试管并非所有女性都需要做宫腔镜,移植前出现异常更需要做

admin 0 条评论 175 2024-03-22 16:45

子宫是胚胎发育生长的重要场所,因此,子宫的环境对胚胎的正常发育是起着至关重要的作用的,如果宫腔环境不好,那么胎儿的发育也会受到影响。在试管移植前如果女性子宫环境不好,就会导致试管婴儿的失败率上升,成功率下降。对于移植前子宫出现异常的女性,就需要做宫腔镜检查,进一步找准病因,提高试管的成功率。

通常在试管移植前患有宫腔疾病,或者是排卵出现异常的女性,才需要做宫腔镜的检查。如果没有这些问题,一般只需要在取卵之后恢复好身体便可进行试管的移植。

一、做泰国试管婴儿前需要先做宫腔镜吗?

宫腔镜检查是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗一种医疗方式,能够清晰的观察到宫腔内的各种变化,那么在试管婴儿助孕之前有必要做宫腔镜检查吗?下面就和大家来谈谈这个问题,子宫是胎儿的宫殿,子宫腔是胎儿孕育的堡垒,宫腔的状态直接影响试管婴儿的助孕结局。

而国外的一项面向本国生殖中心的大样本调查显示,多次反复IVF失败时最主要的干预对策为宫腔镜检查,进一步的研究也表明宫腔镜检查发现宫腔异常并经相应处理的宫腔粘连患者,临床妊娠率明显增高,由此看出宫腔镜检查已受到临床的重点关注,并在辅助生殖技术中占有重要地位,近年来,随着宫腔镜器械和技术的日益发展,宫腔镜手术的直视、微创、安全等优点更为显现,已经广泛应用于临床。

病例患者每次都是优质胚胎移植,子宫内膜形态结构也无可挑剔,但是就是反复移植不能成功,后来宫腔镜检查发现,患者宫腔有一个异常的窦道,导致移植的时候总是进入窦道,反复失败,一旦明确宫腔的这种结构,改变移植策略,患者顺利受孕分娩。

病例一个要求二胎生育的患者,外院监测排卵指导同房、多次人工授精未孕,来到我们医院后,我给她第一次做B超检查,发现了子宫下段有少许强回声,**行宫腔镜检查后发现,子宫腔内有以前剖宫产留下的缝线,后来经宫腔镜清除后,患者自然怀孕生子。

两个典型的病例,都是通过一个简单的宫腔镜检查,发现了患者宫腔内影响怀孕的大问题。让我对宫腔镜检查有了更加深刻地认识。

宫腔镜检查是诊断宫腔疾病的“金标准”,宫腔镜检查在不孕症的诊断以及试管婴儿助孕技术中的作用,越来越不容小觑,但是,做试管婴儿的患者往往以输卵管因素为主,排卵障碍、子宫内膜异位症、男方因素也占有一定的比例,同时合并明确宫腔问题的并不多见。

所以很多患者潜意识里都是认为自己子宫正常,宫腔镜检查是没有必要,还有的患者,认为自己进行了多次B超检查,从来都没有医生说过存在子宫异常情况,宫腔镜检查是耽误时间。但是研究提示,宫腔镜和B超相比较孕产,虽然在子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤的诊断率无统计学差异,但是在子宫形态异常、宫腔粘连、非特异性子宫内膜炎的诊断上,两者有显着性差异。

我们知道,辅助生殖技术中是否获得妊娠,影响因素很多,如:年龄、内分泌水平、超促排方案、礼泉党建网胚胎质量、子宫内膜容受性等等。最关键的因素在于胚胎的质量和子宫内膜的容受性,在试管婴儿周期中,多数患者都可以得到优质胚胎,但获得妊娠的几率却不尽人意,其原因虽然未完全明了,但宫腔内存在的隐匿性微小病变对宫腔内环境造成的不良影响,却不容忽视。

有的时候,我喜欢把宫腔镜检查叫做“慧眼看宫腔”,有文献报道,1000例试管婴儿前常规宫腔镜检查,结果提示:宫腔正常占62%;子宫内膜息肉占32%;粘膜下肌瘤占3%;宫腔粘连占3%;既往试管婴儿失败患者进宫腔镜手术行宫腔镜检查,结果提示:子宫内膜异常占21%(对照组为89%);包括:宫腔粘连占84%;不规则增生占95%;内膜息肉占16%。试想一下,我们来之不易的珍贵胚胎,如果放在充满问题的子宫内膜上,只能是拉远了我们和成功之间的距离。

