女的内分泌和排卵情况。医生通常会通过这份报告调整试管治疗中的药物和身体调节。
性激素六项主要包括雌二醇(E、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)1等六种主要性激素。
通过对女性进行六项性激素检查,可以准确了解其内分泌状况,进一步判断女性卵巢、下丘脑等内分泌器官是否正常,医生可以根据结果制定治疗方案。
一般来说,女性性激素六项检查的内分泌一般在月经后的第2-3天,这段时间是卵泡的早期阶段,可以更准确地反映女性卵巢的状态。
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