网上关于试管成功的方法，“躺赢”、“运动”、“保健品”“饮食”…100个人101个方法，我不喜欢方法论，因为一百种方法可能都有用，但是不清楚内在逻辑和本质的方法就像成功学，除了热血沸腾的情绪，什么也留不下。

首先怀孕是个复杂的生理过程，需要女的能排卵，男的能射精，有道路通畅的输卵管让精子卵子结合形成受精卵，最后在子宫着床生长。

我的理解是：试管和自然受孕本质是一样的，主要取决于卵子质量和子宫环境，即种子和土壤。如果种子好，土壤好，那成功率自然高，没有理由失败，运不运动都能成功。

如果检查结果卵巢功能不好，子宫环境糟糕，那就要做好失败和长期战斗的心理准备，摆正心态，长期尝试。而这两项指标大多数情况下都跟年龄有关。

年龄本身无法改变，所以与其焦虑不安、怕这怕那，不如先搞清楚不孕原因。

每个人的身体情况不同，但不孕原因大都这几类，搞清楚不孕原因，对自己的情况有个清晰的认识和判断、对症解决问题、客观面对现实情况、行动起来，比看多少攻略都有用。如果只是稀里糊涂跟着医生走，结果一定稀里糊涂，过程一定焦虑不安。

试管不是万能的，也不是百分百成功，钱和身体承受的痛苦都是可能打水漂的。我看好多姐妹非常消极，沮丧连连，其实直面这个结果，对自己做的这件事有正确清晰的认知，用游戏的心态做试管，做起来会更从容，不容易焦虑。

1、卵子数量

这是试管婴儿成功率的基础。简单来说，技术再高超的试管专家面对没有卵用的情况也是巧妇难为无米之炊。在试管前期通过阴道B超检查清楚自己的基础卵泡数量。试管婴儿周期使用的促排卵药物无法使你凭空生出卵泡，它们只能支持现有的基础卵泡在促排当月都尽可能的成熟。

2、受精成功率

受精成功率不是患者能自行判断的，它取决于实验室技术和环境，一般而言，使用第二代试管婴儿技术(ICSI)的受精成功率约70-80%。

3、囊胚养成率

囊胚指的是发育到第5-6天，内部已经出现极化，分化成内胚层和外部滋养细胞的胚胎。能发育到囊胚的胚胎首先说明其质量好，发育潜力好，其次囊胚着床率高。但是，并不是每个胚胎都能发育到囊胚的，在排除患者自身胚胎原因后，好的实验室，才能将约60%的受精卵培养至第5天的囊胚阶段。

4、胚胎遗传问题筛过率

第三代试管婴儿都会将囊胚进行遗传问题筛查，排除掉那些本身有遗传病的胚胎，这个通过率与女性年龄密切相关。需要注意的是在我国进行三代胚胎遗传学筛查需要有明确的医学指征。

5、年龄

年龄是目前公认对妊娠机率影响最为确定的因素。数据显示，30岁以下患者的成功率可以达到60%左右，31-37岁之间的患者，成功率在40-50%，38-42岁之间的患者，成功率在30-35%，而43岁以上的患者，成功率则下降到20%以下。年龄对生育能力的影响，主要是由于卵子老化造成的，这个因素无法逆转，不是药物可以调控的。

6、子宫内膜环境

胚胎是种子，而子宫内膜环境就是土壤，好的土壤才能让胚胎顺利着床发育。内膜的评估有多个方面，最常用的是排卵前阴超评估内膜形态与厚度。厚度在8-12mm，形态为三线征的内膜提示是良好的土壤。但除此之外，还有更为精准的评估手段，例如宫腔镜、内膜血流、宫腔免疫环境等等。