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顺产好还是剖腹产好 分娩方式该如何选择?

时间:2023-09-22 09:45 作者:admin

不少产妇在生产前都会纠结一下到底是顺产好还是剖腹产好,顺产和剖腹产各有优缺点,但一般情况下,医生都会建议产妇顺产,这符合“瓜熟蒂落”的自然规律,对母子两人的健康都有好处。

比起剖宫产,自然产有许多好处:

1、损伤小、出血少,生产当天就能下床走动,恢复起来会比较快,还能避免宫腔手术操作可能带来的感染等产后并发症。

2、相较剖宫产的孩子,阴道产的宝宝经过产道自然挤压,能排出积存在肺间质里的羊水,孩子不仅肺功能比较好,还能在出生后迅速建立正常呼吸。

3、分娩的阵痛和宫缩挤压,对孩子也是一种良好的刺激,孩子的感觉统合能力比较好。

尽管自然产的好处多多,但有时出于安全考虑,该剖还是要剖的。不过,剖宫产作为一种非正常的分娩通道,必须恪守严格的适应症。

剖宫产的适应症有:

1、孕妈妈患有严重的妊娠高血压、糖尿病等各种能引起心脏功能不好的疾患,导致其无法经历长时间的分娩过程。

2、孕妈妈骨盆径线比较小,胎儿不能从阴道顺利娩出的。

3、胎儿耐受不了宫缩,容易发生宫内缺氧问题。

4、胎位不正、胎儿过大、胎盘前置的孕妈妈,自然分娩风险比较大。

哪些因素决定准妈妈的顺产吧。

因素一:从阴道娩出的通道

胎儿从阴道娩出的通道,就是医学上所说的产道,它包括骨通道和软产道。

软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织构成的弯曲管道。软产道通常是紧闭的,当分娩时,由于强有力的宫缩以及胎头下降的挤压,软产道被动地慢慢地扩张大,当扩张达到直径10厘米时,宝宝就可以顺利通过。

通常我们所说的产道,是指骨产道(骨盆),它不是一个四壁光滑的垂直通道,而是一个仅8~9厘米深,形态不规则的椭圆形弯曲管道,宝宝要想通过它可不是那么容易。而且在这个不规则弯曲管道中间还设立两个路障(坐骨棘),宝宝只能从二者中间通过。这个间径的距离平均为10厘米,所以,大脑袋的宝宝就容易被卡住。

通过以上叙述,就可以知道,宝宝要想垂直下降通过产道来到人间是不可能的,他必须在通过每一个关卡时发生转动,用自己头部来适应妈妈固定产道的最大径线。很多宝宝就是因为各种原因被阻挡在产道的某一部位而造成难产。

如果妈妈的骨盆有异常(发育过小或受过外伤),那么这个管道中的某些径线就会缩短,宝宝通过时就会受阻。有时妈妈的骨盆径线是正常的,但宝宝在妈妈肚子里贪吃贪睡变成个小胖子(巨大儿),最终宝宝在分娩通过产道时,就可能会因为头太大,身体太胖而不能通过妈妈固定的径线而被拦住。

因素二:胎儿体重个头

宝宝的大小及在妈妈子宫里所躺的位置,这在自然分娩中是相当重要的因素。

一个足月的胎儿的头径(双顶径)平均为91~93毫米,而妈妈骨盆中最窄的一条径线宽度约为100毫米,所以当一个宝宝的脑袋很大,双顶径近于100毫米时,就要考虑到通过产道时比较困难。

一般准妈妈的骨盆通过3000~3500克的宝宝,应该是没有什么问题的,当宝宝的体重大于4000克(巨大儿)时,通过准妈妈相对固定的产道就会有一定难度。所以提醒准妈妈要注意营养均衡,不要让胎儿长成小胖子。巨大儿不仅可能造成分娩困难,还会导致肥胖儿的发生,影响孩子将来的发育。

有些宝宝虽然很小,当在准妈妈子宫里躺的位置不对(正常位置的宝宝应该是头向下,双手紧紧抱在胸前,两腿紧紧贴于胸部),例如仰面朝天、屁股或腿朝下、或头部不紧贴胸部等等,就不能在产道里及时转动来适应产道的形态,可能会被卡住而影响娩出。当发生这种情况时,妈妈也是没有办法的,只好求救于医生。