怎么判断男性是否不孕不育?男性不孕症治疗包含哪些步骤?

ply 0 条评论 869 2023-05-30 14:36

  男性伴侣必须提交精液样本进行全面的精液分析,全面的精液分析必须在经过认证的男科实验室进行。精液样本应该在同一个男科实验室进行检测。但是,如果样本必须在家中收集,必须在无菌塑料容器中收集,并在射精后30分钟内将其送至体温实验室。
  男性不孕不育如何评估?
  一、精液分析
  1、精液分析参数
  基本的精液分析评估精子浓度,活力,形态和活力。世界卫生组织的精液分析参数是体积2-5毫升,pH水平7.2-7.8,精子浓度2000万或更高,形态正常精子4%),白细胞少于100万个细胞/μL。精子产生需要大约72天。异常的精液分析结果可归因于各种未知的原因,例如性节制时间短,收集不完全,性刺激差,因此,至少在1个月后重复进行精液分析在诊断前非常重要。应告知患者精液样本之间可能发生的正常波动。无精子症表明没有精子,这可能是先天性缺失或双侧输精管或射精管阻塞,精子发生停滞导致的。少精症表明精子浓度低于2000万/mL,可能与射精功能障碍如逆行射精,遗传疾病或激素紊乱有关。弱精子症表示精子活力低于50%。这可能是由精子采集后的极端温度和延迟分析引起的。畸胎精症表明头部,颈部或尾部水平的精子形态异常数量增加。超精子症表明每次射精精液体积增加至8毫升以上。

怎么判断男性是否不孕不育?男性不孕症治疗包含哪些步骤?

  2、形态学分析
  形态学已成为评估精子和受精能力的重要参数。克鲁格在固定和染色精子后报告了基于严格精子形态的新分类。使用克鲁格标准,精子形态必须大于14%被认为是正常的。少于4%的形态与严重不孕有关,并且是辅助生殖技术/胞浆内精子注射的指征。
  3、生化分析
  可以使用精液样品进行与辅助性腺功能相关的特定生化分析。这些包括来自精囊的果糖,来自前列腺的锌和酸性磷酸酶以及来自附睾的葡糖苷酶和肉毒碱。
  4、精子凝集
  精子凝集是精子。干扰受精降低精卵相互作用,而精子与睾丸炎,睾丸创伤和输精管切除史相关。
  二、精子功能测试
  已经开发了不同的精子检测方法以评估和预测精子生殖能力,包括用荧光凝集素或抗体进行顶体反应测试,计算机评估精子头部,计算机运动性评估,半影结合试验,仓鼠穿透试验和精子透明性穿透试验。这些测试的积极和消极方面在解释上有所变化,更具有学术兴趣而不是实际治疗价值。
  有些患者不能通过手淫产生精液样本。在这些情况下,样本可以通过性交采集,使用由男科实验室提供的特殊的非杀精子避孕套。为了优化结果,精液样品应在3天的时间内收集,但禁欲的时间不得超过5天。

怎么判断男性是否不孕不育?男性不孕症治疗包含哪些步骤?

  完整的男性不孕症治疗包含哪些内容
  造成不孕症的原因中,男性因素佔了30%左右。而在30-40%的夫妻中,不孕症是由男性和女性双方的共同因素所造成。这些令人惊讶的事实值得许多夫妻一起学习,特别是有些人误解不孕症是女性单方造成的问题。因此,男性接受不孕症检查是非常重要的,而主要的检查方式是精液分析。
  男性不孕症是由许多因素所造成,像是精液和精子的製造缺陷、无法正常运输精子、健康问题、不规律的生活方式,如吸菸、肥胖、饮酒等等。庆幸的是,有许多治疗男性因素的方法,像是子宫内人工授精(Intrauterineinsemination)和胞浆内单一精虫显微注射(Intracytoplasmicsperminjection)。
  ●电脑辅助精液分析:运用尖端的实验室检查评估男性的生育能力。
  ●严格精子型态学检查:针对精子型态的详细分级系统。
  ●精液洗涤:活动力最佳的精子分离技术。
  ●测试:测试精子有无抑制生育能力的抗体。
  ●精液冷冻保存:冷冻精子以备日后使用。
  ●果糖测试:检验输卵管有无阻塞,造成射出的精液中不含有精子。
  ●射精后尿液测试:怀疑逆向射精时所做的测试。
  ●精液培养:评估精液有无细菌污染的测试。
  ●精子生存力测试:测试无活动力的精子是否具有生命力。

参考资料
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