试管婴儿的成功率取决于众多条件。由于试管婴儿是一种新兴的助孕技术，特别是在我国的发展还不完全成熟。目前，各大医院的试管婴儿成功率并不特别高，第一代试管和第二代试管的成功率平均是在30%-40%左右，而三代试管的成功率大约在50%左右，人工授精的成功率仅有10%-20%。

试管婴儿技术治疗的成功率一通常用临床妊娠率进行判定，也就是临床妊娠周期占胚胎移植周期的比例，而临床妊娠是指胚胎移植后28-30天阴道超声观察到宫腔内妊娠囊。不同的生殖中心成功率有差异，多数中心每移植周期的成功率可达30-50%，部分中心报道每移植周期的成功率为60%-70%，临床治疗成功率受多种因素的影响，如患者的选择、临床治疗方法、实验室技术等。

影响试管婴儿成功率的因素包括女性的年龄、不孕的病因、生殖中心的实验室条件、医生的技术水平等等，其中年龄是影响试管成功率的一个重要因素。女性随着年龄的增长，其卵巢功能会开始逐渐下降，卵子数量也会慢慢变少，卵子质量也开始下降，受精率也下降，妊娠几率就会有明显的降低，流产率也会随之增加。年龄在41岁-42岁的女性其妊娠率大约在12%左右，42岁以上的女性移植胚胎的活产率仅为9%，而43岁以上的女性其流产率有50%左右。

女性身上的一些疾病也对试管的成功率也是有很大的影响的，例如女性如果存在输卵管积水的情况的话，胚胎的着床率和妊娠率是会显著降低的，另外像子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症（结核最常见）导致子宫内膜损伤，都是会影响胚胎着床的。

在做试管婴儿胚胎移植前，患者常常了解到，原来移植也有三种不同的方法，医生会对不同的患者选择一种。很多人为此产生疑虑：试管婴儿胚胎移植，该选择鲜胚、囊胚、还是冻胚呢?其实无需担心，医生会根据胚胎的质量、数量，患者的身体情况等选择合适胚胎移植方式。YingIVF帮大家梳理一下，在试管婴儿移植前，该选择鲜胚、囊胚还是冻胚。

我该选择鲜胚还是囊胚?

胚胎从精卵结合阶段到囊胚阶段，短短的一周时间内会呈现出动态的不同的发育状态。我们从下图的显微镜观察，可以了解胚胎的细胞一直保持持续性的活跃和分裂。

此外，试管婴儿医生会分别对卵子、卵母细胞、受精卵、初期胚和囊胚的正常状态划分不同的级别，相对应的，也可能会出现异常状态或培养中止。

如果受精后培养到第2～3天，变成4～8细胞就是初期胚，一般就是指鲜胚。分裂的时候，细胞呈现圆形、越规则就越好。如果细胞不是紧密排列在一起，而是排列分散或细胞坏死，就说明受精卵质量不好。碎片越多，质量就越不好，等级的数值也就越大。

初期胚的级别从G1到G5不等，从上图可以总结出：

G分裂均匀、没有碎，怀孕率可达20-30%;

G分裂均匀、碎片小于整个体积的10%，怀孕率可达20-30%;

G分裂不均匀、碎片小于整个体积的10%，怀孕率小于10%;

G分裂不均匀、碎片体积在10~50%，怀孕率小于5%;

G分裂不均匀、碎片体积在50%以上，怀孕率小于5%。

如果胚胎发育潜力良好，受精卵会继续发育到5～6天，也就是囊胚。囊胚的细胞形态也有分级的，不同的生殖中心可能有不同的分级标准，患者可以根据所在生殖中心的标准来判别。如下图，以YingIVF生殖中心的囊胚等级分类为例。

G6,囊胚从透明带逸出，怀孕率达60～70%;

G囊胚从透明带逸出一部分，怀孕率达60～70%;

G囊胚完全扩张，怀孕率达50～60%;

G囊胚逐渐在扩展，怀孕率达40～50%;

G囊胚腔大于或等于总体积一半，怀孕率达30～40%;

G囊胚腔小于总体积一半，怀孕率达20～30%。

通过对比，我们可以了解，囊胚作为初期胚(即鲜胚)的进阶版，整体的胚胎移植怀孕率都要高。

YingIVF提醒大家，并不是每一个胚胎都能最终培养成优质的囊胚，一方面是与胚胎本身的发育潜力相关，有些患者的受精卵质量并不是很好;另一方面，与生殖中心的培养师团队以及实验室硬件有关系，毕竟胚胎培养是非常精细化的操作，这也是患者选择生殖中心的重要参考之一。

为什么不直接移植初期胚，医生也有很多考虑。根据以往经验，如果直接移植初期胚成功率相对较低，患者所花费的时间和精力变多，身体就需要再做调整，甚至可能让医生分析失败原因时，往非关键原因偏离。

我该选择冻胚还是囊胚

所谓冻胚，就是取卵培养后将胚胎玻璃化冷冻保存，在移植当天，将受精卵于解冻复苏，做冻胚移植。解冻时因为胚胎外壳可能会变硬，复苏时培养师会多做一个辅助孵化AHA的步骤。

鲜胚和冻胚的最主要的区别在于：冷冻了再解冻。因为冻胚比鲜胚的操作步骤要多，很多患者会疑惑哪个成功率高。目前看来，胚胎冷冻技术国内外都已经非常成熟稳定，大部分的生殖中心均能保持胚胎解冻成功率几乎百分百。

