我丈夫和我都想再要一个孩子。19年我们在准备怀孕，但还没怀上。我们去医院检查，医生说我卵巢功能不好。如果我们想生孩子，最好是早上做试管婴儿，所以我们回家后和我老公商量了一下，他也表示支持。听说做试管婴儿有很多种方法，所以我就想问问哪种促排卵方法适合我这个年龄？微刺激方案还是长期方案更适合我？
一、美国试管婴儿促排卵常用的方案有哪些？
促排卵是试管婴儿周期中的必经环节，IVF成功与否与促排效果有着重要关系。所以，为了让每个客人少走弯路，顺利完成IVF周期，美国生命专家会根据不同客人的实际情况量身定制促排方案，助其早日实现生子梦。那在美国试管周期中，常用的促排方案有哪些呢?
美国生命专家表示，在美国生命医院，常用的促排方案有大促方案、拮抗剂方案以及约翰医生专门研发的克罗米芬方案，具体使用哪种方案则因人而异。通常，试管入周前生命专家会对每位女性进行详细的身体检查，然后根据其年龄、体重、卵巢功能、基础卵泡数量、激素水平等指标为其挑选能达到理想促排效果的方案。接下来，我们来看看这三种方案有何不同?
大促方案
大促方案适用人群通常为卵巢功能良好，具有一定基础卵泡数量的女性朋友，特点是用药时长较短，促排效果良好。该方案一般是在女性月经来潮的第2天，专家通过验血和阴超检查女性的各项指标达均达标后，即雌激素FSH10且无优势卵泡出现，便会开始进行药物促排，用药时长约为9-12天(具体时间因人而异)。
拮抗剂方案
拮抗剂方案属于大促方案的一种，适用于卵巢功能尚佳、基础卵泡数量较多的年轻女性。同大促方案一样，也是在女性月经来潮的第2天开始用药促排，但与大促方案的区别在于，专家会在用药的第5或第6天使用拮抗剂药物(保卵针)，用以防止卵巢过度刺激，同时避免卵泡过早排出造成跑卵，保证高获卵率。
克罗米芬方案
克罗米芬方案是美国生命的约翰医生针对卵巢功能差、基础卵泡数量少的大龄女性专门研制改良的促排方案，该方案通过药物让女性自然产生足够的促卵泡生成素+适量促排药物+营养针相结合，促使多颗卵子同时发育，以达到理想的促排效果。
综上所述，每一种促排方案都有其独特的优势，且适用人群也不同，而具体采用哪种方案，才能共同保障促排效果和女性健康，则需要根据女性身体的实际情况而定。
而在确定促排方案后，美国专家会在这些大方案的框架下，根据每位女性的身体情况对用药剂量、时长、注射时间等细节不断进行细化和调整，确保在女性身体可承受的范围内，使促排药物得到巨大发挥。
此外，为了保障促排的高效性和安全性，美国生命专家还会从以下两方面着手：
严格把控药物质量
在增加获卵率的同时，为了不损害到女性身体健康及卵子质量，美国生命医院采用的是经美国FDA监管认证的促排药物。药物成分是从人体中提取，在动物身上培育，没有经过人体肝脏、内脏之类的排泄，天然、无副作用。女性服用后一个月经周期即可代谢干净，不会对身体造成任何影响，更不会伤害到卵子质量，药品质量安全有保障。
全程跟踪监测
为了严格把控用药剂量，专家会在女性月经来潮的第二天和用药过程中的第5天、第7天，进行验血和阴超检查。月经来潮的第二天，主要是查看女性的身体是否适合开始进行用药促排;第5天主要查看雌激素和孕酮指标，了解卵泡的发育情况，以便及时调整用药剂量;第7天除了查看雌激素和孕酮指标外，还重点了解卵泡数值大小，确定适宜的取卵时间。也正是得益于专家的全程跟踪监测，才能及时科学合理调整用药剂量，杜绝卵巢过度刺激综合症，在确保女性健康的基础上，增加获卵率。
当专家监测到1-2个卵泡直径≥18mm、2-3个≥17mm时，便会注射破卵针(HCG或Lupron)，然后于36小时后进行取卵，这样不仅可以保证取卵时卵子正好发育成熟，还可以预防成熟卵子过早排出体外，造成跑卵，降低获卵数目。取卵手术采用全麻的方式进行，由专业的麻醉师根据女性的身高、体重等指标注射适量麻醉药，待女性进入轻度睡眠状态后，试管专家会在B超的引导下进行取卵，取卵过程只需十分钟左右，全程安全无痛，十分轻松。
