试管婴儿从取卵到移植其实是一个比较复杂的过程,一共分为几个步骤,其中比较重要的一步是促排卵过程。因为不同的人体质各有差异,因此要使用的促排卵方案也有所不同,才能有针对性地发挥相应的促排效果。那么,常见的试管长方案是什么?降调要多久,有什么优势所在?
这种方案之所以称为试管长方案,是因为它平均需要20天或更长时间,可分为两个阶段:降调阶段1和排卵阶段2。
降调长期计的时间通常为14-16天,不用去医院进行检查。在2周后,就可以开始促排卵大约需要10天的时间,每2至4天去医院检查一次。降调的主要目的是抑制内源性相关激素,防止早期卵泡。因此,在长期推动标准后,只有在女性成功达到减少的标准后,如果卵泡大小和激素水平足够,才应添加排卵剂。当然,必须在排卵期间继续注射。
1长方案取卵要多久?试管婴儿长方案通常在前一个月经周期的第21天(黄体中期),开始使用GnRHa,然后在使用后第10天,即本次月经周期的第3天开始使用促排卵药物。之后,有时应开始监测卵泡的生长,并应抽血以确定雌激素含量。根据B超和雌激素的结果判断卵巢对药物的反应,调整促排卵剂的剂量。
可以用HCG来促进卵子成熟,在注射HCG后最多等待36小时(注射HCG第3天早上8点),整个长期方案大约需要一个月。
2长方案的优缺点有哪些?长方案的妊娠成功率略高于短期计划,大多数人适合长方案,但对于高龄女性或卵巢反应较差的患者中,使用长方案时,降调效果会不尽如人意,自我刺激的卵泡生长受到抑制,因此这些患者更适合短期计划。
试管长方案的优点是妊娠成功率略高于短期方案。大多数试管婴儿家庭都适合做长方案,但对于一些40岁左右或卵巢反应不佳的人来说,长期规划不适合长期规划。试管婴儿的长期规划会抑制其自身的卵泡生长激素。分泌物可能使卵泡的进化变得困难或导致生长的卵泡减少。
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二、做试管降调节药物都有哪些?在试管婴儿的整个过程中,都需要对应的药物进行有效地支持。常用的辅助生殖类药物主要分为四类:降调节药物、促排卵药物、诱发排卵药物和黄体支持药物。今天咱们主要讲:降调节药物。
服用降调节药物就是为了抑制优势卵泡的发育,为其他卵子的发育提供机会营养,这个过程称之为试管婴儿降调节。
试管婴儿降调通常有两种方法:吃避孕药(如:妈富隆)、打降调针(如:达菲林)。一般只用一种方法,少部分会两种方法同时用。
做试管降调节药物都有哪些?
降调节的用药主要是靠促性腺激素释放激素(GnRH),它分为GnRH激动剂、GnRH拮抗剂。
①促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)
如达必佳粉针剂,达菲林水针剂,都有长效的和短效的,进口药物,皮下注射。
还有国产的,如:贝依粉针剂,皮下注射。
在用药初期对垂体有一个短促的激发作用。
长效:达菲林75mg/支、达必佳75/支。
短效:达菲林1mg/支、达必佳1mg/支。
gnrh-a方案根据降调时间产生了:长方案,短方案,超短方案。
区别取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短,不同的方案适合不同的患者。
②促性腺激素释放激素拮抗剂
如思则凯和加尼瑞克,进口药物,规格25mg/支,皮下注射,可立即产生抑制效应。一般LH峰出现前使用。
降调针也有长效跟短效两种,长效的只用打一针可顶得18天左右,短效的就要天天打了,具体该打一针长效的还是每天坚持打呢,这个问题要从患者身体情况出发,看适合选择哪种方案。
试管婴儿降调针要打多长时间?
在月经来前的第7天开始打降调针,然后到来月经第二天,到医院抽血检测血清水平。如果血清水平正常,则进入促排卵阶段。
不是每个人都要降调节针?