试管并非所有女性都需要做宫腔镜,移植前出现异常更需要做

二、试管婴儿前是否要做宫腔镜及腹腔镜检查?时代助孕为您解答

在孕前检查中助孕机构,除了常规的六项性激素检查外,很多女性会询问是否要做宫腔镜或腹腔镜检查,以便医生做出更准确的评估。

8090试管网咨询师说试管婴儿前是否要做宫腔镜及腹腔镜检查?时代助孕为您解答,不同女性的检测指标差别很大。美国的试管婴儿医生会根据不同女性的临床情况制定出个性化的检查和治疗方案,并充分权衡是否需要内窥镜检查的利弊。

什么是宫腔镜检查

宫腔镜是一种新的微创妇科诊疗技术,可用于宫腔病变的诊断、治疗和随访。胚胎质量和子宫内膜容受性都是影响受孕的重要因素。对于试管婴儿技术来说国内助孕供卵公司,一次成功的妊娠不仅需要一个好的胚胎,还需要一个好的子宫内膜环境,而宫腔镜要做的工作就是改善子宫内膜环境,提高子宫内膜对胚胎的容受性。

在宫腔镜检查过程中,医生可以在直视下切除病灶或进行针对性治疗。这一过程可明显改善宫腔形状和子宫内膜功能,为受孕提供良好条件供卵宝宝,从而提高妊娠率。当然供卵助孕机构,如果宫腔正常,可能还有其他潜在因素影响胚胎着床,需要进一步查找原因,积极治疗。此外,宫腔镜还可以检查宫腔有无异常,如宫腔粘连、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫畸形和子宫内膜炎等。方便医生治疗这些症状,避免影响胚胎的着床。

哪种情况需要在试管婴儿前进行宫腔镜检查?

不孕症检查时,应常规评估患者的子宫腔。对于无临床症状(月经正常,无突破性出血,子宫体检正常)的患者,应根据医生的个人经验和中心的常规决定进行哪种检查(超声、子宫造影或宫腔镜)。只有少数患者不需要这项检查,即诊断为男性不育,家族史中无子宫疾病史,患者年龄小于35岁。

当女性年龄大于35岁,出现异常子宫出血,临床发现异常或可疑异常时,宫腔镜是评估宫腔的金标准,所有异常都应在辅助生殖技术治疗前处理。

对于辅助生殖技术两次失败的患者,应进行宫腔镜检查。

试管婴儿前宫腔镜检查的指征与检查相同。子宫内膜息肉要切除。明显突入宫腔、直径小于4cm的子宫粘膜下肌瘤应切除。子宫隔膜将子宫腔完全分为两部分,应将其切除。如果分离后有可能恢复宫腔的正常形态,应进行粘连分解。如果确诊为子宫内膜炎,则需要延长抗生素治疗时间。建议再次进行宫腔镜检查,

什么是腹腔镜检查

腹腔镜也是一种带有微型摄像头的仪器。腹腔镜是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术:利用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头(直径3-10mm)插入腹腔试管婴儿前是否要做宫腔镜及腹腔镜检查?时代助孕为您解答,利用数码摄像技术使腹腔镜镜头拍摄的图像实时显示在专用显示器上。然后医生通过显示屏上显示的患者器官不同角度的图像,分析判断患者的病情,使用专门的腹腔镜器械进行手术。

有些疾病需要腹腔镜手术治疗后才能接收试管婴儿。越来越多的RCT研究证明,IVF前手术治疗可以改善辅助妊娠的结局。输卵管积水就是这种情况。根据输卵管积水的类型和其他因素,可能建议IVF进行输卵管切除术。

哪种情况需要在试管婴儿前进行腹腔镜检查?

有明确不孕原因(尤其是男性不育)的患者,无明显临床症状,盆腔影像学检查正常

试管婴儿辅助妊娠前哪个试管医院最好,需要腹腔镜手术的疾病有:输卵管积水、重度子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿。如果患者有辅助生殖技术失败的既往病史,应该进行手术。

美国试管婴儿专家说明宫腔镜和腹腔镜都是不孕患者整个治疗过程的一部分,但不是常规检查。但鉴于宫腔镜和腹腔镜良好的诊断和治疗价值,在辅助生殖技术的治疗中使用宫腔镜和腹腔镜是明智的。

在孕前检查中,除了常规的六项性激素检查外,很多女性会询问是否要做宫腔镜或腹腔镜检查,以便医生做出更准确的评估。哪种情况需要在试管婴儿前进行宫腔镜检查?试管婴儿前宫腔镜检查的指征与检查相同。有些疾病需要腹腔镜手术治疗后才能接收试管婴儿。哪种情况需要在试管婴儿前进行腹腔镜检查?美国试管婴儿专家说明宫腔镜和腹腔镜都是不孕患者整个治疗过程的一部分,但不是常规检查。

三、在试管治疗中要做宫腔镜检查吗?有什么注意事项?