美国专家指出，取卵时机不恰当，会出现卵子发育不成熟或过于成熟而导致受精率降低，甚至无法受精，从而大大降低试管成功率。只有在卵子正好发育成熟的时机取出，卵子的健康度、受精能力才是鼎盛时期，这样才有利于健康胚胎的形成，显著提升试管婴儿成功率。
二、试管婴儿促排结束，打夜针了
我终于打夜针了，后天取卵，这也代表我在北部战区总医院和平院区的试管婴儿进入了新的阶段。下面就来说是我试管婴儿夜针全过程、注意事项。
夜针全过程：
打夜针要从早上开始准备，在经历日常抽血后，就要去挂号做b超。等所有的检验结果出来后，就可以去找护士。护士会给开住院单、试管婴儿住院注意事项（我是办理了住院的，这个就看自己了）。告知服药、夜针，取卵时间，还会给开移植后返院的检查单。
我是30左右去缴费的，拿缴费条在住院报到处报到，带住院手环，领取水盆。之后就可以去生殖科住院部，护士站报道了。护士会给安排床位的。
大概是在下午4点，护士送来了排卵试纸和早孕试纸，并且告知我做测试的时间。当在一个小时后，我把测出结果的排卵试纸给护士后。然后等晚上7点50打夜针和冲洗。晚上7点护士准时入病房打针。随后护士通知我明天早上40要抽血。
注意事项：
夜针后注意休息：打完夜针千万不要剧烈运动，可以正常地正常地散步、走路。护士叮嘱不要剧烈运动，不然容易提前排卵。大家一定注意这点，多休息。
注意饮食：夜针后大家还是要合理安排饮食，多吃高蛋白食物，鱼肉、瘦肉、鸡蛋这些都可以。
千万别随意用药：有些姐妹在打完夜针后，还会出现瘙痒、皮疹。这时候千万别乱用药，也不要紧张，问问你的医生要怎么办。
以上就是我打夜针的经历，希望我不会提前排卵，能顺利取卵吧！
三、试管婴儿降调促排方案有哪些
在做试管婴儿的过程，我们总能听到降调促排这个词，那么降调促排到底是什么意思呢，在进行试管婴儿降调促排的过程中又有哪些促排的方案呢？我们跟着好孕无忧小编一起来了解下常规的几种促排方案。
什么是降调促排
降调是指降调节，人工使用药物干预生殖内分泌系统中的垂体功能，抑制或减少自发性LH峰的出现，避免自发排卵，可以自主决定HCG的注射时间和取卵时间，还可以增加卵泡的数量。
促排就是指促排卵，使用促排卵药或者促排针，促使卵巢多排卵，使得多个卵子同时成熟，从而获得足够数量的优质卵子，提高试管婴儿的成功率。
降调促排的方案有哪些
长方案
长方案是试管婴儿促排方案中最常使用到的一种方案，所需时间较长，整个过程前后大约30天所有，所以叫长方案。一般是从上一次月经的第21天开始使用GnRHa，每天1mg或05mg共14天，主要作用是垂体降调节，目的通俗地讲是使垂体脱敏，休眠，不在干扰后续的促排卵。14天后达到降调节标准就开始加用促性腺激素促进卵泡生长，一般大约需要10天时间，等到大约60%-70%卵泡达到17mm以上时，就可以注射绒毛膜促性腺激素（HCG）并在36小时后安排取卵。
超长方案
因该方案的时间较长方案更长，一般多一个月左右，所以取名叫超长方案，此方案整个周期需要注射两次降调药物，之间相隔一个月时间，降调之后的过程则与长方案一样了。对于子宫内膜异位症患者，其传统助孕方法的临床妊娠率比其他不孕因素患者低，而超长方案能够较好的抑制子宫内膜异位症患者体内的异位病症，控制盆腔的炎症反应，故超长方案适用于患有子宫内膜异位症、子宫腺肌症、多囊卵巢综合症等患者。
短方案
因为所需时间较短，所以称之为短方案，时间基本与月经周期相同，前后大约需要10-15天的时间。一般是从月经的第2天开始使用GnRHa加强排卵，然后等到卵泡成熟后再注射HCG，36小时后安排取卵。短方案适用于年龄较大、卵巢储备功能下降或者对长方案有不良反应的患者。
