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夫妻俩结婚3年多一直没有孩子，慕名来到我的门诊。

我详细地询问了她们的病史和以往的治疗过程发现，她们之前的时候并没有进行过正规的不孕症病因筛查。

走过许多路，换过很多地方……但是基本上都是直接地用中药或西药调理治疗。

于是我给她俩做了不孕症病因的相关检查，发现女方多囊卵巢综合征所以排卵存在很大的问题；同时造影发现输卵管也不好这样精卵很难有见面的机会；男方也存在较为明显的弱精症会明显影响优质胚胎的形成。

而且女方过分、过分、过分胖了，十个多囊七个胖，虽然之前一直在外治疗，对于一定需要把体重和体脂率降下来竟然一无所知吗。

我对夫妻俩说：“如果你们不知道应该干什么，那就下决心减肥吧”！于是乎我们进行了针对性治疗和减肥，大约四五个周期的治疗之后。

经过评估，我认为夫妻双方已经基本具备了怀孕可能，从下个周期开始试孕。

让她们经期五天内回来促排并指导试孕。

试孕的过程非常顺利，可惜第一个周期没有怀孕。

然后她们夫妻俩的情绪开始变得非常糟糕，觉得治疗半年了也没有怀孕，然后就是各种焦躁不安和灰心丧气。

我建议她们还是平静一下情绪之后再进行第2个周期的指导试孕。

然后……就没有然后了！此后我再也没有见到过她们。

这是一个糟糕的故事。

也是一个沮丧的故事。

对于患者来讲是失望，对于医生来讲是遗憾。

不光是遗憾她们没能够怀孕，更是遗憾她们半途而废，终止了治疗。

我们已经打了将近半年的基础，这一放弃，大概率还是回到之前的老路了，为什么呢？因为之前的老路她俩熟啊。

多囊永远不会痊愈，体重依然会慢慢再变胖，卵泡还是很难自己成熟并排出，妇科炎症的长期存在输卵管会慢慢再变得不好，男方工作条件生活习惯体质等等因素都是相对固定的，精子会慢慢再变得很差，一切都将慢慢回到以前。

之前打的基础啊，被这一次就放弃变得没有了意义或者意义大大地减小。

真让人有种“一眼万年”的感觉。

是快节奏的社会生活浮躁了我们的心吗？
还是长时间的不孕磨平了你的耐心？
是夫妻俩的性格缺陷吗？
还是家庭的压力让双方开始彷徨不安？
是对自己的主治大夫失去了信任？
还是对婚姻生活已经没有了信心？
私营医院的服务模式是我们值得借鉴的吗？
在不孕不育诊疗工作中，我们时常会遇到以上这样的病人，夫妻双方很久没有怀孕，来医院之前做的检查和治疗也都不正规、不规范，或者做过检查但是理解上有误会，甚至很多人都没有做过不孕症的相关检查而只是单纯的吃中药。

来门诊后经过我们检查，很快确定病因了，然后我们会详细的向患友夫妇介绍造成她们不孕的原因以及将来我们需要共同面对的问题和合理的解决办法。

但是就像我一直所讲的那样，由于大家文化层次的不同，或者所从事的工作和专业的方向不同，所以我们不能要求患友夫妇能够听明白你所说的每一个问题，毕竟这是一些相对专业的问题。

虽然我们尽量用科普的态度和通俗易懂语言进行告知，但是实在听不懂，也不能完全怨医生啊。

就像我常说的：人只能够记住自己能够理解的那些，自己没听懂不能够理解的那一部分就如同对牛弹琴一样如过耳旁风。

尤其是遇到一些有顽固的认知的患友，你很难改变她们固有的认知。

不孕症的治疗，发现问题后，根据问题的大小，我们一般要进行一些预处理的治疗，这个治疗应包含夫妻双方，而不应该把男方排斥在局外或者允许男方游离在治疗的局外。

俩人都会存在影响怀孕的问题，即使患者认为这些问题没有影响或者没有问题，如我所讲：总归来说你没有怀孕，也没有把娃娃生下来抱回家，“一切唯结局论”！我们会根据查出的问题以及不孕症的基本规律进行调理，直到我们评估判断患友夫妇有怀孕的能力了，建议她们进行下一个阶段的治疗也就是指导试孕，而尽量不要跑回家自己试孕要孩子。

