问题描述:

孩子以前学习很好,但后来开始出现头痛、心慌、注意力涣散等症状,成绩下降严重。他现在一想到学习就需要去洗手,洗手时间长达半小时以上,但洗完后仍然感到焦虑和不安。他上学时呆呆地坐着,不能听课和写作业,生活上黑白颠倒,每天玩游戏到后半夜。他提到学习就会感到哪里都脏,产生洗手强迫行为;不注意个人卫生,不爱洗澡、刷牙。我们不知道他为什么会这样。

分析讨论:

这个孩子最初出现症状可能是学习强迫,即对分数和排名的强迫,后来转移到注意力强迫,最后泛化到怕脏,引发洗手的强迫行为。强迫症的特点是对自己强迫的事物会产生强迫症状和反应,但对不强迫的事物则没有问题。这种情况本质上是由错误认知导致的。

例如,孩子强迫学习,所以一想到学习就会感到恐惧、焦虑和紧张,但打游戏则完全没问题。他认为学习会脏,所以要洗手,但洗澡、刷牙这些日常清洁习惯被他与学习建立联系,他仍然不会觉得脏,也不会出现洗手的强迫行为。

按照森田疗法,需要通过症状分析,找到错误认知,并通过不断地学习和训练,建立正确的认知和心态,症状自然逐步淡化、消失。