拮抗剂方案
这种方案跟短方案很相似，而且适用人群也基本一样，除了适用于短方案的人群外，尤其适用于多囊卵巢综合症的患者，这个方案可以很大程度上减少多囊卵巢综合症患者的卵巢过度刺激。方案过程也是从月经的第2天或者第3天开始使用GnRHa，大约在卵泡长到14mm左右的时候或者雌激素明显上升的时候，同时使用拮抗剂，直到打夜针的时候。
自然周期方案
对于一些年龄较大的女性患者，而且卵巢功能特别差，基础FSH很高，但是还有月经，这种情况可以考虑不使用任何促排药物，让卵泡自然生长，待自身卵泡成熟时取出，在体外与精子受精形成受精卵后，放回母体子宫内。这种情况一般每次获卵数量太少，可能每次最多获得1个卵子，而且单次取卵的成功率也很低，对于卵巢功能正常的女性患者，我们一般不会建议自然周期取卵。这种方案适合年龄大、卵巢储备功能差或者对促排药物反应低下的患者。
黄体期促排方案
医生通过观察发现卵子在卵泡期排出后，在卵巢上还存在一些小于10mm的小卵泡，这个时候如果使用促排药，也可以让这些卵泡继续发育，待成熟后再次取出，也就是说在一个周期可以取2次卵，这就可以提高获卵的数量。此方案适用于卵子数量少、卵巢功能不佳的患者。
微刺激方案
这种方案的时间比拮抗剂方案还要短，而且所用的药物剂量跟前面几种方案相比要少，主要适用于卵巢储备功能差、其他常规方案反应不良或者既往试管婴儿移植反复失败的患者。此方案非常接近于自然妊娠方式，医生会根据患者月经期卵巢的情况以及性激素水平来判断如何使用药物，一般是从月经的第2天或者第3天开始口服克罗米芬或来曲唑等药物，期间或者5天后进行GnRHa注射，一直到打夜针的当日。
总结：通过以上介绍的7种常规促排方案，我们知道每种方案都有自己的适用性，每一种方案都有其自身的优势，也存有弊端，所以不存在哪种方案好，哪种方案不好的说法，这跟我们之前介绍的试管婴儿技术也一样，并不是第二代一定比第一代好，一定要根据个人的自身情况，找正规的试管医院，让医生制定符合自己的方案，最后希望每个不孕症家庭都能拥有自己的宝宝。
四、试管婴儿促排卵获得卵泡数量和胚胎数量不一样，原因竟然是……
试管治疗期间，患者会认为试管婴儿促排卵获得多少卵泡就应该有多少胚胎，但最终胚胎培育的结果却大相径庭，完全不是自己想的那样，这是为什么呢？
这里大家需要对试管知识有充分的了解，才不会造成误解。
首先，试管婴儿促排卵获得的卵子并不一定是完全成熟和可用的，成熟率一般在80%左右，只有成熟的卵子才有可能受精，常规的试管婴儿的受精卵在70%左右，显微镜注射的受精卵在80%-90%；
其次，精卵受精后也并非完全能卵裂发育成为胚胎，卵裂率一般为95%以上；
第就算是经过前期的受精、卵裂，最后发育成为的胚胎质量不一定完全达标，胚胎质量有好也有差，试管技术选择的是质量较好的胚胎进行移植，或者冷冻保存，一般胚胎的优质率为50%左右。
所以，并非获得多少卵子就能够获得多少胚胎，有个别精子质量较差，卵子质量有问题的，其受精率、卵裂率、优质胚胎率都有明显的下降，有时候甚至没有好的胚胎可以移植，这些可能性都是存在的。这也是为什么要求夫妻在进入试管周期之前要做好各方面的检查，需要夫妻在备孕阶段加强身体调理的原因，其目的都是为了能够通过试管获得更好，更优质的胚胎移植才有机会提高试管好孕率。
而对于一些夫妻获得的卵子没有可用的情况下，需要在夫妻双方的同意之下选择捐卵的方式与丈夫精子在体外结合受精，这种也是获得孩子的机会。但是前提是需要得到夫妻双方的同意并签署知情同意书才能进行的。
最后滔滔顾问建议大家，要孩子真的需要趁早，不要拖延，毕竟年龄一去不复返，黄金生育期就那么几年，错过了生育就越来越困难，甚至留下遗憾。即使现在试管技术发展成熟，海外第三方辅助生殖技术也能实现生育，但对于夫妻耗费的成本来说却是普通家庭难以承受的。