患者在胚胎移植前，医生要选择鲜胚还是冻胚移植，也是因人而异，需要根据患者状态判断哪些情况适合哪种移植方法。

什么情况适合移植鲜胚：如果患者希望一次性完成取卵移植全过程，或者是患者年龄超过45岁，胚胎质量脆弱时不建议再冷冻解冻处理等;

什么情况适合移植冻胚：在患者激素低或子宫内膜不够厚的情况下，先把受精卵冻结保存，待激素和子宫的状态良好后再进行移植。

例如使用克罗米芬促排卵时会抑制雌激素导致内膜变薄，不适合移植。另外有的患者在诱发排卵的过程中因为药物作用会造成卵巢过度刺激综合症(OHSS)，一旦怀孕会加剧OHSS，这种情况也不适合移植。

YingIVF是专注于辅助生殖的全球医疗网络，总部位于日本神户，在美国加州圣地亚哥设有分支机构，以微刺激促排、胚胎培养、二阶段移植法、三代试管PGS染色体筛查等特色技术见长。目前已经在北京设置了代表处，接受咨询和预约服务。

什么是供胚移植试管婴儿？

供胚移植试管婴儿（PGS）是一种辅助生殖技术，通过筛选出健康的胚胎来提高试管婴儿的成功率。在试管婴儿治疗中，医生会从女性体内采集卵子并与男性精子结合，在实验室中培养成胚胎，然后将健康的胚胎移植到女性内着床发育。而PGS则是在这个过程中，对胚胎进行基因检测和筛选，以避免某些遗传疾病的出现。

PGS适用于哪些人群？

PGS适用于那些有高风险遗传疾病或染色体异常的家族史的夫妇。，如果家族中有先天性心脏病、唐氏综合征等常见遗传疾病，则可以通过PGS筛选出不携带这些基因缺陷的健康胚胎进行移植。此外，年龄大于35岁或经历多次失败的人群也可以考虑使用PGS来提高成功率。

PGS的具体操作流程是什么？

PGS的操作流程主要包括卵子采集、精子取样、胚胎培养和基因检测等步骤。首先，医生会对女性进行促排卵治疗，以促进卵子的发育和成熟。然后，在卵子采集时，医生通过穿刺技术将卵子取出并与男性精子结合，形成胚胎。接下来，医生会在实验室中对胚胎进行培养，并在第三天或第五天时提取细胞进行基因检测。最后，筛选出健康的胚胎移植到女性体内。

PGS对试管婴儿治疗成功率的影响是什么？

PGS可以有效地筛选出健康的胚胎，并降低某些遗传疾病的风险，从而提高试管婴儿治疗成功率。根据统计数据显示，使用PGS技术进行试管婴儿治疗可以使受孕率提高10%至15%左右。

PGS技术存在哪些风险和不足？

虽然PGS技术可以帮助夫妇筛选出健康的胚胎，提高试管婴儿的成功率，但是也存在一些风险和不足。首先，PGS技术并不能完全保证筛选出的胚胎是健康的，因为某些基因缺陷可能无法被检测到。此外，PGS技术还存在一定的误诊率和漏诊率。同时，PGS技术也会增加试管婴儿治疗的成本和时间。

PGS是否适合所有试管婴儿患者？

虽然PGS可以提高试管婴儿治疗成功率，并减少遗传疾病的风险，但并不是所有试管婴儿患者都适合使用PGS技术。对于那些没有遗传疾病家族史或年龄较轻的夫妇来说，使用PGS可能并不必要。此外，在使用PGS技术前需要进行详细的遗传学评估和基因检测等工作。

摘要：

供胚移植试管婴儿（PGS）是一种辅助生殖技术，通过筛选出健康的胚胎来提高试管婴儿的成功率。PGS适用于那些有高风险遗传疾病或染色体异常的家族史的夫妇，年龄大于35岁或经历多次失败的人群也可以考虑使用PGS。PGS的操作流程主要包括卵子采集、精子取样、胚胎培养和基因检测等步骤。虽然PGS技术可以帮助夫妇筛选出健康的胚胎，提高试管婴儿的成功率，但是也存在一些风险和不足。因此，在使用PGS技术前需要进行详细的遗传学评估和基因检测等工作，并根据个人情况进行选择。

连云港三院做试管婴儿冻胚移植的成功率还是蛮高的，就目前为止其试管成功率能够稳定在50%左右，30岁以下女性每移植周期平均临床妊娠率为70%，在我的国看来算是相当不错了。该院试管成功率高的原因主要就是拥有国际化一流设备仪器，拥有汤丽莎、温道青、唐淮云、赵佳慧以及宋佳等多名擅长不同领域且临床经验特丰富的试管专家等等。但是由于女性年龄、子宮内膜环境等因素的影响，其成功率也就各有不同。

很多选择在连云港三院利用试管冻胚移植技术助孕的不孕不育家庭，对影响试管成功率是备受关注的。一般来说影响连云港三院试管冻胚移植成功率因素大致如下：

子宮内膜环境：子宫内膜是胚胎着床的一个中央场所，若是此环境良好移植后成功率就会高一些，反之就会低一些；

胚胎质量：即若是试管移植的胚胎质量较好，那么成功率就会比较高，反之若是胚胎的质量一般，那么成功率就会相对低一些；

心理状态：心理状态能够影响女性的卵巢内激素的分泌，从而也就会影响其成功率，因此试管期间的女性朋友一定要注意保持良好的心理状态。

以上就是我所了解的关于影响连云港三院试管冻胚移植成功率因素，仅供大家参考。建议大家在助孕期间一定要积极配合医生治疗，才能提高试管成功率。

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