试管婴儿是如何进行的？

时间：2022-10-28 02:15 作者：admin

　　原标题：试管婴儿是如何运作的？　　试管婴儿过程包括什么？试管婴儿涉及一个严格的程序，如排卵、取卵、试管婴儿、受精卵转移、激素补充和随后观察受精卵的植入情况。如果出现错误，整个试管婴儿手术就会失败。具体的试管婴儿过程如下。

　　1.控制性超排卵　　由于月经周期的长短因人而异，同一病人的不同周期也不尽相同，因此不容易掌握收集卵子的时间，自然周期中只有一个优势卵泡发育。受精后只能形成一个胚胎，胚胎移植的怀孕率非常低。该比率非常低。因此，有必要利用可控的超常排卵来增强和改善卵巢功能，以获得多个健康的卵子而不受自然周期的限制，提供多个胚胎进行移植，并尽可能地使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性的超常排卵通常从用GnRHa下调体内的FSH和LH开始，然后应用排卵药物HMG或FSH来刺激卵巢中的卵泡生长。根据病人对药物的反应、病人的年龄和药物的情况来调整药物的剂量。获得的卵子数量因使用的剂量不同而不同。　　2.卵泡监测　　为了评估卵巢刺激的疗效和确定取卵的时间，应通过阴道超声检查卵泡的大小，并进行血液检查以确定E2（雌激素）值，从而调整剂量。当有两个或三个卵泡的直径大于1.8厘米，且1.4厘米以上的卵泡数量与E2值相当时，可注射人绒毛膜促性腺激素（hCG）以促进卵泡成熟。卵子在注射hCG后34-36小时被取出。　　3. 取卵　　最常见的取卵方法是在局部麻醉下，在阴道超声引导下，将针穿过阴道，直接取出卵巢，并立即将卵子转移到含有胚胎培养基的培养皿中。培养是在37℃的培养箱中进行的。　　4. 精子提取　　收集精子所用的时间与取卵当天的时间相同。在施用血清前清洗双手，用手淫法提取精液。所给的杯子是无菌的，不应接触杯子的边缘或杯子的内部。提取的精液用上升法或Percoll密度梯度离心法处理。采集4-5小时后，将精子和经过处理的卵母细胞放在同一个平板上，总共培养18小时后，就可以在显微镜下观察。受精。如果精子质量太差，无法自然受精，就必须通过显微注射来强制受精（见细胞质精子的显微手术）。　　5. 试管婴儿　　受精卵可以在体外培养成8-16细胞阶段的胚胎，时间为48-72小时。这时，要移植的胚胎数量由病人的年龄、是否怀孕和胚胎的质量决定，任何剩余的胚胎都可以冷冻保存。胚胎移植通常不需要麻醉。目前，胚胎是在受精后2-3天移植。我采用受精后3-5天的胚胎移植。推迟胚胎移植对体外培养条件的要求更高，但推迟移植更符合怀孕的生理规律，还可以通过自然筛选去除劣质胚胎，提高怀孕率，降低多胎率。　　6. 胚胎移植　　我们目前使用注射法给予黄体酮以支持黄体。如果确认怀孕，则使用hCG进一步增加妊娠，持续10周。胚胎移植后14天，可通过尿检或抽血确认怀孕。