试管婴儿辅助生殖技术对妈妈和宝宝的影响

时间：2022-10-19 17:39 作者：admin

　　自1978年第一个试管婴儿路易丝-布朗出生以来，迄今为止，全世界大约有500万人通过试管婴儿出生。在过去的三十多年里，辅助生殖技术，包括人工授精和试管婴儿胚胎移植及其衍生物，得到了迅速的发展，因此，"试管婴儿之父"，剑桥大学生理学家罗伯特-爱德华兹（Robert Edwards）因其对试管婴儿研究的杰出贡献于2010年获得了诺贝尔奖。统计显示，全世界约有10%的夫妇有生育问题，正是试管婴儿技术解决了不孕不育的医学问题。然而，在给不孕不育家庭带来幸福的同时，也带来了一些潜在的问题。除了宗教界甚至科学界最为责难和担心的伦理问题外，整个社会的关注点还在于辅助生殖技术对母亲和婴儿的影响，尤其是对试管婴儿的影响，这让大家深感不安。　　1.不同类型的辅助生殖技术概述

　　传统的试管婴儿--胚胎移植，也被称为 "体外受精"（IVF-ET），通常被称为 "第一代试管婴儿"。在现实中，婴儿不是在试管中生长的，而是在不孕不育的情况下，这可能是由于输卵管堵塞、宫颈和免疫学因素等。卵子和精子在一个玻璃容器中一起培养，直到获得一个4到8个细胞的早期胚胎，然后将其转移到子宫中继续发育，直到分娩。　　卵胞浆内单精子注射（ICSI），通常被称为 "第二代试管婴儿"，用于有精子问题或第一代试管婴儿失败的男性。主要利用显微技术将精子直接注射到卵子的细胞质中，使其受精并形成早期胚胎，然后将其转移到子宫中。　　植入前遗传学诊断（PGD），通常被称为 "第三代试管婴儿"，针对的是与单一基因有关的遗传病患者，有染色体疾病和有这些疾病的孩子的高风险。在移植前从胚胎中取出一个或两个细胞，应用特定的技术将被诊断为没有单胎疾病的胚胎移植到子宫内。　　其他辅助生殖技术，也包括未成熟卵子培养技术、自然周期试管婴儿技术、卵子冷冻技术、冷冻胚胎试管婴儿技术和线粒体移植技术，但有些涉及更大的伦理问题，在国内被禁止使用。　　这里需要注意的是，一代、二代或三代试管婴儿的说法并不严谨，在学术界一般不这样称呼。几代人的术语可能是模糊的，可能被公众，包括非生殖科医生误解为几代人之间的替代。事实上，移植方式的选择必须根据个人情况进行评估，并可能结合起来，几代技术并存。　　2. 辅助生殖技术对怀孕结果的不利影响　　2.1 怀孕的结果　　数据显示，与自然受孕相比，辅助生殖技术不会增加早期损失或流产率。然而，它确实增加了宫外孕的发生率，这可能与多个胚胎移植到子宫腔有关，以及死胎率（每1000个活产中约有2.3个，而体外受孕中每1000个有16.2个）。此外，辅助生殖技术大大增加了多胎妊娠的发生率，据统计，大约20%的多胎妊娠与体外技术有关。此外，人们一致认为该技术不仅增加了早产、低出生体重儿和小于胎龄儿的发生率（大约是两倍），而且还增加了不良妊娠结局的发生率，如妊娠糖尿病、妊娠高血压疾病（俗称 "吐血"）、妊娠肝内胆汁淤积症（IPC）、胎盘早剥、胎盘早剥和前置胎盘。