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30年代子宫萎缩可以做试管婴儿试试管婴儿能决定男女管婴儿是利用人工方法卵子和精子被取出后，将它放在试管婴儿，胚胎中，然后前体-受精卵发育成移植回母体胎儿的子宫。收缩子宫萎缩依赖到什么程度，胎儿的环境的可用性，试管婴儿的前提下，还必须看一下是否有排卵，如果没有排卵也不能。那么，子宫萎缩可以做试管婴儿、AMH检查会有哪些优势？

一、35岁以上的女性想做美国试管婴儿要做什么检查？

由于现代生活条件越来越好，国家也开放二胎政策，所以很多妈妈想要再生一个小宝贝，但是因为年龄大了，所以需要借助美国试管婴儿技术，那么35岁以上的女性想做美国试管婴儿要做什么检查?

完整且精密的孕前检查诊断

我们都知道，美国试管婴儿成功与否和患者的身体状况有着千丝万缕的关系。大龄女性手术能否成功也取决于她们的卵巢、子宫以及身体其他方面的状况。因此如果要选择做试管婴儿手术，首先就需要对自己的身体做一个完整且科学性地评估，因此，孕前检查是不可避免的。

除了孕前的常规检查，大龄女性还需要进行更加精确的身体情况评估，比如卵巢功能诊断、子宫内膜是否适合胚胎着床、还需要注意剖腹产所带来的一系列问题。

经过完整且精密的诊断之后，试管婴儿手术才能被提上日程，所以当你的医生嘱托你做各项检查的时候千万不要觉得厌烦，这些都是为了能够孕育一个健康的宝宝，也是为了患者的安全着想。

一般需要做以下检查：

输卵管通畅检查;

卵巢是否排卵检查;

子宫腹腔镜检查;

血常规、尿常规、肝功能、肾功能、乙肝两对半、支原体、衣原体、淋球菌等检查。

提前口服叶酸

女性年纪越大，就越容易发生胎儿神经系统发育异常，而口服叶酸可以帮助预防胎儿神经系统发育不良等问题。因此，大龄女性怀孕前3个月就要开始口服叶酸了，怀孕后的前3个月内也应继续坚持口服叶酸。

胚胎移植前身体情况也需要达标

如果顺利取得了卵子，培育成了胚胎，在正式植入之前，患者还需要将身体状态调整到适合胚胎着床并且成长的标准。

比如，有些患者的子宫状况短期内可能不适合胚胎植入，那么，她就需要配合医生，先冷冻胚胎，使用药物等手段来调整身体，在身体条件达标的时候再考虑移植。

试管婴儿顾问建议您：因为女性35岁以上年龄，身体机能下降，怀孕几率也比较低，所以这个时候应该更加注意，如果您选择美国试管婴儿，可以降低风险。特别提醒，高领女性要做好准备工作，可以提高美国试管婴儿成功率。

二、为什么试管婴儿前要做全面检查？

做试管婴儿前全面的检查可以让主诊医生了解患者的基本情况，为患者制定合适的治疗方案，为试管婴儿的成功率提供有力保障。通过检查可以排除一些对怀孕不利的疾病因素，如患遗传性疾病、代谢性疾病、性病、妇科疾病、内科并发症、高血压、心脏病、肾脏病等，需要治疗后再计划助孕。

常规术前检查：检查发现有无妊娠的禁忌症，如高血压、糖尿病、高血脂、传染性疾病等。如果伴有内科疾病，则妊娠风险很高，需要内科治疗后才可以妊娠;如有传染性疾病，如梅毒、艾滋病等，女性妊娠后，病毒或微生物会通过胎盘，传染宝宝，宝宝感染后，会引起流产或出生缺陷，给家庭和宝宝本身带来无法估计的损害。

宫腔镜检查：利用宫腔镜可以查看宫腔内是否存在肌瘤或息肉，如存在病变可在术中将其剔除;如没有发现肌瘤或息肉，也可以获取组织样本进行活检。

下列情况可使用宫腔镜：

异常子宫出血;

松解由于既往手术或感染导致的宫腔粘连;

查找反复流产(两次以上)的原因;

超声检查的异常宫腔回声及占位病变;

子宫输卵管造影异常的进一步诊治;

诊断宫腔粘连并试行分离;

原因不明的不孕症;

反复流产或妊娠失败的宫颈管或宫内原因;

