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生长激素能改善试管婴儿成功率吗?

时间:2022-11-18 17:14 作者:admin

  原标题:生长激素能提高试管婴儿的成功率吗?  生长激素能提高试管婴儿的成功率吗?  生长激素有什么作用?为了提高试管婴儿的成功率,美国的试管婴儿专家结合使用一些补充治疗,如DHEA、辅酶Q10和生长激素。在这个问题上,林大姐介绍了生长激素在试管婴儿中的作用。  生长激素(GH)是一种由垂体前叶的嗜酸细胞分泌的肽类激素。体内和体外实验表明,GH调节生殖过程,并直接与卵巢中的生长激素受体(GHR)结合或通过胰岛素结合。生长因子(IGF)系统间接作用于刺激卵泡生长和成熟,促进排卵并调节雌激素和孕激素水平。最近的研究表明,GH可以增加线粒体的活性并直接改善卵细胞的质量。在临床上,GH经常被用作卵巢反应性低下(POR)患者或老年人的辅助治疗。  GH在生殖方面的临床应用  荷包和其他人类绝经期促性腺激素(hMG)和hGH的联合使用,明显改善了患者的卵巢反应,减少了hMG的总量和每日使用的剂量,缩短了治疗过程。  a. 卵巢反应低下(POR)  GH与促性腺激素(Gn)联合使用,以促进排卵并提高POR人群的反应能力。就POR群体而言,使用GH的实验组比对照组有更高的卵细胞质量。一项荟萃分析显示,在计划体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)的POR患者中使用GH可以增加血清E2水平、MII卵母细胞和双原细胞的hCG注射天数(2PN)、可用胚胎的数量,但植入和临床妊娠率与对照组没有统计学差异。  另一项研究显示,在以前怀孕失败的患者中,在下一个周期加入低剂量的GH,Gn剂量和促排卵方案保持不变。结果显示,添加GH后,临床妊娠率为34.4%,优质胚胎数量增加,冷冻胚胎数量增加。  b. 高龄  在老年患者中联合使用GH是一个适当的选择。一些中国的研究将年龄≥35岁的患者分为GH实验组和无GH对照组。结果显示,实验组的Gn剂量明显低于对照组,而在hCG注射日获得的E2水平和卵子数明显增加。实验组的GHR和功能性线粒体的数量随着年龄增长而减少。添加GH增加了GHR的数量并提高了线粒体的活性。GH是改善老年患者卵子质量的一种方法。  c. 多囊卵巢综合症(PCOS)。  GH也越来越多地被用于多囊卵巢综合征(PCOS)患者。PCOS患者由于雄性激素过多,直接刺激了GHIH的释放,导致GH能力的分泌减少,从而造成了规范性的损害。注射GH会降低雄性激素浓度。主要机制是促进雄性激素转化为E2,这有利于多巴胺能对GH的控制。GH水平在PCOS患者中明显降低,在肥胖患者中更明显。 应用GH辅助排卵疗法可以明显减少hMG1-12的剂量,缩短hMG刺激的时间3-12d,并增加优势卵泡的数量。  d. 子宫内膜厚度  再加上胰岛素样生长因子促进子宫内膜间质疏松,血管和腺体丰富,腺体增大,为了使子宫内膜更加成熟,对子宫内膜发育不良患者的辅助治疗有望改善子宫内膜和子宫厚度,增加子宫内膜的接受性,从而提高临床妊娠率。  总之,GH通过直接或间接作用于促进卵巢生长和成熟来调节卵巢功能。

生长激素能改善试管婴儿成功率吗?