黄体支持是指使用外源性药物补充人体黄体功能不全。黄体功能不全影响女性的月经周期、生育能力和妊娠成功。黄体是成熟卵泡排出后的卵泡组织和周围的连接组织。它的功能是分泌孕酮、雌激素和一些内分泌因子。

很多患者在经历了“术前检查、建档案、促排卵、注射夜针、取卵、胚胎移植”这几步，往往以为等待妊娠结果就可以了。其实并不是，医生在这个时期往往会开一些补充黄体酮的药物帮助患者保胎，这一环节就叫做黄体支持。

为什么进行黄体支持呢？

✦试管婴儿促排过程中，为了防止卵子自行排出，需要使用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂抑制垂体功能（降调节），从而造成促黄体生成素水平下降，黄体功能不全，会导致孕酮水平的下降。

✦颗粒细胞作为体内分泌孕激素的细胞，分布在卵子的周围，在取卵过程中和卵子一起被吸出体外，导致体内自然产生的黄体酮减少。

✦选择冻融胚胎移植的患者，由于在人工周期中没有卵泡生长和黄体形成，因此必须依赖外源补充的黄体酮来维持胚胎着床、发育所需的孕酮水平。

试管助孕过程中必须要补充外源性黄体酮以提高血清和子宫局部孕酮水平，为胚胎着床发育提供保障。

黄体酮的作用：

提高子宫内膜容受性，有利于胚胎着床。

抑制子宫收缩，防止子宫将胚胎排出。

提高封闭因子水平，参与胚胎保护性免疫调节。

黄体支持的给药途径

黄体支持药物的核心是孕酮类药物，目前有3种给药途径：

肌肉注射

优点：价格便宜，吸收快

缺点：疼痛感强，黄体酮针剂是一种油剂，长期注射会导致注射部位局部硬结。

口服用药

优点：方便，无痛，易吸收

缺点：药物吸收少，生物利用度低，服用后可能会出现恶心、头晕等症状。

阴道用药

优点：方便无痛，耐受性好

缺点：价格较高，可能会出现阴道瘙痒、残余药渣不吸收、阴道分泌物增多等。

黄体支持需要多长时间

黄体支持要在专业医生的指导下进行，医生会根据病人的用药习惯、经济情况等选择最佳的黄体支持方案。

一般取卵后即开始用药，移植卵裂胚是在移植后12天抽血验孕，移植囊胚在移植后7天验孕，验孕后若未怀孕则停药，若成功怀孕则继续用药。

医生一般会从妊娠9周左右开始，逐步减少黄体支持的用药，10-12周左右停止黄体支持。此时胎盘完全形成，由它来继续合成分泌孕激素，就可以停用孕激素类药物了。

由于人工周期的冷冻胚胎移植中无黄体生成，黄体支持要略长些，一般需要支持到12周。

黄体支持要在专业医生的指导下进行，必须按时、定量使用药物，不能擅自停药或者更换药物。

不过大家也不用太过担心，每个人的实际情况都稍有不同，医生也会为每位患者选择合适的黄体支持方案，接下来就安心等待宝宝的到来吧！

黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足以致孕激素分泌不足，使子宫内膜分泌转化不足出现排卵性充血，且不利于受精卵的着床，可导致不孕或习惯性流产。

完成试管婴儿移植手术以后，医生会给药进行适当黄体支持，以使得胚胎在子宫腔内发育所需黄体酮的量。而黄体酮的使用是必须要每天坚持的，即使成功验孕也要继续使用到妊娠初期(孕12周)才可停药。所以女性患者在试管婴儿移植后应该坚持进行黄体支持用药，如果忘记用药，记得和医生及时取得联系，采取补救措施。

为什么有的人在试管婴儿移植之后会出现黄体功能不全?

在正常的月经周期中通常只有一个卵泡发育，而在试管周期中，由于多个卵泡同步发育，较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短。

做试管婴儿的患者大部分都进行了控制性超促排卵，由于应用了促性腺激素释放激素激动剂进行降调节，停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复，导致早孕期黄体功能不全。

在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失，也会影响黄体功能。

试管婴儿移植术后适当休息，不提倡长时间卧床

移植后医生会建议准妈妈们注意休息，但所谓休息并不是指每天卧床不起，试管婴儿移植后长时间的卧床休息不能增加其胚胎着床率，反倒会产生便秘等症状。虽然不必过度休息，但要避免一些重体力的劳动以及容易疲劳、劳累的工作。

黄体酮又名称为孕酮，也是孕激素，主要是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有明显的形态学影响，为维持妊娠所必需。而黄体则是排卵后由卵泡形成的结构，如果卵子没有与精子受精，则会变成月经黄体，受精则变为妊娠黄体。