反复助孕治疗失败;

宫内节育器、宫腔内异物的定位或取出。

免疫检查：目前我们所知道的导致复发性流产及反复种植失败的原因主要包括染色体原因、解剖异常、感染原因、内分泌因素、免疫因素以及不明原因的因素。在排除已知的原因后，临床上不乏不明原因导致复发性流产及反复种植失败的患者。正常妊娠是一个类似于同种异体移植的复杂生理过程，胚胎相当于携带有异于母体的组织抗原，然而不被母体免疫系统排斥的实质是依赖于母胎之间的免疫耐受关系，一旦免疫耐受失调，母胎免疫失衡，将可能发生原因不明复发性流产及反复种植失败。而母体血中免疫因素失调，会增加母体免疫系统对胎儿的攻击，降低着床率，增加流产率。

三、做试管婴儿前期需要检查的项目有哪些

在准备好了做试管婴儿所需的证件之后，前期的一些必备检查可不能少，那么试管婴儿前期检查项目有哪些呢？这里特意整理了一些资料送给2024年打算做试管婴儿的姐妹们！

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试管婴儿前期检查项目有哪些

做试管之前需要做哪些检查

检查就是在正式启动治疗之前，让医生对夫妻双方的生育力做个评估，选择一种最适合的方案进行治疗。是的，试管婴儿也分不同的方案，且有一个通用的标准流程。但每个人使用的促排卵方案、培养方法、移植策略可能会有所不同。

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NO生育基础检查

首先，最重要的就是夫妇双方的生育基础检查，就是要确认你们的孕育的三要素：卵子、精子、以及子宫的状态。

女方检查

在月经见红的第2-3天做阴道超声；

2：抽血查性激素六项。

初期主要检查子宫卵巢结构是不是正常，还要看卵巢中同一批有发育潜能的卵泡数量。而抽血查性激素六项主要是看卵巢功能和整个内分泌状态，比如FSH大于10意味着卵巢功能下降。

男方检查：精液常规，仅此一项。

这项检查主要是查查里面有多少小蝌蚪、活力怎么样、长得漂不漂亮。有了辅助生殖技术，绝大多数情况下，小蝌蚪们都不会成为受孕成功的阻碍，所以小哥哥们都放宽心。

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男性精液常规检查

如果小蝌蚪检查结果不好，比如很少甚至没有或都是畸形小蝌蚪（比如98%以上），医生还会建议查个激素（FSH+lh+T）看看生产小蝌蚪的功能是否正常。或者去男科做个超声看看睾丸、附睾、输精管的结构有没有问题。

除此之前还可以将“AMH卵巢年龄的评估”作为备选检查，这项检查是看看你卵巢中卵子的储备数量，经期任何时候做都可以，数值变化不大，而且会随着生理年龄震荡下滑。

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还有就是输卵管及子宫造影检查，有的小姐姐会在月经干净后的3-7天做造影检查（既可以检查子宫形态又可以检查输卵管是否通畅），但并非每个人都需要。

Tips:

以上都是对生育能力的检查，也就是确认夫妇双方能够提供好的卵子、精子以及供胚胎着床的土壤。这三个孕育的要素，也是试管婴儿辅助制造新生命的必要条件。

NO常规身体检查

男女双方都衡量过生育力之后，那么就该看看整体的身体情况，也就是常规的体检。

比如男方是否有一些严重的传染病，女方身体是否能够承受得了受孕的过程。或者一些体脂严重超标的胖姐姐，怕会影响卵子发育及孕期的高风险，会建议在进行试管治疗之前进行预调理。一些姑娘贫血体弱，这样的小身板也需要先调整好自己。

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常规身体检查很简单，一般就是临床诊断（医生大体从外表上看一看）加上抽血，和每年的公司体检是一样的。

看看有没有感染或贫血；

查血型，看看是否可能存在新生儿溶血；

查肝肾功能，看看是否能承担得起之后的打针吃药的过程，毕竟打进去的药都是要经过肝肾代谢一轮的；

取分泌物查查有无生殖道炎症，保证取出的卵子精子及放回去的胚胎不受意外感染风险。

还有就是如果曾经反复流产，那么医生可能会考虑在第一次见面的时候就让你们去查个家底（染色体检测）或者做免疫学检查，这是为了排除夫妇双方可能携带有一些遗传性疾病。

生殖中心医生说

对女性来说，我们更多的要关注她的身体状态是不是适合怀孕？她的卵巢状态是不是正常？其中激素化验来了解她的卵巢功能，B超来了解她的子宫、卵巢情况。

对男性来说，术前检查至少包括精液的化验、体检、是否代谢正常、是否有急慢性传染病、病毒感染等等。

Tips:

