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45岁以上的高龄女并不是一定要做三代试管才能成功，因为高龄女性如果不是存在染色体方面的问题，或者是有遗传性的疾病的话，选择一代、二代试管其实都是可以的，高龄女性只是身体的情况差了点，卵巢功能这些有问题的话，一代或者二代试管就能够解决，所以说并不是非要做第三代试管。

45岁以上的女性，只要身体健康，哪种试管都是可以的，最主要的是根据自身的身体情况去判断，毕竟一代、二代和三代试管针对的都是不一样需求的患者，所以说自己到底适合做哪种试管，最好是到医院咨询一下医生，这样才能选择最适合自己的，试管婴儿的成功率主要和以下因素有关，有需要的可以看看：

1. 胚胎的质量会影响试管的成功率，如果女性的卵子质量好的话，那么在培育之后，胚胎质量就好，成功率也就是比较高的；

2. 高龄女性的身体情况会影响试管的成功率，如果说女性的子宫环境比较好的话，那么移植后胚胎能比较好的着床，也就容易成功；

3. 移植之后还要看孕妇的身体情况，因为高龄孕妇在怀孕期间孕期的并发症是比较多的，还比较容易流产，所以说这个也会影响成功率。