并不是每个患者都需要进行降调节,医生会根据每位患者的卵巢功能、激素水平、窦卵泡数需要采用不同的促排卵方案。
只有长方案、长长方案、超长方案和短方案需要进行垂体降调节,微刺激方案、温和刺激方案、拮抗剂方案、自然周期方案均不进行降调节。
在试管治疗的过程中,医生会根据患者自身的身体状况,制定个性化的治疗方案,并根据具体情况确认用药、用量。
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三、试管降调药物有哪些(试管降调要多久来月经)试管婴儿降调期间会用到一些药物来抑制卵泡的生长,以便于卵泡更成熟的排出,做试管中会有一个降调,降调主要是使垂体降调节,抑制或减少自发性LH峰的出现,进行降调可以主动的决定HCG的给予时间和取卵时间。但是有的女性对于降调有些疑问,比如试管降调多久来月经。对于这个问题,接下来我们一起来看看吧!
1试管降调药物有哪些达必佳
达必佳属于专利技术的微囊制剂,适用于治疗不孕不育下所需的垂体降调节,如体外授精术、配子输卵管内移植、试管婴儿等。达必佳属于工伤医保乙类双跨药物,在医院和药店均有出售。
达必佳的价格并不算便宜,有进口与国产之分,国产的达必佳市场报价为1400元左右一支,而国外进口的达必佳则超过2000元一支。
达菲林
达菲林别名注射用醋酸曲普瑞林,是促性腺激素类药物的一种,而在试管婴儿技术,该药物常用于促排阶段的降调节,其目的是为了防止女性在促排卵期间发生自然排卵的现象。
达菲林的用途较为广泛,即可作为转移性前列腺癌、女性不孕症、性早熟、子宫肌瘤的治疗药物,也可用于试管婴儿周期中的女性降调、促排,只要能正确使用该药物,基本都能起到很好的功效。此外,达菲林的价格也不算贵,大多数人都能承受,通常在180元-1800元1支/盒不等。
补佳乐
补佳乐别称戊酸雌二醇,为雌激素药品的一种,能有效补充雌激素帮助修复内膜,防止宫腔粘连的一种口服类药物,被誉为是最接近人体分泌的天然雌激素,特点是吸收迅速而且完全。
该药物在临床多用于试管降调节,因为它能促使细胞合成DNA、RNA和相因组织内的各种蛋白质,也能通过减少下丘脑促性腺激素的释放,从而抑制排卵。但该药物相比其他降调药物而言,可以说很便宜了,市场报价在35元21片/盒。
诺雷得
诺雷得又称醋酸戈舍瑞林,是一种注射用的促黄体生成素释放激素类似物(LHRHa),此药物可暂时增加女性血清雌二醇的浓度,持续用药后就会抑制性激素的分泌。但该药物主要用于乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜异位症等疾病的治疗,相比其他降调药物而言,此药物用于降调较为少见情况。
诺雷得于1990年在全球首次上市,1996年在中国上市,目前它的销量在LHRHa制剂中世界排名第二。也正因如此,该药物的费用是较为昂贵的,约1800元-5000元1支/盒。
2什么是试管降调降调是超长方案、长方案前的一种治疗,通过人工药物干预生殖内分泌系统中的垂体功能的一种治疗方式。目的是避免自发排卵,同时对促性腺激素的分泌有促进作用,可以增加卵泡的募集数量,使多个卵子同步发育;也可以使多个卵泡发育同步化,得到更多同步发育成熟的卵泡。使得取卵的时候,可以获得多个成熟质量都比较好的卵子,有利于形成更多的胚胎。
3试管降调要多久来月经试管降调要多久来月经呢?一般情况下,降调治疗是从月经第18-20天开始的,医生会给有需要的患者准备相应的药物。一般停药后3-7天就会来月经,然后在月经的第2-3天进入促排。试管婴儿的降调节并不会影响到女性朋友的正常经期,因此在降调期间来月经是不用担心的。患者朋友只需要安心的接受治疗,然后在约定的时间来医院就可以了。
在初次注射降调类型药物的前几天,体内的激素水平会显然上升,随后,由于垂体的反应性降低,激素水平出现急速下降,很多女性会出现子宫内膜剥脱,表现为阴道异常出血。
所以在用药的过程当中,很多女性不会来例假,那是因为体内激素水平的变化,很多女性会有咖啡色或鲜红色少量出血的症状,出血的时间和出血量会与既往月经完全不一样,有的时候提前几天,有的时候推迟几天,有的时候感觉干净了,但是又会回血几天,各种各样的临床表现方式。