试管进周前首诊，医生了解你们的情况做到有的放矢。必检项目都相对简单，安排好时间一天就能完成。其他的选择性检查不是每个人都必须的，根据医生的要求来吧。

试管婴儿流程

国内做试管婴儿并不是想做就能做，整个过程所需的步骤、时间周期比较长，从前期检查、定方案、促排、取卵、胚胎移植等，鉴于大家比较好奇做试管婴儿的流程，以下整理出来供大家参考。

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医学流程

证件准备??前期检查??定方案??降调节??促排卵??取卵取精??体外受精??胚胎培养??胚胎移植??抽血验孕??成功怀孕??保胎待产

Tips:

如果你感觉国内做试管婴儿条件限制多、排队时间长、流程复杂繁琐，那么不妨了解下海外试管婴儿。于此或许能够帮到您，在柬埔寨、泰国、美国均设有医院，非中介直营大医院，可帮助众多家庭指定性别、双胞胎、龙凤胎及排查绝大部份遗传学疾病(例如唐氏综合症、地中海贫血等)的健康宝宝。

四、自身免疫抗体对妊娠结局的影响及分析(做试管婴儿前是否有必要检查自身免疫抗体)

在网上冲浪的时候，经常看到姐妹们吐槽:“做了几次试管都没有成功，也没有发现任何问题。反复失败，我真的要崩溃了。”为什么我多次怀孕都会流产？其实这个时候建议做「免疫检查」，很多人听了多少都会有点困惑。

什么是免疫检查？为什么要这样做？这和怀孕有什么关系吗？事实上，我们对免疫因素如何影响妊娠了解不多。说到复发性流产，大多数姐妹的第一反应是：我的孕酮很低；说到反复移植失败，你会说：胚胎质量不好。然而，许多姐妹玩孕酮，孕酮水平上升，应该保护胎儿也保护胎儿，但仍然失败了！复发性流产和反复移植失败的原因很复杂，不是“黄体酮水平低”、“胚胎质量差”可以解释清楚。对于这些情况，需要进行详细的病因筛查，包括遗传问题(夫妻双方染色体核型)、免疫因素、凝血功能、内分泌、生殖器官、男性精液和感染因素等。其中「60%-70%的免疫因素和凝血功能异常」。

也就是说，如果夫妻双方染色体、体内性激素、生殖器官、丈夫精液正常，没有感染，就要重点考虑免疫因素。免疫作为人体的基本功能之在抵抗自然界各种病原微生物的入侵方面发挥着重要作用，免疫在人类生殖功能中也发挥着重要作用。免疫系统通过识别和保护自己，排斥“异己”来完成“守护神”的使命。免疫是一把双刃剑，本质上是保护身体。但在某些情况下，它会对身体造成伤害——如抗精子抗体（AsAB）、抗子宫内膜抗体（EmAB）、抗心磷脂抗体（ACA）、抗卵巢抗体（AoAB）等。

不孕与不孕试管婴儿在检查中，各种自身免疫抗体的检测是必不可少的，其阳性结果可能表明身体产生了损害正常组织的抗体。几种抗体共同阳性，可能表明我们必须警惕自身免疫亢进的病理状态。随着生殖免疫学研究的发展，人们认识到免疫因素是导致不孕和复发性流产的重要因素之一。

许多人类疾病归因于免疫过程中的自我伤害，如：

免疫性卵巢炎引起卵巢功能不全、抗心磷脂抗体综合征引起复发性流产、桥本甲状腺炎引起甲状腺功能减退等，自身免疫抗体是诊断的标志。体外受精治疗前，会常规筛查各种自身免疫抗体，以评估怀孕的安全性。自身免疫抗体是自身的一些物质，如甲状腺素、精子、磷脂等，突破原有的屏障局限，进入全身血液循环。B淋巴细胞处于异常过敏状态，被误认为是外来异物，引起严重的免疫反应，产生各种相应的抗体。在T淋巴细胞的配合下，攻击和破坏相应的正常组织，导致自身免疫性疾病。这属于“大水冲龙王庙，自己的家人不认自己的家人”。

