子宫内膜形态对于胚胎着床的影响比较大,采用人工周期移植时9B比9A更加有利于胚胎着床,所以患者在移植前一定要检查内膜形态是否符合移植条件,如果不适合胚胎着床的话,建议先将内膜调理到合适的厚度,这样更能够保证试管婴儿的成功率,如果内膜不适合胚胎着床,那么很容易导致失败或流产。
子宫内膜形态分为A、B、C三种,它们是随着月经周期而不断变化的,A形态一般常见于月经第6-10天,B形态常见于月经第11天到排卵日,C形态则为排卵日到下次月经前。一般胚胎移植选择在排卵日左右,所以B形态比A形态更好。子宫内膜9A代表厚度为9mm处于A形态,一般处于增生期或者卵泡期,9B代表厚度9mm处于B形态,一般处于排卵期,此时移植冻胚更加符合胚胎着床的原理,一般认为B形态比A形态更好主要是有以下原因:
1. A形态的内膜厚度在4-9mm,B形态的内膜厚度在9-12mm,内膜移植的最佳厚度在8-12mm,所以选择B形态更好;
2. A形态移植时虽然子宫内膜是比较清晰的,但是此时不利于受精卵着床, B形态处于排卵期,此时移植胚胎更加适合胚胎着床;
3. 除了考虑子宫内膜形态之外,冻胚移植前还要观察子宫内膜的环境,和血液循环状态,如果子宫环境不佳也是不利于胚胎着床的。
人工周期通常是采用雌激素来帮助内膜增长,在过程中会使用B超监测内膜厚度,当内膜厚度达到8mm以上时再建议采用黄体酮进行转化。冻胚移植的时候也会根据胚胎移植的时间来选择需要转化的天数,这样就能和自然周期没什么区别,此时比较容易受孕。