关于试管婴儿冻胚移植的有关小知识-原因,优势及过程了解

admin 0 条评论 283 2024-04-26 08:20

试管婴儿是目前来说最为先进的辅助生殖技术,而对于不同情况的患者来说,试管助孕方案也是各不相同的,所以说在进行试管移植的时候,部分患者会进行鲜胚移植,而还有部分患有会进行冻胚移植。那么关于试管婴儿冻胚移植的相关小知识,你知道吗?下面就为大家介绍,试管过程中进行冻胚移植的原因,优势及过程。

一、试管婴儿移植碎片率多的冻胚能成功着床吗?

问题描述:结婚好几年了都没有怀孕,尝试了无数种办法,最后还是决定去做试管婴儿,前期检查和促排都比较顺利,但在取卵后出现了一些问题,配成了五个胚胎,三个冷冻两个养囊,结果因为胚胎质量太差了,养囊全部失败,冻胚还被监测出碎片率30%,医生说可能先尝试移植两个冻胚看看,但是碎片率多的冻胚能成功着床吗?

问题解答:

胚胎碎片率是判断胚胎质量的重要依据,一旦碎片率大于50%这个胚胎就不能使用。碎片体积小于胚胎体积5%的胚胎是优质胚胎移植成功率高,碎片率低于25%的胚胎被称为可移植胚胎,碎片率大于50%的胚胎会导致胎儿畸形,一般不会移植这种胚胎。如果想要冻胚移植成功,就需要将胚胎碎片率控制在40%以下。

医生观点:

胚胎碎片率越高,胚胎质量越低,胚胎发育潜力越低,影响体外受精的种植率和临床妊娠率,例如,移植严重碎片的胚胎也可能导致胎儿畸形,一般来说,胚胎学家会对胚胎进行分级,常见的分级方法是将胚胎从A级到D等级划分,A等级胚胎质量比较好,D胚胎质量是较差的。

一般来讲,如果胚胎碎片多的话,就会导致胚胎被评级低,自然成功的概率就会低很多,但是对于碎片过多的胚胎也可进行囊胚培养,延长他们的培养时间,能够淘汰劣质胚胎。这样相对“优质”的胚胎就会脱颖而出,长成囊胚。也有成功的可能的。

关于试管婴儿冻胚移植的有关小知识-原因,优势及过程了解

二、试管婴儿冻胚移植优点有哪些?北京试管婴儿医院哪家好

在试管婴儿胚胎移植过程中,常用的一种移植方法称为冻胚移植,简单来说就是先将胚胎保存在零下196℃的液氮中,之后再经过解冻复苏,把胚胎移植回母体子宫的过程。冻胚移植有哪些优点呢,我们和试管婴儿专家来了解一下。

冻胚移植有助于提升成功妊娠的几率

通常来说,取卵后3~6天就可以进行胚胎移植了,但在胚胎移植前,有些患者可能出现卵巢过度刺激、子宫内膜过薄或过厚、孕酮高发育,或者是腹泻、发烧等情况,此时移植很可能会导致来之不易的胚胎白白浪费,所以会建议先将胚胎全部冷冻保存,待患者身体恢复后再行冻胚移植,这样也有助于提升胚胎着床的成功几率。

冻胚移植可降低治疗费用

试管婴儿助孕结局会受到多种因素的影响,所以并不是所有患者都能移植一次就成功的,如果移植后未怀孕,还有剩余的胚胎冻存,就可以配合医生直接解冻复苏胚胎,进行二次移植。这样既节省了时间,患者也可以少受些苦,二次移植只需要缴纳移植费用即可,无需从促排开始,大大降低了治疗费用。

避免多胎妊娠

植入的胚胎个数越多,导致多胎妊娠的可能性越大,而多胎妊娠对母婴的健康和安全都有影响,所以一般在移植前医生都会进行评估,然后根据患者的具体情况移植1~2个胚胎。通过胚胎冷冻可以合理的限制移植胚胎数,从而降低多胎妊娠率。

三、泰国试管婴儿:冷冻胚胎移植有什么优势

一般试管婴儿在取卵后,医生将取出的卵子与精子在体外授精,经过3天的体外培养,形成分裂胚,此时患者即可选择移植胚胎或冷冻胚胎。但医生一般建议患者移植冻胚,这是为什么?用冷冻胚胎移植有什么优势吗?

试管婴儿鲜胚和冷冻胚胎有什么区别?