这就回到了我们这篇文章的题目！非常正常的年轻夫妇，每个周期的怀孕率基本上在30~40%左右，但是并不是说三个周期就能达到90%甚至120%的怀孕机率。

常理来讲，经过前期的预处理治疗后患者夫妇会抱着极大的期望，甚至会误以为自己立即就能怀孕。

最可惜的就是有些人前期打基础的治疗后，马上就要进入指导试孕程序了，然后，就没有然后了，就找不到她们了，我们会怀疑自己是不是没说清楚？不是告诉她们下一步开始边治疗边指导试孕了吗，大夫也很郁闷呐。

一些人又回到了从前的节奏或者不知道去哪儿进行所谓的调理去了。

再有一些，经过前期的基础性治疗后，才试孕一两个月没有怀孕，糟糕的情绪扑面而来了，整个人都崩溃了，非常难以控制住自己的情绪和情感，导致整个家庭都充满了灰蒙蒙的雾霾，甚至有天塌下来的感觉。

其实这都是一些严重的认知错误，这种挫败的情绪会让怀孕变得更加困难，甚至会影响夫妻关系。

根据夫妻怀孕概率来讲的话，前期进行基础性调理和治疗之后，我们建议：请给自己四次试孕的机会！一般夫妇来讲，四个周期怀孕的概率大约能达到70%以上。

所谓事不过三，对于过度的情绪化的夫妻，如果试孕三个周期还没有怀孕，第四个周期大多数情绪会比较平静，所以说在第4个周期，怀孕的夫妻也是非常多的。

在前期的检查和治疗中，我们已经解决了许许多多会影响夫妻双方怀孕的问题，在其后的试孕过程中，我们也将继续进行解决问题并指导试孕。

这个过程中，夫妻双方怀孕的概率一定会比没有治疗之前要高许多，所以这是一个需要夫妻双方和她们的主治大夫共同面对、相互协作、相互理解、相互配合，共同去完成的一件伟大的怀孕且抱孩回家的工程。

给自己个机会，其实也是给自己的主治大夫个机会。

如果我们已经进行了非常有针对性的治疗之后，而丢失了指导试孕这个过程。

或者进行了一个周期就再也找不到你俩了，大夫也会充满了遗憾和不甘心，有种糟蹋了努力的感觉。

不带有任何的攻击色彩，他们的服务模式简直就是狗皮膏药式的服务，既低三下四又作风狠辣。

只要是不孕夫妇肯定能查出问题，一般来讲的话就必定需要微创手术，加上各种所谓的贴心服务，即使你回家了，也会有不间断的电话追访，直至你再次回到这个医院进行治疗。

至于你的各种疑惑和想知道的，一定能得到及时的回复，你会以为是你找的医生回复的，实际上大都数医生年龄都比较老了，手机都用不溜，哪有这个精力？！绝大多数都是这个团伙，哦不对，是团队的一些医生助理进行回复的，而且这种回复非常的有倾向性和引导性，起码先在你心里埋下一颗“种子”，然后等着以后开宝盒，应该他们都是经过了系统的专业知识，包括话术的培训，所以去治疗的很多患者即使没能完成怀孕这个事、花了很多的钱，大多数人竟然没有怨言。

这时常让我们产生自我的否定和怀疑，是不是公立医院的医生，将来的服务模式也应该是这样的？？这起码迎合了病人的需求。

我们否有这样的精力？是否有这样的团队？是否只讲治疗而不去考量其对于患者的利弊甚至伤害？很迷茫，很难突破自己的内心底线。

请给自己四次试孕的机会，不要轻言放弃！
乌兰巴托的夜
穿过旷野的风你慢些走我用沉默告诉你我醉了酒乌兰巴托的夜那么静那么静连风都听不到听不到飘向天边的云你慢些走我用奔跑告诉你我不回头乌兰巴托的夜那么静那么静连云都不知道不知道
刘元文
，蒙阴县人民医院三楼中医不孕不育门诊、中医妇科。

中医科主任，中医妇科学硕士。

从事中医妇科、不孕不育临床工作19年，以“怀得上、保得住、生得好”为服务宗旨。

不孕不育症，调经助孕保胎，复发性流产的病因筛查和保胎，输卵管不通，多囊卵巢综合征，阴道炎盆腔炎等妇科炎症，月经不调，异常子宫出血，卵巢早衰，子宫内膜异位症，试管婴儿前后中医药辅助调和保胎，女性产后健康调理，少弱畸无精子症等男性不育。

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