不少女性做试管婴儿治疗的时候,医生会要求她们先做宫腔镜检查,但是有部分女性又不需要做,这到底是怎么一回事呢?做试管婴儿助孕是一定要先做宫腔镜检查吗?

宫腔镜检查原理是是应用超微细光纤把微小的“电子眼”通过人体的天然孔道——阴道、子宫颈,直接进入腔内进行检查和治疗。除特殊情况如幼儿、绝经后子宫萎缩者,疼痛程度绝大多数患者能够耐受,个别精神紧张或有内科合并症的患者,为减少术中不适,可于术前给予止痛剂、镇静剂或麻醉。

大部分人检查术中患者几乎没有疼痛,有些检查时患者仅感到下腹胀感或隐痛,但都能忍受,这个检查是对子宫没有伤害的,所以,检查过程中无需有过重的心理负担和压力。宫腔镜检查一般不需要麻醉,也可以在宫颈进行局部麻醉,宫腔镜检查有稍微疼痛感,一般情况下是可以忍受的,可以不用麻醉,当然,不同人的痛感有所差异,如果非常害怕疼痛,可选择局部的麻醉后检查。

做宫腔镜检查前也要注意一些事项:

检查前要血常规、做常规妇科检查、心电图、测血压脉搏体温等,主要是确诊身体无其他重大疾病,宫腔无急性感染和炎症。一般有急性生殖器炎症、出血或有子宫癌症患者时不宜检查,以防炎症或癌细胞扩散、感染。

宫腔镜检查,最佳检查时间是月经干净后3~7天,术前禁止性生活3~4天,这时候的子宫内膜薄,宫腔内病灶容易被发现,也可以在月经结束至排卵之前检查。宫腔镜检查不用空腹、也不需要住院。如有需要医生会提醒宫腔镜术前适当憋尿,便于术中B超监护。遵医嘱进行即可,不用过分担忧。检查之后,休息一小会就可以回家,不影响日常生活,次日即可正常上班工作。

术后适当休息,遵医嘱服用消炎药,避免感染,术后禁止性生活一个月。一般宫腔镜检查后2—7天内阴道可能有少量血性分泌物,不用过分担心。属于正常现象,检查后给抗生素预防感染,宫腔镜检查后保持会阴部清洁,两周内不要洗盆浴,以防感染。

试管婴儿治疗中,是否需要做宫腔镜可以具体咨询生殖医生,医生会根据患者具体的身体情况来决定是否需要进行。

四、试管婴儿不能直接移植吗?为什么要做宫腔镜检

在进行IVF时,大多数医生选择进行宫腔镜检查以检查子宫环境是否适合婴儿生长。毕竟,子宫是婴儿的摇篮,它需要一个良好的成长环境才能更好地发展,但也会让一些人感到困惑。我觉得我的身体状况非常好。为什么我不能直接移植它?来怀孕,告诉你宫腔镜检查的好处。

宫腔镜检查的优点:

宫腔镜检查可用于评估子宫腔的状况。结果发现子宫内膜炎,子宫内膜息肉,粘膜下肌瘤,宫腔粘连,子宫腔异常及其他疾病。如果存在,则需要尽快处理。

宫腔镜检查会对子宫造成轻度子宫内膜损伤并在损伤后引起炎症,但炎症可引起细胞因子和生长因子的释放,促进宫内环境,因此炎症反应可能有利于内膜准备植入。

做宫腔镜检查时可以扩大宫颈管,评估宫颈管的方向,子宫腔,还要确定子宫的形状和子宫腔的深度,以减少胚胎移植的难度,这是非常的有助于IVF的成功。

宫腔镜检查可以实现宫腔粘连的分离,粘膜下椎弓根肌瘤的切除,也可以在手术中确诊,排除子宫内膜异常病变。

宫腔镜检查和移植前的诊断和刮除,可以增加子宫内膜的接受性,使胚胎更容易移植。

哪些不孕患者需要宫腔镜检查:

使用IVF帮助孕妇的人必须进行子宫腔检查。

B超,子宫输卵管造影等影像学检查提示,子宫腔异常的患者也应进行检查。

多次流产有反复流产。

在结核病史之前,需要排除子宫内膜结核的人也应该做宫腔镜检查。

检查时应注意什么:

1。手术前,月经干净后禁止性生活。

检查时间最好安排在月经干净后3-7天。

3。做宫腔镜检查前,做肝炎系列,艾滋病,梅毒,心电图,血常规,凝血,白带常规检查。

4。手术后至少2周内应禁止性生活,不允许洗澡。

术后适当口服抗生素。

6。手术后少量阴道出血是正常现象,但如果阴道出血增多,就要去医院治疗。


参考资料
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