鲜胚:卵子和精子结合后形成受精卵,受精卵由输卵管向子宫运行中,不断进行细胞分裂,此过程称卵裂。卵裂产生的细胞称卵裂球。随着卵裂球数目的增加,细胞逐渐变小,到第3天时形成一个1216个卵裂球组成的实心胚,称桑椹胚。在试管婴儿操作中,会将这个在第3天形成的桑椹胚简称为早期胚胎,术前常说的鲜胚指的就是它。

冻胚:将胚胎和冷冻液装入冷冻管中,经过降温使胚胎静止下来,然后再在-196度的液氮中保存。一般冻胚是在同时培育出多个胚胎的情况下,保证鲜胚的植入后,将剩余的质量较好的胚胎冷冻保存,待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫,以增加受孕的机会。

面对这个问题,按道理说应该会有更多人会青睐鲜胚移植。确实,鲜胚移植可一次性地完成整个试管周期,无需更长时间的治疗和等待,而且也不像冻胚移植一样,在冷冻过程中存在胚胎损伤的可能。

但是实际上却并没那么简单,更多处于试管周期的女性朋友经过促排卵和取卵后,身体状态会受到一定的影响,并不那么适合马上就胚胎移植。比如,体内的激素水平会提高,易出现卵巢过度刺激综合征;或子宫内膜形态和功能会发生改变,会胚胎的容受性会降低等。

因此,现在更多的医院会倾向于推荐先将胚胎冷冻保存起来,待女性朋友的身体状态调整好后再解冻、移植胚胎。

曾在泰国试管婴儿交流会上,来自世界各地的试管婴儿医生认为,冻胚移植的成功率要比鲜胚移植高,甚至高出20%-30%。那究竟冻胚移植“胜”在什么地方呢?

主要优势有以下几点

在促排卵治疗过程中产生过量的雌激素,影响了子宫内膜对胚胎的接受度。

促排周期的子宫内膜组织细胞内DNA的变异率十分大,而在非促排周期时,子宫内膜组织细胞内几乎找不到这种变异。并且,在使用冷冻胚胎移植时,并不需要担心这种DNA的变异,因为子宫的内膜组织会随着月经周期而进行更新脱落,在下一个周期形成新的内膜。

新鲜胚胎移植可能会产生后期卵巢过度刺激综合症(OSHH),这也会降低胚胎的着床率,增加胎停孕的几率。

冷冻及解冻的过程中通常会损失掉一些胚胎,这些胚胎本身质量欠佳。经历了冷冻及解冻过程的胚胎,好似经历了优胜劣汰,最后使得较为健康的胚胎存活下来。

四、三代试管婴儿科普:4大冷冻胚移植方案详解

在“试管婴儿”助孕过程中,医生通常会将1-2枚胚胎移植到女方宫腔内。大部分患者在新鲜胚胎移植后还有多余的胚胎,胚胎学家们会将这部分胚胎进行冻存。如果第一周期失败,再根据患者情况进行冷冻胚胎移植(FET)。

另外,少数病人在取卵手术后因有卵巢过度刺激综合征的风险,或是内膜异常等身体原因,需要先进行全胚冷冻,再择期进行冷冻胚胎移植。

部分患者会存在一个误区,“我有冷冻胚胎,是不是选好日子直接到医院移植就行?”

事实并非如此,在冷冻胚胎移植前,还要根据患者的身体情况,制定不同的内膜准备方案。

那么,内膜准备方案有哪些?究竟哪种方案更适合?今天来简要介绍一下!

冷冻胚胎移植(FET)

冷冻胚胎移植(FET)就相当于一颗“种子”种进“土地”的过程。种子就相当于胚胎,而土地,就是女性的子宫内膜。我们把“土地”准备好了,“种子”才能更好的生长。

正常情况下,子宫内膜是随着卵泡的生长而生长的,在受精卵形成以后的6-7天,此时的内膜会达到一个具有容受性的时期,胚胎种进去后,才能正常生长。因此,所有的方案都是围绕着内膜的准备而做的。

冷冻胚胎移植方案主要有四种:

自然周期、促排卵周期、人工周期、降调节的人工周期。

自然周期方案

此方案无需打z,卵泡自然生长,内膜随之生长,待内膜达到有容受性时期植入胚胎。

适用于:月j周期规律,自身有卵泡生长,排卵正常的患者。

特点:用药少,需要监测排卵,返院次数较多。

第一次复查时间:月j第10天返院。

促排卵周期方案

此方案需用促排卵针让卵泡长起来并排卵,随之而长的内膜才具有容受性,再植入胚胎。

适用于:卵泡生长不理想,如多囊卵巢综合征,排卵障碍的患者

特点:前期需要打促排卵针,后期需用黄体支持的药物,期间监测排卵,需多次返院。

第一次复查时间:月j第5天返院

人工周期方案

此方案不需让卵泡生长,直接通过雌激素药物来使内膜生长,再用孕激素转化,待内膜达到容受性较佳时期植入胚胎。

适用于:所有类型的患者

特点:整个过程中都需要用药,返院次数少

第一次复查时间:月j第3天返院

降调节人工周期方案

此方案不需让卵泡生长,但需要通过打降调针,以及使用雌、孕激素类药物,使内膜达到容受性较佳时,再植入胚胎。

适用于:高龄,子宫肌瘤,子宫内膜异位症患者

特点:整个过程除了打z,也需要用药,返院次数少

第一次复查时间:月j第21天返院

总之,无论是哪种方案,针对不同的患者各有优势。以上几种方案都有应用,临床妊娠率和新鲜胚胎移植相比并无明显差异,具体选择哪一种方案,医生会根据个体情况制定,患者之间请勿盲目比较,谨遵医嘱!


参考资料
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