试管婴儿降调多久开始促排

admin 0 条评论 104 2024-04-30 21:17

做试管手术过程是比较复杂的,一旦某个环节出现了问题,那么手术就会面临失败,就需要重来,就比如促排缓解,如果一次的促排效果不佳,可能就会面临第二次、第三次促排,促排方案也可能随之改变,直达达到取卵的标准才可以做取卵手术,那么试管婴儿降调多久开始促排呢?一起来了解下吧。

一、做试管婴儿降调节什么意思?为什么要降调节?

近几年来,采用试管婴儿技术助孕的家庭是越来越多了,而这其中仍有不少人对试管婴儿的治疗环节还不是很了解。比如试管婴儿的降调节环节,就是很多人会问到的一个环节。那么,下面让我们一起走进试管婴儿的降调节,看看降调节的作用。

1降调节的作用是什么

降调节是使垂体降调节,抑制或减少自发性LH峰的出现,尽量避免自发排卵,可以主动决定HCG的给予时间和取卵时间。利用用药初期对Gn分泌的短期促进作用,增加卵泡募集的数量。改善卵泡发育同步化,争取得到更多同步发育的成熟卵泡。

在试管婴儿过程中,打降调针对月经的影响并不大,一般正常情况下月经是会来的,只是偶尔会有推迟的情况,这算是正常的范围。因为打降调针一般是在月经来潮前的七天进行,所以会有月经推迟的情况发生,遇上月经不来的情况,各位姐妹可以先耐心地等待几日。降调节后因为激素水平低,月经出现超过十天淋漓不尽,或者用药期间月经回潮的现象都可先观察,一般促排开始后一周月经会干净。

试管婴儿打降调期间可以适当运动,只是促排卵中后期,卵泡长大后不建议剧烈运动,因为随着卵泡增大卵巢也增大,剧烈运动和体位的突然改变,有可能引起卵巢蒂扭转,导致卵巢破裂大出血等严重后果。

降调方案的选择,主要是根据患者的卵巢储备功能制定。不同的降调节方案,时间长短也不一样,短则十几天,长则可达数月之久。以上就是试管婴儿降调节的相关内容了,希望能对大家起到一定的认知帮助。

2试管婴儿过程

控制性超排卵

由于自月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。

监测卵泡

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值(雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于8cm,且4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。

取卵

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37C的培养箱中培养。

取精

精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

体外受精

取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。

胚胎移植

受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎,我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。

胚胎移植后补充激素

目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。

胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。

试管婴儿降调多久开始促排

二、试管降调之后做什么步骤?什么人做试管促排之前不用打降调针

试管婴儿的步骤是比较繁琐的,在做试管之前可能很多人对于细节问题也不是太了解,进周以后,医生就会开一些药,进行降调,降调的时间大概是11-14天左右,在此期间需要持续用药,那么试管降调之后做什么步骤呢?想必很多正在做试管的准妈妈们都想了解吧,下面就来详细了解下吧。

试管降调前后吃什么?

多吃枸杞、红枣

可以用它们泡水喝,枸杞红枣都能补血、补肾,有利于卵泡发育。

多吃豆制品,黄豆、黑豆

黑豆是营养丰富的食物,黑豆含有大量的植物雌激素,吃黑豆能帮助女性调理身体内分泌,帮助卵泡发育和排出,而且,不管是用黑豆做豆浆,还是做凉水,还是炖猪脚,都非常的好吃,疗效还好。

可以多吃一点海鲜

牡蛎、海虾、海蟹、深海鱼类等等,都有助于提高卵子质量。

多吃鱼、虾、肉

肉类也会促进卵泡的生长。

要保持生活规律,注意适当的休息。

不能从事体力活,过度的劳累不利于卵泡的正常生长,因此要多休息。

降调期间可以泡脚。

试管婴儿降调后做什么?

所谓降调针,就是促进女性产生更多的卵泡。为下一步打促卵针做好充分的准备。使用促排卵针或服用一些促排卵药物的目的是为了让卵巢有足够的营养为宝宝做准备。这些促排卵针可以帮助卵泡成长为卵细胞。

在此期间,女性一定要谨遵医嘱。降调成功后,一定要注意生活作息,不要抽烟喝酒,少吃油盐,饮食以清淡为主。注意多喝水,补充足够的维生素,不要经常躺在床上,多下地走走,增强身体的免疫力。

什么人做试管促排之前不用打降调针?

