近年来,甲状腺疾病的发病率在逐年上升。数据显示,中国的甲状腺疾病患者人数已超过2亿,其中大部分是女性。 一些姐妹们经常想知道为什么在试管婴儿前要检查甲状腺功能。 首先,作为人体的内分泌腺,甲状腺在调节人体的新陈代谢方面发挥着作用,同时也与女性的生殖系统密切相关。甲状腺分泌的激素参与女性月经周期的调节,并在生殖系统的发育和胎儿的植入和生长中发挥着关键作用。 在临床上,女性的甲状腺功能是通过抽血看促甲状腺激素水平(TSH值)和血清游离甲状腺素水平(FT4)是否在正常范围内来确定。具体来说,甲状腺功能的异常可以分为四种类型。 甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism):血液中FT4升高,同时TSH下降。 甲状腺功能减退症:血FT4低,TSH升高。 亚临床甲亢:血FT4正常,TSH低。 亚临床甲状腺功能减退症:血FT4正常,TSH升高。 临床共识是甲状腺功能减退症对身体的危害更大。让我们来讨论一下促甲状腺激素升高对生育的影响以及对试管婴儿的影响。 如果检测到甲状腺激素升高,妇女可能面临以下情况。 1.出现怕冷、肿胀、体重增加、皮肤干燥和食欲不振等症状。 2. 月经不调、月经出血过多或闭经、排卵障碍和卵巢萎缩等症状 3.出现黄体功能不足,子宫内膜变薄,肌层变薄,不利于胎儿在子宫内的发育。 4. 怀孕期间有流产、早产、胎儿生长迟缓和胎儿畸形的风险。 因此,面对甲状腺激素升高的女性,医生通常建议在入周前将甲状腺激素检查到2.5mU/L以下,这样也能保证孕期母婴的安全。 但也有一些妇女由于身体状况的原因,不能在短时间内将激素水平调整到正常范围,但又急于进周,所以医生会根据情况安排这些妇女进周,促进排卵。 一般来说,只要甲状腺激素水平没有太大偏差,甲状腺激素水平升高的妇女可以被接纳为每周排卵。在引产期间,医生会给你服用尤金诺,以帮助调节你的荷尔蒙,确保引产的效果。然而,在激素水平正常之前,不建议进行移植,妇女需要继续服用尤金诺,直到激素水平正常。 如上所述,甲状腺激素升高会对子宫环境不利,不利于植入和胚胎发育,更不利于宫内胎儿的生长。因此,为避免胚胎浪费,通常选择TSH水平为2.5mU/L或更低时进行移植。
