取卵和胚胎培养环节最重要?做试管婴儿的你一定不知道!

admin 0 条评论 941 2024-04-11 08:46

在整个试管婴儿流程中,其实取卵和胚胎培养环节是非常重要的,这两个阶段很大程度上决定了试管婴儿的成功率,所以姐妹们要更加注意,这里来看看取卵和胚胎培养环节为什么最重要吧!

一、取卵和胚胎培养环节最重要?做试管婴儿的你一定不知道!



胚胎发育的过程是什么样的


取卵数量胚胎数量

胚胎培养过程图




胚胎细胞数目示意图


试管婴儿胚胎移植、冷冻、丢弃标准

人类胚胎体外发育过程



胚胎细胞数目示意图




囊胚的内细胞团和滋养层细胞分级及其标准



取卵后第2和4天胚胎可移植胚胎的标准
取卵后第3天可移植、可冷冻和丢弃胚胎的标准

取卵后第5和第6天可移植、可冷冻和丢弃胚胎的标准



取卵和胚胎培养环节最重要?做试管婴儿的你一定不知道!

二、取卵和胚胎培养环节最重要?做试管婴儿的你一定不知道!

在整个试管婴儿流程中,其实取卵和胚胎培养环节是非常重要的,这两个阶段很大程度上决定了试管婴儿的成功率,所以姐妹们要更加注意,这里来看看取卵和胚胎培养环节为什么最重要吧!

胚胎发育的过程是什么样的

在试管婴儿流程中,有两个环节比较关键,一个是取卵数量,一个是胚胎数量。取卵数与胚胎数不一定形成正比,取卵数多不代表一定能够形成更多的优质胚胎,从卵子、精子到最后形成胚胎,这是一个充满不确定因素的过程,每个环节都可能影响最后的胚胎数量。

▪证件准备▪前期检查▪定方案▪降调节▪促排卵
▪取卵取精▪体外受精▪胚胎培养▪胚胎移植▪抽血验孕
▪成功怀孕▪保胎待产

取卵数量≠胚胎数量

要知道获取的卵子不一定全部成熟,成熟率一般为80%左右,只有成熟的卵子才可以受精。常规试管婴儿的受精率一般在70%左右,做二代试管ICSI显微注射受精的受精率一般为80%~90%,受精后也并非全部都可完成卵裂发育成胚胎,卵裂率一般为95%以上。

胚胎培养过程图

虽然过成熟卵能够被受精,但是由它产生的胚胎品质将会很差,试管婴儿移植后成功率很低,另外染色体异常是不能用来受精的,很多高龄或者生活习惯不好的人要特别注意。

主要是受精异常,包括多个精子穿透,两个精子的穿透是最常见的受精卵,二倍体的精子或者卵子形成的受精卵,第二极体不能正常排出,则形成两个雌原核也有可能是一个二倍体卵子和一个雄原核的受精卵。

胚胎细胞数目示意图

即使卵子受精了卵裂了,但发育的胚胎质量有好有差,只有好质量的胚胎才能进行移植和冷冻,所以并不是有多少卵子就会有多少胚胎,最终会造成达到移植标准的胚胎少或者无胚胎可移植。

试管婴儿胚胎移植、冷冻、丢弃标准

在“试管婴儿”胚胎培育的过程中,待到取卵后第1天至第3天受精卵会经过三次细胞分裂从1细胞变成8细胞(8c),等到第4天时细胞之间发生融合形成桑葚胚(M),5天后形成充满液体的囊胚腔、细胞分化为内细胞团和滋养层细胞的囊胚(B),取卵后第6天囊胚从透明带中孵出(见下图)。

人类胚胎体外发育过程

等到体外培养到囊胚之后就开始按照细胞数目,细胞均一度、细胞胞浆形态和碎片程度进行胚胎形态学评分,主要从细胞数目、胚胎分级和碎片类型这3个方面进行评估。

胚胎细胞数目示意图

然后在经历早期胚胎后,等到第6天时胚胎会发展成上百个细胞就变成了囊胚,而囊胚的评分就会按照囊胚腔的大小和是否孵出将囊胚的发育分为6个时期,处于3-6期的囊胚,进一步对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。

例如:囊胚评分为B/4ab,代表囊胚腔为“4期”,内细胞团为“A级”,滋养层细胞为“B级”,其中“B”是囊胚的缩写;囊胚评分为B/I,代表囊胚腔为“1期”。

囊胚的内细胞团和滋养层细胞分级及其标准

然后通过对囊胚进行评分分级后,会遵循“在正确的时间选择适当的胚胎(righttime,rightembryo)”去移植,可移植胚胎、可冷冻胚胎、丢弃胚胎应具有以下标准:

取卵后第2和4天胚胎可移植胚胎的标准

取卵后第3天可移植、可冷冻和丢弃胚胎的标准

取卵后第5和第6天可移植、可冷冻和丢弃胚胎的标准

所以说不是所有的胚胎都可以被移植和冷冻,如果没有达到被移植和冷冻的标准则会被丢弃。

Tips:

临床中同样品质越好的囊胚代表着有越好的着床率,怀孕的成功率也就越高,通过囊胚移植不仅能够提高怀孕率还能降低多胞胎率、流产与宫外孕的机率。

三、一代试管婴儿人工周期降调取卵后会做什么培养?

结婚有好几年了,期间一直在备孕,但迟迟怀不上,去医院做了几次检查,这才被确诊为不孕不育。后来和家里人商量后,决定去做一代试管婴儿生育,根据前期的检查报告结果,医生定的是人工周期方案降调促排。明天就要做取卵手术了,为此心里很紧张,不过我对胚胎怎么来的也比较好奇,所以想问问取卵后医院会做什么培养呢?

一代试管婴儿人工周期降调取卵后医生会做精卵培养,目的是培育出可以移植的优质胚胎。总的来说,胚胎培养是试管婴儿中最重要的一个步骤,关系到胚胎的数量和质量,稍有不慎就有可能会直接导致试管失败,因此该项步骤对医生的技术操作水平也有很高要求。不过,大部分情况下都是能顺利通过的,所以也不用太担心会失败。

通常情况下,在试管婴儿中培养胚胎需要5-7天,其中前三天胚胎要进行生长发育,形成一个8细胞的卵裂胚胎,之后还要继续培养2-4天,最终形成一个约120个细胞的胚泡。此外,如果培育出来的胚胎等级很高,质量不错,还可以继续送到实验室养囊。为了方便大家了解试管怎么培养胚胎,这里作出了如下说明,感兴趣的不妨看看:

取卵后,医生会立即送到实验室,然后去除卵周围的颗粒膜细胞,开始评级确定卵子是否成熟;

卵子与精子一同放到特殊培养液中,之后医生要观察12-18小时,观察是否正常受精;

受精卵形成后,医生又会放入装满营养液的培养皿中,直至形成的胚胎开始分裂发育;

受精卵变成胚泡后,医生还会用显微镜观察是否有染色体异常的情况,如果有就还要重新培育。

综上所述,降调取卵后医生会把精子、卵子送到实验室培育。除此之外,需要注意的是,由于胚胎培养过程对培养基和外界环境要求很高,所以一定要选择正规、公立、技术好的医院,以免降低试管成功率。


参考资料
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