子宫有炎症做完宫腔灌注后多久可以试管移植?

admin 0 条评论 263 2024-04-28 08:31

在试管移植前检查出我患有子宫内膜炎,当时医生就建议我先治疗子宫炎症,否则会对试管成功率有所影响,于是我就在医生的建议下先进行了治疗,我上周去医院做了宫腔灌注治疗宫内炎症,就想问问大家做了宫腔灌注后多久才可以试管移植?

一、试管移植前要不要做宫腔灌注?了解清楚有什么作用再做选择

有些医生会建议女性在试管移植前进行宫腔灌注,主要是针对子宫内膜条件不好的女性在试管移植前起到改善子宫环境的作用,从而提高试管移植的成功率。有些女性很好奇什么样的女性需要做宫腔灌注呢?宫腔灌注主要是针对试管移植反复失败几次的女性,宫腔灌注不是想做就能做的,要符合宫腔灌注的适应症患者做才能有效果。

试管移植前宫腔灌注的作用有哪些?

什么时候做宫腔灌注的效果最好?

Tips:

女性在进行宫腔灌注前后需要注意的问题也有很多,一定要根据医生的建议,那么在灌注之后的作用才能发挥到最大。

二、子宫内膜薄做试管婴儿移植前做宫腔灌注的利弊谁更大?

宫腔灌注是试管婴儿囊胚移植前增加试管成功率的一种医疗手段,如果在移植周期,刺激和“损伤”子宫内膜可以提高胚胎种植率。

什么是宫腔灌注:

宫腔灌注是指在无菌条件下,经阴道向宫腔里灌注药物进行治疗;

与生殖专业相关、比较常见的药物包括粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和人绒毛膜促性腺激素(hCG)。

宫腔灌注的适应人群:

试管婴儿治疗中,薄型子宫的患者;

在试管婴儿治疗中,反复种植不成功的患者移植前宫腔灌注利弊;

想要提高试管婴儿成功率的患者;

曾出现过多次流产的女性。

宫腔灌注的好处:

宫腔灌注中使用到的G-CSF也就是粒细胞集落刺激因子有助于干细胞的移动,迁移和分化,它通过促进血管发生和减少凋亡活性降低细胞死亡来促进子宫内膜再生;

在子宫内膜薄弱或反复IVF失败的患者中,由于子宫内膜薄或子宫内膜功能异常,其产生G-CSF的能力可能会减弱,故进行宫腔灌注可能有益;

HCG对分裂原活化蛋白激酶(MAPK)路径有明显作用,能够诱导子宫内膜上皮细胞分泌大量的前列腺素E2(PEG2),可以增强子宫内膜的分化与增殖能力,提高子宫内膜和早期胚胎之间的黏附作用,显著提高胚胎的植入成功率;

HCG可以促进早期胎盘形成,同时通过调节平滑肌细胞之间的缝隙连接来促使细胞内Ca2+浓度变化,进而降低平滑肌细胞的收缩力,为胚胎的顺利着床提供优良环境;

HCG对母-胎界面的免疫平衡有积极影响,可以改善子宫内膜容受性,为胚胎成功植入和后续发育提供优良条件。

使用宫腔灌注的坏处:

在使用宫腔灌注后,若为能成功受孕,对女性的身体会有一定的影响,需要一段时间的休养;

研究表明使用宫腔灌注后并没有明显的成功率增高现象,所以现在对于宫腔灌注这一方法的有效性还需要进一步的研究和评价;

如果出现多次种植不成功的情况,还是要主要找出原因,针对自身的问题来制定合适患者的治疗方案,这样才能真正的提高试管的成功率。

三、为什么试管婴儿反复失败才用宫腔灌注?治疗得看适应症

并不是试管婴儿反复失败才用宫腔灌注,主要是在女性患有宫腔灌注适应症时,才会用其达到治疗的效果,比如女性子宫内膜偏薄、出现子宫内膜炎症、免疫异常导致反复着床失败等。宫腔灌注主要适用于不易受孕的女性,通过灌注的药物增加局部血管生成,从而提高胚胎着床几率。

试管婴儿反复失败用宫腔灌注,主要是因为在无菌条件下,通过移植管在宫腔内注射人绒毛膜促性腺激素,这样做能够极大程度上提高试管成功的几率。但宫腔灌注并不是所有做试管移植女性的适应症,一般在女性患有子宫内膜炎、内膜厚度不佳、免疫异常导致反复移植失败才会通过宫腔灌注治疗。

宫腔灌注是用移植管经阴道进入宫颈内口,穿过内口后将将药液缓慢推入宫腔内,属于子宫内局部给药治疗的方式。一般宫腔灌注使用的药物是绒毛膜促性腺激素,可以起到改善女性子宫内膜环境、调节宫腔内局部免疫微环境,从而提高胚胎着床成功率的作用。而包含试管婴儿反复失败在内的宫腔灌注适应症主要有:

子宫内膜炎

当女性在试管婴儿移植前患有子宫内膜炎症时,可以通过抗生素对症治疗,帮助控制炎症情况,常用药物有甲硝唑,通过宫腔灌注的方式,治疗1-2次,可以时炎症明显消退。

试管反复失败

宫腔灌注的主要适应症就是试管婴儿反复着床失败,如果女性不存在宫腔畸形或肌瘤,反复移植失败多考虑为免疫异常引起,使用人绒毛膜促性腺激素或粒细胞集落刺激因子灌注治疗,可提高内膜容受性,同时调节免疫细胞功能。

内膜厚度不佳

只有当女性的子宫内膜厚度达到8-12mm时,才更有利于胚胎着床,如果内膜偏薄,则会极大程度影响移植成功率,此时使用粒细胞集落刺激因子进行灌注,可以帮助内膜生长,改善血供。

试管婴儿反复失败的时候,一般在宫腔灌注后两个月才会进行移植,同时需要注意做宫腔灌注前72小时到后一周内,需要禁止性生活、盆浴、阴道内上药等。另外,灌注手术后可能会存在一些不适感,如轻微出血、酸胀感等,属于正常情况,一般在灌注后第二天会自然消退。


参考资料
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