黄体是产生雌激素和孕激素，也是维持妊娠的必需物质。妊娠黄体不会一直维持整个孕期，一般会持续到妊娠后3个月就会退化，然后由胎盘接受形成孕激素维持妊娠。

黄体在试管婴儿中的作用：让宫颈口闭合，粘液减少变稠，致使精子不易穿透；黄体可以让子宫粘膜内腺体在月经后期生长，还有子宫充血，内膜增厚，这个是为了后期胚胎移植做准备；胚胎移植后会产生胎盘，并且减少妊娠子宫的兴奋性，还有抑制子宫活动，让胎儿健康生长发育；黄体也可以让乳房充分发育，好为产乳作准备。

因此可以看到黄体功能对怀孕有多重要，一旦发生黄体功能不足，则会直接影响胚胎着床或造成孕早期流产。而对于做试管婴儿的患者来说，其实更容易出现黄体功能不足。试管婴儿黄体功能不足可能与高雌激素水平有关，此激素水平会导致黄体期缩短，从而导致黄体功能不足。特别是在取卵的时候，此时如果卵泡抽吸部分颗粒细胞丢失，可能也会对黄体功能造成影响。

除此之外，黄体功能不足还有可能与促排方案有关。因为在促排进行降调节的时候，垂体受到抑制，在短期内未能恢复相关的促性腺激素分泌，从而影响黄体功能。

所以，为了能确保在试管婴儿治疗期间获得超高的成功率，更为了后期维持正常妊娠，此时进行黄体支持非常关键。为了达到最满意的效果，后期是否需要进行黄体支持和药物治疗，这个要遵从医生的判断和决定，以免影响最终效果。

黄体支持是指使用外源性药物补充人体黄体功能不全。黄体功能不全影响女性的月经周期、生育能力和妊娠成功。黄体是成熟卵泡排出后的卵泡组织和周围的连接组织。它的功能是分泌孕酮、雌激素和一些内分泌因子。

试管婴儿后黄体支持有什么作用？

免疫防护

黄体酮可以抑制自身免疫反应。胚胎移植后，胚胎在子宫内被母体排斥，导致卧床不起，流产。

促进胚胎植入

从排卵期开始，在黄体的作用下，子宫内膜会转化为分泌期，使子宫内膜更适合胚胎着床，从而为胚胎着床提供必要的营养。

移植子宫收缩

在黄体功能不足的情况下，子宫会变得异常兴奋，收缩程度增加得更快，这对胚胎的稳定着床非常不友好。胚胎移植后，黄体功能支持可降低子宫的兴奋性，从而抑制子宫收缩。移植后先兆流产的患者会进行黄体治疗，从而达到保护胎儿的目的。

促进胎儿生长

女性朋友怀孕后，需要更多的黄体酮来增加体内血糖含量，提高胎儿的胰岛素分泌，从而促进胎儿的生长发育。

女性黄体不足的原因是什么？

黄体功能不全黄体功能不全患者由于一些不利因素，黄体功能不全会导致体内孕酮含量降低。

肾上腺和甲状腺功能障碍因为肾上腺和甲状腺功能也会影响卵巢黄体功能，所以在肾上腺和甲状腺功能障碍的情况下，女性朋友也会出现黄体功能不足的情况。

胰岛素抵抗临床上，胰岛素抵抗的患者也会出现黄体功能不全。

为了更好的解决黄体功能不全的情况，需要明确检查得到病因，然后进行对症治疗。

试管婴儿周期中，为什么需要黄体支持？

在取卵周期中，我们进行超数排卵以获得一定数量的卵泡。使用促性腺激素释放激素激动剂或促性腺激素释放激素拮抗剂导致内源性促黄体生成激素不足，导致黄体期孕酮水平低。排卵时雌激素和P-孕酮增加，在黄体期通过负反馈抑制促黄体激素分泌，使黄体期提前溶解。大剂量hcG诱导排卵，可能通过负反馈降低黄体期促黄体生成素浓度。取卵过程中颗粒细胞的丢失导致黄体期产生激素的细胞减少，即黄体组织的结构成分减少。简而言之，超数排卵会导致黄体功能不全。

在冷冻胚胎移植周期中，如果进行激素替代的人工周期，就不会有卵泡的生长，当然也不会有黄体的形成，所以补充黄体酮是很自然的。如果进行自然周期或排卵周期，也可能存在潜在的黄体功能不全。

结论:黄体支持是非常重要的一步，虽然在试管周期中不明显。一般黄体期支持建议在取卵后进行，不晚于移植日期，药物反应在体内需要一段时间。每个人的情况都不一样，要根据个人的具体情况定制最适合的方案，祝怀孕顺利。