超长方案和长方案都是需要进行前期降调,这就会花费很多时间,其中,如果女性患者在前期降调的环节中没有降调成功的话,那整个试管婴儿方案中需要花费的时间就更长了,这导致有部分患者在思考为什么我需要进行前期降调,而有的人群却不用,这主要是因为每个女性具体情况不同,例如排卵周期正常的女性,或者选择黄体期促排卵方案以及拮抗剂方案的夫妻可以不进行降调,接下来我们就这三种情况做一个详细的了解。

不用打降调针的人群排卵周期正常的女性

如果是排卵周期正常的女性,一般情况下不需要进行前期降调和促排,直接用B超检检测廖萍发育情况,等女性的卵子发育成熟后直接进行取卵手术讲卵泡取出,通过人工的方法与精子结合成受精卵后植入子宫中发育。

选择拮抗剂方案的夫妻

拮抗剂是试管婴儿促排卵的一种方案,如果选择了这种方案也是无需降调的,拮抗剂方案主要适用于那些卵巢功能较差的女性,因为这种方案对卵巢的刺激性不大,并且费用也不高,对于部分患者来说是一个不错的选择。

选择黄体期促排方案的夫妻

黄体期促排方案同样是不需要降调节的,因为黄体期患者的垂体本来就是被抑制的,不会有患者提前排卵的状况发生,所以也是不需要降调节的。

以上为3种不需要前期进行降调的人群,需要注意的是,在做试管婴儿期间不要进行换方案,因做试管婴儿的具体方案是医生根据夫妻两人的具体身体情况进行决定的,是目前最适合患者的治疗方式。

不同地区、国家做试管所需证件

我国对辅助生殖技术的管理比较严格,卫生部发布了《人类辅助生殖技术管理办法》作为其技术规范、基本标准和伦理原则。因此不管是在上海,还是在全国其他地方,做试管是需要结婚证的。为了让大家知法懂法,特整理了我国的一些省会、直辖市以及一些国家的试管证件要求,供大家参考。

上海香港澳门台湾沈阳
西安杭州广州南宁昆明
成都深圳北京泰国美国
格鲁吉亚马来西亚日本乌克兰俄罗斯

注:国内做试管婴儿除了结婚证要求较为严格之外,其他手续也比较繁杂,虽然很多人说国外做试管没有限制,有很多优越的条件,但是在没有证实之前不要听信中介的一面之词,盲目的冒险可能会对自己的身体和经济造成威胁。

三、试管长方案打完降调后是不是就开始促排了_做试管打完降调多久促排呢

因为我的卵巢功能不是很好,有早衰迹象,输卵管还堵塞,所以想赶紧通过试管要个孩子,医生给我定的是长方案,每天打针打了一周多了还没有开始促排,医生说我降调还没有成功,想知道降调要降到多少才能开始促排啊?

促排卵是试管婴儿的第一步,降调是否成功决定着促排的效果,而降调是否成功是有一定标准的。要达到以下标准才能进入促排阶段:

数个卵泡大小相似

检查发现多个卵泡,大小相近,并且<5mm;

雌激素(E2)血值<40pg/ml;

促黄体酮(LH)<40IU/ML;

促卵泡激素(FSH)<10mIU/ML;

内膜<5mm。

刚做完身体检查,医生说可以进周了,定的是长方案,进周之后要先降调,降调成功之后才能进行促排,这些专业名词我也听不懂,降调是什么意思啊?

降调是长方案前的一种治疗,通过降调药物对垂体进行降调节,抑制和减少自发性LH峰出现,主动决定HCG时间和取卵时间,避免自发排卵,同时对Gn的分泌有促进作用,可以增加卵泡的数量,也可以使卵泡发育同步化,得到更多育成熟的卵泡。

我几年前检查就知道是多囊卵巢,那会还不了解试管婴儿,后来在朋友的提议下,去做了试管,医生说我卵巢的情况还可以,只要降调成功,就可以开始促排,有什么方法可以提高降调成功率吗?

降调只是试管过程中的一小步,不要过于紧张,保持平常心,配合主治医生治疗就好,然后再日常生活中,注意以下几点:

合理搭配饮食,补充营养

合理安排饮食,各种营养应均衡摄入,避免辛辣食物;

适当的锻炼,特别是对于多囊卵巢综合症和肥胖的女性,减肥对获得良好的卵泡和怀孕是有好处的;

遵医嘱服药,按时打针服药;

在降调期间,如有感冒发烧等疾病,询问医生要不要停药。


参考资料
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