生殖系统原本处于封闭的自身环境中，但对于自身免疫亢进的不孕患者，会产生许多特定的抗体，对生育能力产生影响。比如子宫内膜异位症，50%的自身免疫抗体呈阳性；有一类卵巢早衰患者，抗卵巢抗体水平很高。但由于目前自身免疫抗体大多采用普通酶标免疫法，检测结果并不特别稳定。因此，一般要注意多个抗体的阳性，提示自身免疫状态比较活跃。阳性自身免疫抗体并不意味着患有自身免疫性疾病。

研究表明，女性血清中ASAB阳性患者的精子和卵子结合率受到明显影响，卵子成熟度与高分胚胎的比例没有明显差异。

但另一项研究表明，精液、血清、卵泡液中的ASAB水平可能与试管婴儿的妊娠结果无关。

与精液中的ASAB阳性组和阴性组相比，妊娠率没有显著差异。

AoAB在不孕妇女中的阳性率高达7%～7%。

据报道，首次接受试管婴儿治疗的AoAB阳性患者妊娠率为53%，明显低于抗体阴性患者的72%。

推测抗卵巢抗体可能会影响精卵结合和卵子分裂的过程，从而影响试管婴儿的结局。

推测EMAB与子宫内膜组织结合，导致子宫内膜功能障碍，主要影响试管婴儿胚胎种植。

根据对不明原因不孕妇女试管受精治疗妊娠结果的分析，EMAB阳性组与阴性对照组之间的生化妊娠率差异不明显，抗体阳性组流产率显著增加，持续妊娠率低于阴性对照组。

ACA对每组磷脂自身抗体的研究最多。它通常与反复自然流产、胎儿生长有限、先兆子痫和栓塞性疾病密切相关，即抗心磷脂抗体综合征(APS)。

抗心磷脂抗体阳性明显影响体外受精的结果，导致子宫微血管血栓形成和胚胎滋养层细胞功能的改变。

它会影响胚胎植入、胎盘形成和早期胚胎发育，导致不孕、早期流产或试管受精反复植入失败。抗心磷脂抗体阳性患者的精子和卵子结合率、妊娠率和胚胎植入率明显低于抗体阴性，流产率显著增加。

一项研究分析了自身免疫抗体(抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体和抗精子抗体)对试管婴儿结果的影响，发现「阳性抗体种类越多，妊娠率越低」。

三种抗体可以通过不同的机制作用于胚胎着床和着床后的早期发育阶段，共同降低试管受精的成功率。另一项研究分析了四种阳性自身免疫抗体（抗心磷脂抗体、抗甲状腺抗体、HCG抗体和抗子宫内膜抗体）对试管受精结果的影响。虽然抗体阳性组在妊娠率和胚胎种植率上没有显著差异，但阳性组的流产率高于阴性对照组，持续妊娠率低于阴性对照组。

那么，对于抗体阳性患者，适当的抗免疫治疗，如免疫抑制剂，可以提高妊娠率吗？许多临床研究表明，对于抗体阳性患者，在试管受精周期治疗前使用强松免疫抑制剂和阿司匹林抗凝剂可以改善反复试管受精的失败，特别是多个抗体阳性患者。

南京医科大学第一附属医院临床生殖中心分析了ASAB、AOAb、EMAb及ACA，这四种抗体与临床妊娠率和流产率有关。

结果发现：

任何抗体阳性和阴性组的临床妊娠率和流产率差异均无统计意义。

两种抗体ASAB和EMAB阳性组的临床妊娠率明显高于阴性组，两组流产率无差异。

AOAB和EMAB阳性组的临床妊娠率明显高于阴性组，而流产率明显高于阴性组。

3种抗体ASAbbbb、AOAB和EMAB阳性组临床妊娠率明显高于阴性组，阳性组流产率明显高于阴性组。

简而言之！自身免疫抗体对辅助生殖技术有许多负面影响，影响卵子发育、受精、种植等重要环节。

多抗体阳性患者流产率显著提高，免疫机制复杂多变。

重点关注多个自身免疫抗体阳性患者，及时干预，提高妊娠率，降低流产率，避免单一抗体阳性患者过度治疗。

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