表现为婴儿头部形状不对称,颅顶或头颅高度与前后、左右、宽度不对称,并伴有面部器官不对称,比如:双耳不对称,双眼不对称。
1.非骨缝闭合性头颅畸形
又称姿势性头颅畸形,是常见的头颅畸形类型。
宝宝早期颅骨塑性的关键期,如果压力持续作用于头部同一位置可能导致的头颅形状改变。
主要原因包括:不正确的睡姿、分娩过程中受到挤压、先天性肌性斜颈等。
早期可通过姿势矫正、头盔矫正等无创手段进行治疗,预后良好。
图1常见的非骨缝闭合性头颅畸形类型
2.骨缝闭合性头颅畸形
主要由骨缝早闭引发,多和遗传相关。
骨缝早闭是一种颅骨先天发育障碍性疾病,因颅骨不能随婴儿生长发育而长大导致的颅骨变形和脑功能障碍,表现为婴儿出生时或出生后2到3个月,出现某条颅缝或多条颅缝过早闭合。
这类头颅畸形要及时就医,如果确诊颅缝早闭,需行手术治疗。
图2骨缝早闭的类型
二、头颅畸形有哪些危害?
1.造成婴儿面部不对称,影响美观;
2.可能会影响听觉定位的准确性,或者导致斜视;
3.可能影响婴儿的前庭功能,造成终生平衡感、注意力、专注力差;
4.颅缝过早闭合,会限制头颅的正常生长导致颅骨变形,引发脑功能障碍、颅内压增高、智力发育障碍等。
三、头颅畸形如何诊断?
体格检查可初步诊断头颅畸形,
X线平片和CT等影像学检查
可进一步明确畸形的结构特征。
CT能更准确地识别骨缝,评估闭合的范围以及对邻近骨的影响,还可检查包括脑积水在内的脑部异常、颅底的不对称和畸形。
四、头颅畸形的识别
通常情况下,正常的头型应是头长稍大于头宽,头颅左右对称无扁平,两侧耳朵对称无移位,前额自然饱满无凸起,两颊等高无变形。
具体识别方法如下:
一、头颅形状观察法01、从宝宝头顶看
宝宝采取合适体位使家长的视线中点刚好落在宝宝头顶,以俯视角度观察宝宝头顶部形状。
主要观察左右两侧是否对称或扁平,将食指抵住宝宝的外耳道,从上往下观察两侧的耳朵是否在同一个水平线上,有没有前移或是后移,临床上多见斜头畸形和短头畸形。
02、从宝宝侧面看
观察后脑勺是否扁平、前额是否高凸以及左右两侧的对称性。
03、从宝宝正面看
注意观察宝宝的双侧面颊、眼睛和耳朵是否对称,头部两侧是否存在不对称的凸起。
04、从宝宝后面看
注意观察宝宝的后脑勺左右是否对称或某一侧异常的高凸。
五、如何判断宝宝有没有头颅畸形呢?
那如何预防和矫正头颅畸形,帮助宝宝睡出圆润头型呢?一张图,带你了解。
个性化姿势调整01、睡姿的调整
据美国儿科学会建议,
仰卧睡眠
是最安全的睡眠姿势,但由于新生儿的颅骨较为柔软,颅骨缝还没有闭合,长时间保持一个方向睡觉会导致相应部位长期受压而出现斜头、舟状头、平头等头颅畸形。
宝宝3个月前,是睡姿调整的最佳时期
。
那么在此阶段,家长们可以做什么来帮助宝宝睡出圆润好看的头型呢?
睡姿调整的基本原则:
让头部突起的区域接触床面受压,相对限制该区域的生长,让扁平区域不再受压得以生长,从而改善头部的对称性和比例。
睡姿调整原则
1、当家长们发现宝宝总是头偏向同一个方向睡觉时,可以时不时地变换一下宝宝头的朝向,左侧卧位、右侧卧位和仰卧位三种睡姿交替。
2、如果房间里有什么东西总是吸引宝宝的注意,可以调整床头的位置,让宝宝在观察房间的时候可以转向与惯性方向相反的方向。
3、床应该足够大,可以让宝宝自由地移动或转动。
4、刺激物应均匀地放置在床的两侧。
需要注意的是,睡姿调整对轻、中度头颅畸形的宝宝有用,但对于有斜颈、习惯性睡姿倾向、重度头颅畸形的宝宝效果并不大。
而4个月之后,宝宝的颅骨进入软硬过渡期,且逐渐能够自主活动,睡姿无法固定,睡姿调整收效甚微。
02、
是由美国儿科学会提出的关于促进宝宝健康发育的建议之一,简单来说就是
“肚肚时间”
,在宝宝清醒的时候,可以让宝宝趴在床上,双手放在胸前玩耍,这样做不仅可以避免宝宝头部持续受压,降低头颅畸形的可能性,还可以锻炼宝宝的颈部、背部和手臂力量,增强对身体的控制力,有利于运动发育。
具体应该怎么做呢?准备工作:
首先应确定宝宝的状态是否适合进行,喂奶前还是喂奶后,洗澡前还是洗澡后进行呢?其实只要宝宝是清醒并能够配合的,都可以进行。
如果宝宝饿了或者困了则应该优先满足宝宝的需求,让宝宝能够在心情愉悦的时候接受俯卧训练。
01、确定宝宝的状态可以进行俯卧训练后,家长们需要为宝宝提供一个安全的、用于俯卧的地方,清理床上的毯子、枕头、玩具等用物,避免遮挡宝宝的面部,影响家长们观察宝宝的状态。
02、轻柔地帮助宝宝翻身趴在床上,家长们可以拿着毛绒玩具、可以发出声音的小玩具等逗宝宝,吸引宝宝的注意,增加训练期间的乐趣。
随着宝宝的成长,当宝宝可以自主转头观察周围环境时,家长们可以将一面镜子放在宝宝面前,方便宝宝观察镜子里的自己和周围环境,同时也能延长宝宝的俯卧时间。
03、当宝宝表现出不愿意、疲惫时,家长们可以轻柔地将宝宝翻回到仰卧位,给宝宝一些恢复精力的时间,并用语言鼓励宝宝,再将宝宝翻回到俯卧位。
04、为了延长俯卧时间,家长们可以用一条毛巾将它裹成长条状,垫在宝宝胸部的位置。
注意,家长们需要确保宝宝的口鼻没有被挡住,保证宝宝的安全。
给宝宝拍嗝时可以尝试让宝宝趴在膝盖上,这样也可以让宝宝逐渐接受俯卧姿势。
04、矫形头盔
对于中重度的头颅畸形,家长可以考虑通过佩戴矫形头盔来帮助矫正宝宝的头型。
矫形头盔通过接触限制生长区域,空出需要生长的区域对颅骨结构进行渐进性调整,促进头颅发育平衡而不会影响头部正常功能的发育。